和血安神湯治療失眠96例療效分析

張慧學

（四川省廣元市利州區中醫醫院 四川 廣元 628003）

失眠是臨床上較為常見的癥狀，據世衛組織統計[1]，全世界約有27%的人遭受著失眠的折磨。隨著我國社會經濟的快速發展，人們的生活節奏不斷加快，所面臨的競爭壓力不斷增加，加上部分人心理承受能力較差，越來越多的人遭受著失眠、焦慮等困擾。中醫理論認為，失眠癥屬于“失眠”、“不得眠”、“不寐”的范疇，很多失眠患者的年齡一般都比較大，并且中醫辯證分型為心脾兩虛，在對患者進行治療時，要注重對患者進行和血安神。為了研究和血安神湯治療失眠的臨床效果，選取2014年1月—2018年1月于我院接受失眠治療的患者192例，平均分為兩組，分別使用西藥治療舒樂安定和中藥和血安神湯治療，報告如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2014年1月—2018年1月于我院接受失眠治療的患者192例為研究對象，并且將其平均分為兩組，對照組96例，其中男51例，女45例，年齡43歲～80歲，平均年齡（60.5±2.8）歲，病程1年～3年，平均病程（1.9±0.7）年，使用西藥舒樂安定治療，觀察組96例，其中男50例，女46例，年齡44歲～78歲，平均年齡（60.3±2.7）歲，病程1年～4年，平均病程（1.9±0.8）年。所有患者均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中關于失眠的臨床診斷標準，排除由軀體疾病、藥物或者精神障礙類疾病所引起失眠的患者，兩組患者的一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組和觀察組分別采用不同的治療方法

對照組使用西藥舒樂安定（生產企業：北京益民藥業有限公司，批準文號：國藥準字H11020891）治療，因為患者的病情較為穩定，并且嚴重程度較為統一，治療前均沒有食用過較為特殊的藥物，因此，按照藥物說明書的正常標準讓患者每天晚上睡前口服舒樂安定1mg。觀察組使用中藥和血安神湯進行治療，其中藥方劑包括：當歸15g，柴胡12g，白術15g，白芍15g，赤芍12g，合歡皮30g，首烏藤30g，茯神15g，酸棗仁15g，遠志12g，甘草9g，肝郁化火者加川芎、梔子、龍膽草，氣虛者加黃芪30g，人參9g、白術，痰熱內擾者加膽南星、竹茹、化橘紅，陰虛火旺者加百合15g，麥冬30g，生地黃20g、五味子，血虛者加熟地黃24g，阿膠10g。上述中藥加水煎服，每天1劑，分早晚兩次服用完畢。對所有患者均進行為期1個月的治療，記錄治療過程中的數據，并且對兩組的治療效果進行分析、對比。

1.3 療效判定標準

根據《實用中醫精神病學》中失眠癥狀的療效標準對患者的治療效果進行判定，治愈：患者的睡眠時間恢復至正常水平，睡醒之后精力充沛；顯效：患者的睡眠質量明顯好轉，每次睡眠時間能夠達到3個小時以上；有效：患者的睡眠時間明顯增加，但是仍然不足3個小時；無效：患者的睡眠質量與治療前相比，沒有出現任何改善。

1.4 統計學分析

數據用SPSS18.0軟件包處理，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組治療有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表。

表 兩組患者治療有效率的對比

3.討論

失眠是當今社會面臨的重要健康問題，隨著我國人民生活節奏的加快、人們生活壓力的增加和老齡化社會的到來，失眠發生率越來越高，尤其是老年人深受失眠的折磨[2]。如果不能及時有效的治療，將會對人們的生活造成很多不良影響。傳統的失眠治療方式為西藥治療，使用西藥對失眠患者進行治療能夠使患者快速進入睡眠狀態，但是只能讓癥狀得到一時的緩解，不能夠從根本上解決患者的病痛，一旦停止服藥，患者的失眠癥狀又會復發，如果頻繁復發將會對后期的治療產生阻礙，并且使用西藥還可能引起一系列的不良反應，治療效果不盡如人意。中醫理論認為，失眠多為五志過極、勞逸失調、素質不強或病后體虛等因素導致氣血不和，致使患者出現失眠，并且失眠患者多以虛實夾雜為主，導致患者心神不安，產生失眠、多夢，難以入睡。加上很多患者的飲食不規律，傷及脾胃，導致患者胃氣不和、食少納差，氣血不足，無以養心，患者神經系統營養不良出現失眠多夢、精神疲憊等[3]。所以在對患者進行治療時，應當以和血安神，佐以補益心脾，在本次研究中，對觀察組患者使用中藥和血安神湯治療，方劑包括：當歸，柴胡，白術，白芍，赤芍，合歡皮，首烏藤，茯神，酸棗仁，遠志，甘草等，使用上述中藥對失眠患者進行治療時，能夠養心脾之血，健脾暢中，養心安神。如果患者存在氣虛癥狀，在上述方劑基礎上加黃芪，人參，能夠起到補中益氣的功效，如果患者存在陰虛癥狀，在上述方劑基礎上加百合，麥冬，生地黃等能夠起到滋陰補腎的功效，如果患者存在血虛癥狀，在上述方劑基礎上加熟地黃，阿膠能夠起到養血活血、補氣安神的功效[4]。結果顯示，觀察組治療有效率高于對照組，說明在對失眠患者進行治療時，使用中藥和血安神湯治療效果更為顯著，患者的臨床癥狀能夠得到快速改善，睡眠質量能夠獲得顯著提升，因此中藥和血安神湯是一種安全、有效的失眠治療的方式，具有較高的臨床應用價值。