上海某社區高血壓患者認知-態度-行為調查分析

李麗 蔡成偉（通訊作者）

（北蔡社區衛生服務中心 上海 201204）

原發性高血壓是一種慢性多發病，全世界發病人數估計10億。隨著人口老齡化，這一數字仍在上升，歐洲不同國家的高血壓患病率約為總人口的30%～45%[1-3]。一份對中國南北方共14省市高血壓自然人群調查顯示高血壓總患病率標準化后為27.86%[4]。2014年我國高血壓基層管理指南[5]指出高血壓的防治工作須從社區進行綜合管理，開展健康教育，顯示其重要性。人們深受高血壓病的危害，也是冠心病、腦卒中主要危險因素[6]。為此，我們對上海市某社區衛生服務中心管轄區域內的原發性高血壓患者進行了高血壓相關知識、態度和行為調查，提高高血壓病的控制率、知曉率、治療率，讓高血壓患者生活質量得到提高。

1.資料與方法

1.1 調查對象和方法

選擇2018年1月至2018年6月在本衛生服務中心站點門診就診及隨訪的原發性高血壓病人，采取面對面詢問方式填調查表。

1.2 內容

根據有關文獻自設調查表，主要調查內容包括一般情況、高血壓病基本知識、相關態度和控制相關行為等。

1.3 資料整理分析

對問卷中有關知、信、行問題回答情況進行評分，總分為37分。采用SPSS19.0軟件包進行數據的錄入和分析。

2.結果

2.1 一般情況

本調查共收集有效問卷420份，全部為有效。其中男性197人（46.9%），女性223人（53.1%）；平均年齡為（68.48±12.40）歲；婚姻狀況：未婚者2.3%，已婚者75.7%，離婚者占1.9喪偶者占20.1%。本次調查對象中，家庭人均收入1000元以下83人，占19.8%；1000～2000元214人占50.9%人；2000元以上123人占29.3%；社區居民職業和文化程度分布見表1。

表1 社區居民職業和文化程度分布情況（n=420）

2.2 高血壓相關基礎知識知曉情況

本研究共調查與高血壓相關的基礎知識13項，包括高血壓的診斷標準和相關危險因素以及并發癥等。詳見表2。

表2 社區高血壓病人對高血壓基礎知識知曉情況（n=420）

2.3 高血壓控制措施的知曉情況

本研究共調查7項高血壓控制措施，詳見表3。

表3 社區高血壓患者對高血壓控制措施知曉情況（n=420）

2.4 社區高血壓患者相關態度的認同狀況詳見表4

表4 社區高血壓患者相關態度的認同情況（n=420）

2.5 社區高血壓患者有關的活動行為

社區高血壓患者中的活動行為詳見表5。

表5 社區高血壓患者相關行為的參加情況（n=420）

2.6 社區居民知識態度行為總得分及其影響因素

本次研究設高血壓病相關知識總計20項，滿分20分，高血壓病相關態度總計8項，滿分8分。高血壓病相關行為總計9項，滿分9分；每回答“正確”一項計1分，“錯誤”計0分。高血壓病相關知識態度行為（KAB）總得分由高血壓病知識態度行為各單項得分相加而得，總計37項，滿分37分。經正態性檢驗為非正態分布，大于或等于26分判定為及格，否則判定為不及格。本次調查共有420人，KAB及格率為73.3%。

3.討論

近年來在我國高血壓病的發病率越來越高，并隨著年齡的增長呈不斷增多的趨勢，上海目前已經步入一個老齡化階段，高血壓患者也越來越多。所以，高血壓的防治是我國防御心、腦血管等疾病的關鍵[7]。所以對高血壓病的有針對性的綜合管理就顯得尤為重要。

3.1 高血壓相關知識知曉狀況

本次調查了上海某社區高血壓病人有關知識、態度、行為水平，結果顯示，社區高血壓患者相關基礎知識知曉率整體較高。

3.2 高血壓相關行為和態度

本次調查結果顯示，社區高血壓病人中有一些患者行為與態度不一致（詳見表5），所以有必要在社區高血壓患者乃至全社區人群中實施普及有關高血壓疾病知識宣教，從而促成其正確的健康行為。

3.3 KAB總得分情況分析

高俊嶺等[8]，在社區居民高血壓病有關行為、知識、態度調查研究中KAB總分及格率為50.7%。羅雷等[9]在高血壓病人中研究的高血壓病KAB總得分及格率為52.5%。本研究結果表明高血壓患者KAB總得分及格率有73.3%，這說明上海某社區高血壓患者KAB已達到一個較高水平，但其中行為率與知識知曉率及信念率之間存在分離情況，即存在一定差距，這說明社區高血壓患者相關知識知曉率雖已達到一個較高水平，但是有相當一部分患者就是難以講正確的知識及信念付諸于實際行動中。因此社區健康教育人員仍需不斷努力將新的知識普及到社區高血壓患者及社區居民，不斷鞏固和維持高血壓患者及居民的健康行為習慣。

社區衛生服務機構與相關部分加強合作，開展社區高血壓病人健康知識宣教，創造一個對高血壓病人有利的社會環境。