快速康復外科理念應用于腹腔鏡膽囊切除護理的可行性觀察

馬美麗

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院普外科 江蘇 宿遷 223800）

當今社會飛速發展，人們生活水平日益提高，人們對醫療護理的質量要求也越來越高[1]。快速康復外科護理作為一種新生的護理理念，如今已越來越廣泛地應用于臨床工作中[2]。筆者為了得到一些臨床實踐的指導，以在本院行腹腔鏡膽囊切除術的患者為研究對象，對快速康復外科護理的應用價值進行了一些探討，大致的研究過程和結果如下文所述。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年6月—2018年6月在本院進行腹腔鏡膽囊切除術的患者60個，均等劃分為A組和B組，每組30個。A組中有男性患者17個，女性患者13個，歲數在31～77歲之間，平均為（43.71±4.23）歲；B組中有男性患者16個，女性患者14個，歲數在32～78歲之間，平均為（42.97±4.51）歲。B組和A組除了護理方式不同外，其他方面的比較沒有明顯的差異（P＞0.05），所以此次試驗兩組之間能夠形成很好的對比。

1.2 方法

A組的患者采取一些通常的方式進行護理，即在術前進行飲食管理，術后記錄病情變化；B組的患者則進行快速康復外科護理，具體的做法包括兩方面。第一，術前要保證患者有一個良好的心態。消極的心態并不利于手術的進行[3]，患者術前常常會有恐慌、焦慮、煩躁的情緒出現，這些消極情緒會導致患者的配合度不高，不利于良好護患關系的建立，從而對手術的進行造成不利的影響；患者及其家屬對疾病與治療的相關知識了解度不高，也是消極情緒與不配合現象出現的重要原因。所以醫護人員應該對患者進行一些有效的心理開導，讓患者積極地配合治療。患者對自己的身體狀況和病情應該有一個良好的認識，醫護人員對患者進行一些宣傳教育，讓患者對疾病和手術有一個基本的了解，明白應該注意些什么。醫護人員也應該做好與患者家屬的交流和溝通，讓家屬明確了解患者的情況，給予患者更多的關愛與支持。第二，要注重患者術后的護理。患者術后的護理是決定患者能否快速康復的關鍵所在，主要內容為在科學合理的指導下，進行一些有利于康復的功能訓練。患者術后的飲食、活動、休息等生活行為要進行嚴格的規定，由專業醫師下達全面具體的醫囑，并幫助患者履行、要求患者堅持遵守，爭取在出院之前，幫助患者建立良好的生活習慣和生活方式。

1.3 評價方法

觀察并記錄兩組患者術后的康復過程，比較兩組患者在排氣時間、進食時間、下床活動時間、住院時間等方面的時間長短。給所有實驗研究中的患者發放特別制定的、有針對性的調查問卷，使患者匿名填寫對所受護理的評價，由相關人員分別對A組和B組患者的評價情況進行統計和分析。評價情況分為不滿意、滿意、非常滿意三級，滿意度為滿意和非常滿意的人數之和除以每組患者的總人數。

1.4 統計學處理

應用SPSS24.0統計學工具統計分析實驗所得到的數據，把計數資料進行χ2檢驗，計量資料進行t檢驗，P＜0.05表明兩組之間的差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 康復過程比較

A組患者的康復時間明顯長于B組，在排氣時間、進食時間、下床活動時間、住院時間等方面的具體比較，A組均明顯長于B組（P＜0.05），具體的情況如表1所示。

表1 兩組患者康復過程比較（±s）

表1 兩組患者康復過程比較（±s）

分組 進食時間（h） 排氣時間（h） 下床活動時間（h）住院時間（d）A組（n=30） 20.13±4.67 48.61±10.59 51.53±5.07 6.22±1.49 B組（n=30） 6.53±1.41 30.17±8.52 26.13±3.44 5.03±0.97 t 5.601 5.899 5.732 4.546 P 0.003 0.001 0.002 0.027

2.2 滿意度比較

A組患者的滿意度為78.6%，B組患者的滿意度為96.8%，B組的滿意度大大高于A組（P＜0.05）。具體的情況如表2所示。

表2 兩組患者的滿意度比較[n(%)]

3.討論

快速康復外科護理作為一種新生的護理理念，旨在通過具體、全面、專業、有效、個性化、舒適的護理服務[4-5]，來提高患者的治療水平、加速患者的康復，進而提高患者的幸福生活指數。有研究表明[6-7]，近些年來快速康復外科理念已越來越多地應用于各種護理工作中，對護理質量的提高起到了十分積極的作用，受到了廣大臨床工作者和患者的歡迎。快速康復外科理念在腹腔鏡膽囊切除護理中的應用主要體現在術前和術后兩方面。術前主要側重于心理方面的護理，使患者做好進行手術的心理準備，消除患者在術前準備期間出現的任何消極的心理狀態，如恐懼、憂慮、煩躁等，對患者及其家屬進行術前的宣傳教育也是十分必要的，有助于患者了解疾病和治療的相關知識，從而更好地配合治療護理、使手術能夠順利有效地進行。術后的護理側重于指導患者進行一些康復訓練，使患者養成良好的生活和行為習慣，有利于患者術后的康復和長遠的健康。本文研究指出，進行快速康復護理的患者，其對所受護理的滿意度更高，在排氣時間、進食時間、下床活動時間、住院時間等方面的具體比較，均明顯短于實行傳統護理的患者，因此在臨床上值得采用。

本文通過一系列的研究，發現在行腹腔鏡膽囊切除術患者的護理工作中，快速康復外科護理比起傳統的護理方法，更有利于患者的康復，能顯著縮短患者的排氣時間、進食時間、下床活動時間、住院時間等，患者的滿意度更高，如果能夠大大應用于臨床，一定會有很好的前景。