益氣活血通脈湯治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)的臨床療效觀察

宿艷

（寧夏中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院內(nèi)分泌科 寧夏 銀川 750021）

糖尿病常見的并發(fā)癥為糖尿病周圍神經(jīng)病變，此病會(huì)造成患者殘疾。引起此病的重要原因就是糖代謝紊亂影響了神經(jīng)系統(tǒng)的功能。患者常出現(xiàn)患肢的麻木、疼痛、發(fā)熱等癥狀[1]。針對(duì)這樣的問題，需要從中醫(yī)的角度出發(fā)對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變進(jìn)行針對(duì)性的治療。本文對(duì)80例患者進(jìn)行研究，探討益氣活血通脈湯的治療效果，具體的研究?jī)?nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將自2017年7月—2018年7月進(jìn)入我院治療的80例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。所有患者中男女比例為47∶33，年齡在31～74歲，平均年齡為（56±4.5）歲?；颊咛悄虿〔〕淘?～18年，平均為（9±2.3）年。對(duì)照組患者采用甲鈷胺治療，觀察組患者采用甲鈷胺、益氣活血通脈湯治療。兩組患者一般資料可對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

兩組患者都采取糖尿并的常規(guī)治療措施，控制飲食，適量運(yùn)動(dòng)、按時(shí)服用降血糖藥物，注射胰島素等。對(duì)照組給予甲鈷胺注射液治療（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)南京海陵藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)H20059883），將1mg甲鈷胺注射液加入10ml的0.9%氯化鈉注射液中，以靜脈推注的方式治療，一天一次。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上為患者服用益氣活血通脈湯，2次/d，每次用500ml水煎至200ml服下，連續(xù)服用兩個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 神經(jīng)傳導(dǎo)速度 神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)包括正中神經(jīng)、MNCV、SNCV的傳導(dǎo)速度比較。

1.3.2 血液流變學(xué)指標(biāo) 采集5ml清晨空腹血，置于抗凝管中，使用全自動(dòng)血流變儀檢測(cè)相關(guān)指數(shù)。

1.3.3 氧化應(yīng)激指標(biāo)檢測(cè) 采集5ml清晨空腹血，并將其離心處理，分離血清，嚴(yán)格按照相關(guān)檢測(cè)方法檢測(cè)對(duì)應(yīng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對(duì)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用（%）表示；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（±s）表示；數(shù)據(jù)比較顯著差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組的治療后總有效率為90%明顯高于對(duì)照組65%，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體的統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

2.2 神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較

兩組患者經(jīng)治療后，神經(jīng)傳導(dǎo)速度都上升。且治療后觀察組神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體研究結(jié)果見表2。

表2 兩組患者治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較（m/s）

2.3 血液流變學(xué)指標(biāo)水平比較

兩組患者治療后血液流變學(xué)指標(biāo)水平低于治療前，且觀察組指標(biāo)治療后明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體結(jié)果見表3。

表3 兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)水平比較（mpa*s）

2.4 氧化應(yīng)激指標(biāo)比較

兩組患者治療后，血清SOD、GSH-Px、T-AOC表現(xiàn)出升高的趨勢(shì)，血清MDA呈下降的趨勢(shì)。并且觀察組指標(biāo)變化情況優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

本次研究將兩種治療方法進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組在甲鈷胺治療的基礎(chǔ)上服用益氣活血通脈湯對(duì)對(duì)照組相比，在神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化上優(yōu)于對(duì)照組；且治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明益氣活血通脈湯可以加快神經(jīng)功能的恢復(fù)，從而提高神經(jīng)傳導(dǎo)的速度。本此研究還證明，經(jīng)治療后觀察組的血液流變學(xué)指標(biāo)與對(duì)照組相比各項(xiàng)指標(biāo)都較低，（P＜0.05），這說明益氣活血通脈湯在降低血液黏度、減緩紅細(xì)胞聚集上就有重要的作用，可以將患者血液高凝狀態(tài)改善。此外，通過氧化應(yīng)激指標(biāo)比較發(fā)現(xiàn)益氣活血通脈湯可以將患者的抗氧化能力提高，減少氧化應(yīng)激損傷[4]。

綜上所述，2型糖尿病周圍神經(jīng)病變中采用益氣活血通脈湯治療有較好的治療效果，可以將血液流變學(xué)指標(biāo)優(yōu)化，并減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。