布地奈德在治療慢性喘息性支氣管炎中的應用研究

李榮紅 陶生學

（1新疆兵團第十二師三坪農場職工醫院 新疆 烏魯木齊 830032）

（2新疆兵團第十二師五一農場職工醫院 新疆 烏魯木齊 830032）

慢性喘息性支氣管炎是臨床較常見的呼吸道疾病，患者會因氣道黏膜炎癥的刺激、分泌物的增加而引起咳嗽、咳痰、憋喘等癥狀，如在多種不同因素的刺激下會加重以上癥狀[1]。引病癥多發于老年人，且病情易反復，根治性較難。當患者出現急性發作，會增加憋喘癥狀，出現進行性缺氧、二氧化碳潴留，從而增加呼吸衰竭癥狀，嚴重時還會導致患者死亡[2]。故盡早治療至關重要。現在，在慢性喘息性支氣管炎治療上，在常規治療基礎上增加布地奈德治療，可以提高治療效果，改善臨床癥狀。本次研究取110例本院收治的慢性喘息性支氣管炎患者進行研究，分析慢性喘息性支氣管炎應用布地奈德治療效果，現匯報如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

取110例我院收治的慢性喘息性支氣管炎患者進行研究，研空時段：2016年5月—2018年5月，入院時間的奇偶性作為分組原則，將所有患者分為對照組、試驗組，每組病例：55例。對照組：35例男性、20女例，年齡區間：57.6～81.9歲，平均年齡：69.5±10.3歲，平均病程：5.6±2.7年；試驗組：36例男性、19女例，年齡區間：58.2～82.3歲，平均年齡：70.3±10.9歲，平均病程：5.1±2.5年。分析兩組基本資料，差異不明顯（P＞0.05）。本院院委員已同意本次研究。所有參與研究的患者均與我院簽署知情書。

1.2 方法

兩組患者到院后，以其臨床體征為依據，實施相應檢查，病情明確后，均進行吸痰、平喘、排痰、抗感染等對癥支持治療，并給予營養干預，基于此，對照組用常規治療，即用復方異丙托溴溶液（Laboratoire Unither，注冊證號H20150173），即將1ml復方異丙托溴溶液加入到4ml生理水中，霧化吸入治療，持續吸入15～20min，每天兩次。試驗組治療措施：常規+布地奈德（阿斯利康制藥有限公司，批準文號H20140475）治療，常規治療與對照組相同；將布地奈德2ml加入到3ml生理鹽水中，霧化吸入給藥，持續吸入15～20min，每天兩次。兩組均治療2w。

1.3 分析指標

分析治療有效率、癥狀消失時間。

治療有效率判定：癥狀、體征改善明顯，各項臨床指標均恢復正常為顯效；癥狀、體征有所好轉，白細胞水平基本恢復正常為有效；癥狀、體征沒有改變，病情加重為無效[3]。顯效、有效比例之和即為治療有效率。

臨床癥狀：咳嗽、喘息、氣促、肺部濕啰音。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 治療有效率比較

試驗組：43例顯效、11例有效、無效1例，治療有效率98.2%（54/55）；對照組：35例顯效、12例有效、無效8例，治療有效率85.5%（47/55），組間對比有差異，χ2=5.930，P=0.015。

2.2 癥狀消失時間比較

咳嗽、喘息、氣促、肺部濕啰音消失時間與對照組相比，試驗組較低，P＜0.05，見表。

表 癥狀消失時間比較（±s）；n=55

表 癥狀消失時間比較（±s）；n=55

組別 咳嗽(d) 喘息(d) 氣促(d) 肺部濕啰音試驗組 4.5±2.4 3.6±1.4 3.4±1.2 5.5±1.2對照組 6.8±2.0 4.8±1.5 4.6±1.1 7.2±1.5 t 5.460 4.337 5.467 6.563 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

慢性喘息性支氣管炎病情易反復，發病后患者會出現喘息，病情發展較慢，同時病程較長，且患者還會出現咳嗽、氣喘等癥狀，對患者生活質量產生嚴重影響。隨著慢性喘息性支氣管炎病情的進展，會增加炎性反應，如治療不及時，還會增加肺源性心臟病，加重病情，不利于病情好快速好轉[4]。

臨床發現，在慢性喘息性支氣管炎的治療中，過敏、細菌、毒素等影響會使患者平滑肌出現異常收縮及痙攣癥狀，對其肺功能產生影響，同時還會降低機體抵抗力與免疫力。故在治療中，以控制呼吸道感染、改善臨床癥狀為主要治療原則。但因此病癥病程較長，易反復發作，常規治療后，均會增加藥物耐藥性，不利于病情的好轉。現下，慢性喘息性支氣管炎多用布地奈德治療，其可縮短臨床癥狀改善時間，提高治療效果。布地奈德是一種腎上腺皮質激素，提高抗炎效果的同時提高抗過敏作用，同時還會提高腎上激素受體的反應性[5]。故布地奈德可作為慢性喘息性支氣管炎常規治療方案。

綜上所述，慢性喘息性支氣管炎應用布地奈德治療，效果顯著，其對改善患者臨床癥狀具有積極的臨床意義，值得臨床推廣應用。