腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合效果評價

蔣妮秀 梁靜 沙婷

（武警江蘇總隊醫(yī)院 江蘇 揚(yáng)州 225000）

結(jié)直腸癌在臨床正較為常見，將會對患者的生活造成嚴(yán)重的不良影響，目前臨床中主要使用腹腔鏡方式進(jìn)行根治手術(shù)，能夠獲得顯著效果[1]。然而若想提升患者的預(yù)后質(zhì)量，則需要予以相應(yīng)的護(hù)理方式，臨床護(hù)理人員主要采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可在較大程度上提升患者的生活質(zhì)量[2]，本文將進(jìn)行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年12月到2018年3月我院收治的48例行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者，依照護(hù)理層級將其分為對照組與試驗組。對照組24例，男14例，女10例，年齡為58～67歲，平均年齡為（62.5±4.9）歲；試驗組24例，男15例，女9例，年齡為59～67歲，平均年齡為（63.1±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合結(jié)直腸癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）未患有其他惡性腫瘤疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有嚴(yán)重的心、肝、腎等合并癥；（2）患有嚴(yán)重的意識障礙癥狀。患者家屬自愿簽署知情同意書，并在醫(yī)院倫理委員會同意并監(jiān)督的情況下進(jìn)行本實驗。對兩組患者的一般資料使用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的性別、年齡、病情等差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，即對患者予以藥物與簡單的手術(shù)護(hù)理等。

試驗組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理。手術(shù)前1d護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行探視，以了解患者的實際情況，同時需要向患者講解手術(shù)過程與相關(guān)的注意事項，從而使患者加深注意，并對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，從而消除其不良心理，積極配合手術(shù)。（2）皮膚護(hù)理。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者家屬對患者手術(shù)部位的皮膚進(jìn)行清潔，以免發(fā)生感染現(xiàn)象，同時護(hù)理人員需要做好備皮工作。（3）腸胃護(hù)理。在手術(shù)前3d使患者進(jìn)食流食并對其使用制菌藥物，在手術(shù)前1d對患者進(jìn)行灌腸，以免對手術(shù)造成不良影響。（4）術(shù)前準(zhǔn)備。護(hù)理人員需要輔助醫(yī)生進(jìn)行良好的術(shù)前準(zhǔn)備，包括檢查設(shè)備的工作狀態(tài)與二氧化碳?xì)怏w的充足性，除此之外，還需要對器械設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。（5）手術(shù)室護(hù)理，患者進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員需要對患者的基本信息進(jìn)行核對，核對無誤后使患者采取舒適體位，并對患者進(jìn)行靜脈穿刺、硬麻穿刺與氣管插管等工作。在手術(shù)過程中能夠護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行操作，并加強(qiáng)對患者的生命體征情況的觀察。手術(shù)過后需要做好器械的清點(diǎn)，并進(jìn)行嚴(yán)格記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者的護(hù)理滿意度，評價標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意，患者完全接受護(hù)理人員的工作方式；一般滿意，患者在一定程度上接受護(hù)理人員的工作方式；不滿意，患者無法接受護(hù)理人員的工作方式。

（2）兩組患者的手術(shù)時間與腸道功能術(shù)后恢復(fù)時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

建立Excel數(shù)據(jù)庫對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，分析軟件工具S P S S20.0，計量資料采用均數(shù)方差表示且用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示且用χ2檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

試驗組的臨床護(hù)理滿意度明顯較高，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[例（%）]

2.2 兩組患者的手術(shù)時間與腸道功能術(shù)后恢復(fù)時間比較

試驗組的手術(shù)時間與腸道功能術(shù)后恢復(fù)時間分別為（121.36±17.63）min與（25.08±2.07）h，明顯短于對照組的（169.52±23.71）min與（33.54±2.17）h，差異顯著（t=7.985與13.820，P均為0.000）。

3.討論

目前腹腔鏡手術(shù)對于結(jié)直腸癌具有良好的治療效果，然而由于患者缺少相應(yīng)的醫(yī)學(xué)常識，進(jìn)而導(dǎo)致在手術(shù)過程中與術(shù)后出現(xiàn)一定的不良事件[3]，因而需要加強(qiáng)對患者的護(hù)理，臨床中主要使用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，此種模式包括術(shù)后、術(shù)中與術(shù)后的全過程護(hù)理，主要包括皮膚護(hù)理、腸胃護(hù)理、舒適體位護(hù)理等，通過此種護(hù)理模式，使得患者能夠獲得全面的照顧，并且能夠有效縮小患者的手術(shù)創(chuàng)傷，因而能夠有效的縮短術(shù)后恢復(fù)時間，提升護(hù)理滿意度。依據(jù)本項研究結(jié)果可知，患者的臨床護(hù)理總滿意度高達(dá)87.50%，并且手術(shù)時間與腸道功能術(shù)后恢復(fù)時間明顯縮短，主要原因在于此種護(hù)理模式能夠使患者獲得較大程度的舒適感，并且通過加強(qiáng)對患者的觀察，使得諸多不良反應(yīng)能得到有效的避免，加之與醫(yī)生有效的配合，因而縮短手術(shù)時間與恢復(fù)時間，此種護(hù)理模式可作為今后護(hù)理腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的首選方式，但臨床護(hù)理人員仍然需要加強(qiáng)對護(hù)理模式的趕緊，從而發(fā)揮更佳的護(hù)理效果。