益腎復(fù)宮湯治療刮宮后閉經(jīng)40例研究

鄒建龍

（興化市婦幼保健院 江蘇 興化 225700）

女性流產(chǎn)后時間＞3個月沒有來月經(jīng)時，便是繼發(fā)閉經(jīng)的情況，通常此種情況的出現(xiàn)常因患者子宮內(nèi)膜受損或者修復(fù)不佳。臨床上常見人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)或者清宮術(shù)后女性出現(xiàn)閉經(jīng)，久之便會對其身心健康與生活質(zhì)量造成很大影響。為了探尋一種治療刮宮后閉經(jīng)更有效的方式，本次研究則旨在對益腎復(fù)宮湯治療刮宮后閉經(jīng)的臨床情況進行探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的起止日期是2017年4月—2018年4月，對象納入方法是隨機數(shù)字表法，于起止日期內(nèi)抽取我院診治的益腎復(fù)宮湯治療的刮宮后閉經(jīng)患者40例為觀察組，患者年齡在19～40歲之間、均值是（25.86±5.02）歲，病程是在5～14個月、均值是（7.94±2.17）個月；再抽取同期常規(guī)西藥治療的刮宮后閉經(jīng)患者40例為對照組，患者年齡在21～38歲之間、均值是（25.70±5.15）歲，病程是在6～15個月、均值是（7.82±2.13）個月。選擇SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析兩組患者的臨床基線數(shù)據(jù)后，得出差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：患者服用芬嗎通治療，每天用藥1次，持續(xù)給藥28d后停藥等月經(jīng)來潮，月經(jīng)完后第5d再持續(xù)用藥，持續(xù)用藥治療3個月經(jīng)周期。

觀察組：患者用益腎復(fù)宮湯治療，藥方組成是當(dāng)歸6g、甘草6g、肉蓯蓉12g、巴戟天12g、何首烏12g、香附12g、炒芍藥12g、山茱萸15g、白術(shù)15g、熟地黃18g、益母草18g、黃芪20g、雞血藤20g，患者合并乳房脹感、心煩意亂者時，則給方中加入川牛膝18g、郁金12g、合歡皮12g、紅花12g、桃仁12g、柴胡9g，將諸藥以水煎熬取汁400ml，每天1劑、1劑400ml藥汁分早晚2次服用，持續(xù)給藥治療3個月經(jīng)周期。

1.3 療效評價標(biāo)準

本次研究中的臨床治療效果根據(jù)參考文獻[1]中《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評價：痊愈見患者治療3個月經(jīng)周期后臨床癥狀/體征/表現(xiàn)（月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色等）均已恢復(fù)正常，B超掃查下見子宮內(nèi)膜厚度恢復(fù)到正常狀態(tài)；好轉(zhuǎn)見患者治療3個月經(jīng)周期后臨床癥狀/體征/表現(xiàn)顯著改善，經(jīng)量顯著增加、經(jīng)期呈基本正常狀態(tài)，B超掃查下見子宮內(nèi)膜厚度呈增厚狀態(tài)；未愈見患者治療過程中月經(jīng)沒有出現(xiàn)相應(yīng)的改善，B超掃查下見子宮內(nèi)膜厚度沒有增厚。總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析所獲各項臨床數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗；統(tǒng)計學(xué)軟件分析得P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者臨床治療痊愈率57.50%與總有效率97.50%均比對照組22.50%、70.00%高，P＜0.05；見表。

表 兩組患者臨床治療效果比較 （%，n）

3.討論

女性月經(jīng)與腎-天癸-沖任-胞宮息息相關(guān)，其中涉及的各個環(huán)節(jié)被影響后，都會導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)異常。臨床上常見女性人工流產(chǎn)后或者自然流產(chǎn)不全、刮宮術(shù)后出現(xiàn)閉經(jīng)，這與患者子宮被損傷的情況相關(guān)，不過也與患者自身因素密不可分。中醫(yī)藥學(xué)認為刮宮后閉經(jīng)患者均存在腎虛與氣滯、血枯等方面不良情況，可見患者的機體胞脈被損傷，從而導(dǎo)致其肝臟、腎臟以及胞宮運行受到影響，久之便發(fā)病而致使閉經(jīng)[2]。

據(jù)上述可得，刮宮后閉經(jīng)女性均存在腎氣強弱與肝臟調(diào)節(jié)適應(yīng)能力被損傷，治療時需注重腎精血不足與胞宮損傷等方面情況。益腎復(fù)宮湯注重益腎填精、理氣祛滯、滋陰養(yǎng)血等機理，方中選擇了多味中草藥，其中當(dāng)歸可以起到補血活血以及調(diào)經(jīng)止痛、化瘀止痛等功效，甘草則能夠起到補脾益氣、清熱解毒以及調(diào)和藥性等功效，肉蓯蓉具有補腎陽、益精血、潤腸通便等功效，巴戟天能夠起到補腎助陽、強筋與調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等功效，何首烏可以起到抗菌、增強免疫力、補肝養(yǎng)血等功效，香附可以起到疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛以及理氣調(diào)中等功效，炒芍藥能夠起到散瘀活血、止痛與瀉肝火等功效，山茱萸可以起到補益肝腎、清熱涼血以及固經(jīng)止血等功效，白術(shù)可以達到補氣健脾、燥濕利水與止汗益肺等功效，熟地黃可以起到養(yǎng)陰補血、益精填髓等功效，益母草能夠活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛與消腫利水等功效，黃芪可以生津養(yǎng)血、固表止汗以及補氣升陽，雞血藤能夠疏肝行氣、活血通絡(luò)，諸藥合用可以起到滋養(yǎng)胞宮、祛瘀通絡(luò)、養(yǎng)血填精等，可使刮宮后閉經(jīng)患者病情得到更充分的治療[3]。

綜上所述，益腎復(fù)宮湯治療刮宮后閉經(jīng)的臨床效果顯著，能夠充分改善患者的病情，使其胞宮得到更佳的滋養(yǎng)，具有極佳的臨床推廣價值。