中藥治療帶狀皰疹的用藥規(guī)律分析

曹靜

（江蘇省南京市秦淮區(qū)夫子廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇 南京 210001）

帶狀皰疹在皮膚科是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā)的急性感染性皮膚病，對(duì)此病毒無(wú)免疫力的患者一旦感染后，即可發(fā)生帶狀皰疹。其主要臨床病因是由于病毒帶有親神經(jīng)性，感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后跟神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，若抵抗力下降或勞累、感染時(shí)，病毒即可再次生長(zhǎng)繁殖，并沿著神經(jīng)纖維移至皮膚，促使受侵犯的神經(jīng)及皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)。臨床發(fā)疹前主要以輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，具有四季皆能發(fā)病，且春秋季節(jié)、潮濕天氣居多，同時(shí)可遍布人體任何部位，尤其是面部及軀干最為常見(jiàn)，對(duì)患者生理及心理造成一定困擾。臨床針對(duì)帶狀皰疹的治療方式主要以采取消炎、抗病毒等西藥治療為主，但效果不為理想，仍存在部分患者出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛癥狀[1]。為此，為尋求一套有效、患者易于接受的用藥治療，對(duì)于帶狀皰疹患者而言意義重大。本文選自2017年3月—2018年3月期間在我院接受治療的112例帶狀皰疹患者作為本次研究對(duì)象，對(duì)研究對(duì)象采用中醫(yī)治療帶狀皰疹用藥規(guī)律進(jìn)行深入探析，該報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

搜集于2017年3月—2018年3月間在我院進(jìn)行治療的112例帶狀皰疹患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，以上納入研究中的對(duì)象和家屬均知曉同意參與，并簽署了知情同意書(shū)，均經(jīng)臨床檢查明確，符合帶狀皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照就診的前后順序分為對(duì)照組56例（西藥治療）及治療組56例（中醫(yī)治療），其中對(duì)照組男性患者32例，女性患者24例，年齡12～58歲，平均年齡（13.23±2.5±1.5）歲；病程1～3年，平均病程（1.23±2.5）年；治療組男性患者30例，女性患者26例，年齡10～65歲，平均年齡（11.16±1.8）歲；病程1～5年，平均病程（1.21±2.3）年；以上研究對(duì)象均排除存在嚴(yán)重心、肝腎臟器損傷等其他異常疾病。所有研究對(duì)象的性別、年齡等臨床資料進(jìn)行相比較，無(wú)存在明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方式

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)本組患者均采取西醫(yī)藥物治療，治療組對(duì)本組患者均采用中藥治療，用藥處方：當(dāng)歸、干草、紅花、延胡索、桃仁、川穹、白芍、柴胡、赤芍、生地、黃芪、丹參、川楝子、全蝎、沒(méi)藥、等中藥組成。以上處方具有補(bǔ)虛活血、化瘀通絡(luò)止痛之功效[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析治療組帶狀皰疹患者采用中藥治療的用藥規(guī)律。

1.4 應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，百分比為計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）為計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 結(jié)果表明

治療組帶狀皰疹患者應(yīng)用中醫(yī)種類(lèi)為226種，且應(yīng)用藥物次數(shù)為1269次。其中應(yīng)用次數(shù)占比最多為當(dāng)歸、其次為干草、紅花、延胡索、桃仁、川穹等中藥。詳細(xì)信息見(jiàn)表。

表 分析藥物分布使用頻次（＞15次）

3.討論

帶狀皰疹具有潛伏期長(zhǎng)、病因復(fù)雜多變，且易反復(fù)發(fā)作，臨床上對(duì)于帶狀皰疹的治療方式主要藥物治療為主要手段，但由于患者平時(shí)的勞累過(guò)度，感冒等因素，極易反復(fù)發(fā)作，獲得臨床效果均不理想，仍存在部分患者出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛癥狀（PIN）[3]。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展與完善，中藥治療已逐漸被臨床廣泛應(yīng)用。據(jù)有關(guān)臨床實(shí)踐證實(shí)，采用中醫(yī)治療帶狀皰疹疾病，具有用藥安全性相對(duì)較高、毒副作用相對(duì)較小、患者易于接受等優(yōu)勢(shì)。我國(guó)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為PIN是由于“不通則痛”和“不榮則痛”兩個(gè)方面，據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)證實(shí)，淤血是引起PIN的重要原因，即應(yīng)在活血止痛的基礎(chǔ)上，采取疏肝解郁、安神等藥物促使提高整體療效[4]。

本次研究結(jié)果闡明：治療組帶狀皰疹患者應(yīng)用中醫(yī)種類(lèi)為226種，且應(yīng)用藥物次數(shù)為1269次。其中應(yīng)用次數(shù)占比最多為當(dāng)歸、其次為干草、紅花、延胡索、桃仁、川穹等中藥，這與于瑩,楊海昊,黃海量在研究報(bào)告中的采用的中藥處方使用次數(shù)基本一致。由此說(shuō)明，采取等中藥治療為主，其中當(dāng)歸具有較高的用藥價(jià)值，聯(lián)合紅花、延胡索等中藥等所有藥物進(jìn)行治療帶狀皰疹患者，可有利于發(fā)揮出較高的清熱燥濕、疏肝化瘀之功效；丹參具有活血祛瘀止痛之功效；柴胡具有疏肝解郁之功效；赤芍具有清熱涼血、祛瘀止痛之功效。在以上應(yīng)用共統(tǒng)計(jì)為226種藥物中，發(fā)揮出更好的藥效。

綜上所述：通過(guò)對(duì)中藥治療帶狀皰疹用藥規(guī)律進(jìn)行探析，值得臨床廣泛應(yīng)用。