系統化護理干預在肛裂術后便秘中的應用效果

楊曼 洪然（通訊作者）

（湖北省武漢市第八醫院 湖北 武漢 430010）

肛裂屬于肛管類常見疾病，肛裂患者的常見并發癥為便秘，便秘易引發患者頭暈、惡心等癥狀，對患者日常生活和工作都造成了嚴重負面影響[1]。治療該疾病主要以手術為主，術后患者臨床癥狀有所改善，但同時需要配合系統化護理干預，以防止便秘情況的發生。為此，本文以2017年6月—2018年6月在本院接受肛裂術治療的70例患者為研究對象，進行分組觀察，旨在保證護理滿意度，改善患者術后便秘情況，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

以2017年6月—2018年6月在本院接受治療的70例混合痔患者為研究對象，隨機分作2組，各35例。對照組男性20例，女性15例，年齡：24～54歲，平均（41.37±1.32）歲。實驗組男性19例，女性16例，年齡：25～55歲，平均（42.03±1.21）歲。本院醫學倫理會已批準此研究，且所有患者及家屬知曉本次研究并簽署知情同意書。對比2組以上資料差異無統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括生命體征檢測和常規指導、生活照顧等。實驗組在常規護理的基礎上行系統化護理干預，具體措施如下：

（1）系統化心理護理：患者易出現焦慮和不安的不良情緒，且由于患者患病部位隱私性較強，患者還存在害羞情緒，很多患者很少與護理人員溝通，護理人員與之交談存在較大的難度。另外，由于患者排便時伴隨強烈疼痛感，因此從心理上排斥排便，造成糞便堆積變硬，加劇患者排便痛苦。為此，護理人員善于觀察患者的情緒變化，通過日常交談增加彼此的親切感，建立相互信任的關系。以便及時了解患者訴求，并從中讓患者了解排便的重要性，認識到排便出現疼痛是正常現象，鼓勵患者，增強患者的信心，并主動配合患者的護理與治療。

（2）系統化健康指導：護理人員要采用一對一、座談會、PPT視頻宣教等方式讓患者認識手術流程、手術的必要性以及術后恢復應該注意的事項。在健康指導過程中，要注重對患者自我保護意識和自我保護能力的培養，要讓患者主動配合治療與護理，養成良好的生活習慣。

（3）系統化疼痛護理：術后，患者排便疼痛感強，護理人員要主動為患者解釋疼痛的原因，并引導患者注重術后護理，教會患者術后護理的正確方式。尤其應該注意患者的術后首次排便，在讓患者了解到正常排便對其日后恢復的重要性后，鼓勵患者積極嘗試。

（4）系統化飲食護理：術前，告知患者禁止使用易排泄食物，以避免術后由于過早排便影響創口愈合。術后，要引導患者養成良好的飲食習慣，忌辛辣、酸冷等刺激類食物，多食用多維生素、易消化的蔬菜水果。

1.3 觀察指標

（1）排便情況：用力排便、排便干結、3天內有大便。（2）護理滿意度：滿分100分，分數越高表示護理滿意度越高。

1.4 統計學分析

2 結果

實驗組護理滿意度為（97.31±1.27）分，對照組為（79.13±1.04）分，即實驗組的護理滿意度顯著高于對照組相比，較優，（t=65.5222）P＜0.05。且實驗組便秘情況顯著優于對照組，P＜0.05。見表。

表 護理后兩組住院時間、護理滿意度比較（±s）

表 護理后兩組住院時間、護理滿意度比較（±s）

組別 例數 用力排便 排便干結 3天內有大便 總發生率實驗組 35 0 1 0 2.86%對照組 35 3 2 1 17.14%χ2 3.9683 P 0.0464

3.討論

隨著人們生活方式的改變，肛裂的發病幾率逐年上升，但是由于肛裂患者排便伴隨劇烈疼痛感，患者生活質量得到了嚴重負面影響。當前臨床上針對肛裂采用的方式以手術治療為主，但是手術后患者會由于各種原因無法盡早康復，因此，給予患者系統化的護理十分必要。系統化護理是以患者為中心所開展的系列護理措施，護理人員通過心理護理、健康指導以及影視護理等多種方式，給予患者心理上和生理上的系統護理，有效改善患者的排便情況，促進患者的恢復，有效保證手術效果，提升患者護理滿意度。本文研究發現，實驗組護理滿意度（97.31±1.27）分，與對照組的（79.13±1.04）分相比，較優，P＜0.05，且實驗組便秘情況總發生率為2.86%，與對照組的17.14%相比，較低，P＜0.05。與敬繼紅[2]等人,研究組便秘總發生率10.00%，對照組27.50%的研究結果相符。

綜上所述，給予肛裂術后患者系統化護理干預，可顯著改善患者便秘情況，提升護理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣。