微創術不翻瓣技術在口腔種植術中的臨床效果分析

馮云 譚春園

（云南省第三人民醫院口腔科 云南 昆明 650011）

口腔種植術是臨床治療多種口腔疾病的重要手段，在醫學技術發展和進步過程中，該術式獲得多方面突破，具體治療中開始廣泛應用微創不翻瓣技術。相關研究[1]認為在口腔種植術中應用微創不翻瓣技術效果顯著，可有效減少手術時間及術后腫痛時間?；诖?，本研究選擇我院收治的接受口腔種植術患者100例，在其中50例患者術中應用微創不翻瓣技術，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年6月至2018年5月收治的接受口腔種植術患者100例，依據隨機數字表法分為實驗組和常規組，每組各50例。常規組包括女22例、男28例；年齡范圍32～54歲，平均（45.3±2.8）歲。實驗組包括女23例、男27例；年齡范圍31～55歲，平均（45.5±2.9）歲。兩組患者一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均清潔口腔，并在術前常規應用抗生素。常規組口腔種植中應用常規翻瓣技術，麻醉后將切開患者口腔內種植部位，直至骨膜下方。然后有效剝離患者骨膜，并進行定位，依據常規方法在患者口腔內置入種植體。使用愈合帽處于口腔創口部位，然后縫合患者窗口。實驗組口腔種植術中應用不翻瓣技術，麻醉后應用模板有效進行口腔定位，并在此基礎上將患者黏膜切開，充分暴露患者種植骨脊，平整骨嵴并球鉆定位，并應用擴孔鉆逐級實施預備工作。鉆孔完成后在患者口腔置入種植體，對創口應用愈合帽處理，但不縫合。手術完成后針對兩組患者進行常規抗生素治療，手術結束后指導患者應用氯已定溶液漱口。

1.3 評價指標

統計并對比兩組口腔種植成功率、術后腫痛時間、手術時間、術后抗生素應用時間。術后腫痛時間、手術時間、術后抗生素應用時間由醫護人員測量和記錄?？谇环N植成功：周圍牙齒未受到危害，牙齦非常健康，牙齒未出現其他嚴重癥狀，功能正常。

1.4 統計學處理

本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組口腔種植成功率對比

實驗組50例患者中48例口腔種植成功，口腔種植成功率96.0%；常規組50例患者中47例口腔種植成功，口腔種植成功率94.0%。實驗組口腔種植成功率顯著高于常規組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組術后腫痛時間、手術時間、抗生素使用時間對比

實驗組術后腫痛時間、手術時間、抗生素使用時間均顯著低于常規組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表。

表 兩組術后腫痛時間、手術時間、抗生素使用時間對比（±s）

表 兩組術后腫痛時間、手術時間、抗生素使用時間對比（±s）

（h） 手術時間（min）抗生素使用時間（h）常規組 50 75.6±4.5 41.8±3.9 159.5±8.9實驗組 50 24.7±3.6 22.7±2.5 36.6±3.5 t 18.997 19.104 23.912 P 0.000 0.000 0.000組別 n 術后腫痛時間

3.討論

隨著醫學技術發展，人們對義齒種植修復認識不斷增加，并對牙齒美觀度提出了更高的要求。傳統口腔種植中需要切開患者牙齦以及黏骨膜全層，然后進行剝離。其存在出血量多、手術時間長的問題，病灶觀察也會受到影響[2]。并且術后患者會出現鄰近牙齒敏感，造成術后腫痛時間、抗生素使用時間延長，并且術后牙齒美觀度也會受到影響[3]。臨床研究顯示微創不翻瓣技術應用于口腔種植，能夠顯著減少術后腫痛時間，并且不會對口腔美觀產生影響，患者認可度更高[4]。微創不翻瓣技術近年來開始廣泛應用于口腔種植，其通過打孔的切口方式，保證患者切口的平整度，并且只會產生較小創傷，術后患者無需縫合修復，口腔術后美觀度能夠得到保證[5-7]。

本研究中，實驗組50例患者中48例口腔種植成功，口腔種植成功率96.0%；常規組50例患者中47例口腔種植成功，口腔種植成功率94.0%。實驗組口腔種植成功率顯著高于常規組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組術后腫痛時間、手術時間、抗生素使用時間均顯著低于常規組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）?？梢?，在口腔種植術中應用微創術不翻瓣技術效果顯著，能夠減少術后腫痛和有效縮短手術時間，降低術后應用抗生素，具有較高推廣價值。