延續護理對高血壓患者自我護理能力和健康行為的影響

崔冬梅

（江蘇省東臺市富安中心衛生院 鹽城 東臺 224222）

我國已步入人口老齡化階段，高血壓發病率逐年攀升，高血壓的發生在一定程度可增加個體心腦血管疾病發生率，因此提高高血壓患者自我護理能力，穩定個體血壓顯得十分重要[1]。本次研究對我院2017年5月—2018年5月接受的68例高血壓患者分別給予常規護理以及延續護理，比較兩組患者護理干預前后自我護理能力和健康行為得分，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗組34例高血壓患者中男女比例為10∶7（20/14），年齡在45歲至81歲，中位年齡為（63.28±1.28）歲，高血壓病史最短為2年，病史最長為6年,平均病程（3.42±0.27）年。對照組34例高血壓患者中男女比例為19∶15（19/15），年齡在48歲至80歲，中位年齡為（65.24±1.26）歲，高血壓病史最短為2年，病史最長為6年,平均病程（3.41±0.25）年。參與本次研究的兩組患者在一般資料方面不存在統計學差異，P＞0.05。

1.2 病例選擇標準

本次研究經醫院倫理會及患者家屬同意，所有患者參與本次研究前均有高血壓病史，且長期服用降壓藥，血壓控制不佳，未發生心血管疾病。排除標準：（1）排除合并認知功能、理解功能障礙患者。（2）排除合并心、肝、腎等重要臟器疾病患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組患者均給予常規護理，患者定期門診復診，醫師測量患者血壓，根據患者血壓波動以及心電圖適當調整降壓藥物類型及用法用量。

1.3.2 實驗組在對照組常規護理基礎上給延續性護理：（1）為患者建立健康檔案，給予患者健康教育,結合患者受教育程度以及對相關疾病基礎知識的了解向患者介紹高血壓營養管理、日常運動、臨床用藥等相關知識，糾正患者對高血壓疾病相關診療防治錯誤認知，引導患者以積極的心態配合臨床治療。（2）結合患者體重、營養狀態以及飲食習慣對患者飲食進行指導，囑患者日常飲食應以低鹽、低脂為主，每日鹽分攝入量應少于5g，日常增食水果、蔬菜，防止患者發生便秘，引導患者養成良好的飲食習慣。（3）建立電話對方機制，囑患者每天清晨測量血壓，每周電話隨訪一次，詢問患者血壓，從而建立長效監督制度，對于血壓控制平穩的患者，提醒每月入院門診復診。對于血糖控制不佳的患者應囑詢問患者飲食、用藥、運動情況，囑患者及時入院。除此之外，在電話隨訪的過程中護理人員應多與患者進行溝通，掌握患者長期用藥心理情緒變化，促使患者認知到高血壓的控制是一個長期而漫長的過程，囑患者嚴格控制自身體重，勿自行增減藥量或中途停藥。

1.4 觀察指標

兩組患者護理干預3個月后，比較兩組患者護理干預前后自我護理能力和健康行為得分，自我護理能力評分主要包括自我護理技能、自我護理責任感、自我護理概念以及高血壓健康知識等4項維度，每項維度滿分為5分，總分為20分，得分越高表示患者自我護理能力越高。健康行為得分主要是判斷患者健康責任感、軀體活動、營養狀況、心理健康等四項維度，每項維度滿分為5分，總分為20分，得分越高表示健康行為越好。

1.5 統計學處理

選擇SPSS21.0統計學軟件進行整理，兩組患者護理干預前后自我護理能力和健康行為得分其計量資料（±）平均數表示用t驗證；P＜0.05表示有統計學意義。

2.結果

比較兩組患者護理干預前、護理干預3個月后自我護理能力和健康行為得分，具體情況（見表），實驗組患者護理干預后自我護理能力和健康行為得分明顯優于對照組。

表 兩組患者護理干預前后自我護理能力和健康行為得分

3.討論

高血壓是我國目前臨床上中老年人常見病和多發病，嚴重威脅個體生命健康，高血壓患者血壓控制不佳可增加心腦血管疾病發生率，除此之外，近些年相關調查研究顯示高血壓患者住院期間血壓控制良好，出院后血壓控制不佳，導致該情況發生的主要原因是由于高血壓患者出院后自我護理能力較低[2]。延續性護理與常規護理相比，出院前給予患者心理護理以及健康教育，出院后電話隨訪，跟蹤了解患者出院后血壓波動情況，并給予及時有效干預，可有效提高個體血壓控制能力[3]。本次研究對我院高血壓患者給予個體化延續護理后自我護理能力和健康行為得分均優于對照組，由此可見，個體化延續護理對高血壓患者自我護理能力和健康行為得分有較高的臨床實踐價值。