心力衰竭伴肺部感染患者PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平變化特征及臨床價(jià)值

肖玲 楊錫嬌

（1涼山州會(huì)東縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 四川 涼山州 615200）

（2涼山州會(huì)東縣人民醫(yī)院內(nèi)二科 四川 涼山州 615200）

心力衰竭是臨床上較常見的一種疾病，如果合并肺部感染的臨床表現(xiàn)卻難以鑒別[1]。如果治療不及時(shí)，還將提高心力衰竭的治療難度。其于此，本研究特此探討心力衰竭伴肺部感染患者PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平變化特征及臨床價(jià)值，現(xiàn)將研究報(bào)道呈現(xiàn)如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取125例心力衰竭伴肺部感染患者為觀察組，另選取同時(shí)期體檢健康者73例為對(duì)照組，觀察組男83例，女42例，平均年齡(61.14±9.64)歲；觀察組男40例，女33例，平均年齡(59.26±11.38)歲。觀察組患者均符合2014年頒布的《中國心力衰竭診斷指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組研究對(duì)象的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

檢測(cè)兩組研究對(duì)象血清中的降鈣素原(PCT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血同型半胱氨酸(HCY)、N末端B型利尿鈉肽原(NTProBNP)水平并對(duì)其進(jìn)行比較。觀察組患者根據(jù)美國紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為Ⅰ級(jí)24例，Ⅱ級(jí)31例，Ⅲ級(jí)36例，Ⅳ級(jí)34例，并對(duì)不同心功能等級(jí)的PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平變化進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；多組間比較采用單因素方差分析，用F值檢驗(yàn)；以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平情況

觀察組患者血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平顯著高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；詳見表1。

表1 兩組研究對(duì)象血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平比較（±s）

表1 兩組研究對(duì)象血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平比較（±s）

等級(jí) n PCT(ug/L) CRP(mg/L) HCY(u mol/L)NT-ProBNP(pg/L)對(duì)照組 125 3.26±1.57 63.29±21.64 8.53±1.68 351.27±67.38觀察組 73 15.38±7.13 161.67±31.5819.34±6.92 2597.92±859.61 t 18.291 25.945 16.671 29.120 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 觀察組患者血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平變化與心功能等級(jí)的關(guān)系

觀察組患者血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平隨著心功能等級(jí)升高而增加，單因素方差分析結(jié)果顯示，4個(gè)等級(jí)的PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平比較，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=22.054、55.542、39.760、72.156,P＜0.05)；詳見表2。

表2 觀察組患者血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平變化與心功能等級(jí)的關(guān)系（±s）

表2 觀察組患者血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平變化與心功能等級(jí)的關(guān)系（±s）

等級(jí) n PCT(ug/L) CRP(mg/L) HCY(u mol/L) NT-ProBNP(pg/L)Ⅰ級(jí) 24 7.34±1.58 81.34±11.69 11.61±3.68 759.65±186.37Ⅱ級(jí) 31 9.67±2.68 113.37±15.38 15.92±4.16 1106.97±357.51Ⅲ級(jí) 36 13.59±5.36 146.57±16.94 21.65±6.38 2017.81±864.37Ⅳ級(jí) 34 16.39±6.31 180.67±53.67 27.19±7.34 3648.64±1294.82 F 22.054 55.542 39.760 72.156 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.結(jié)語

PCT是一種蛋白質(zhì),能很好的反應(yīng)反映了全身炎癥反應(yīng)的活躍程度。CRP為肺炎球菌細(xì)胞壁c多糖蛋白，能監(jiān)測(cè)疾病的發(fā)展情況。HCY是一種人體內(nèi)的含硫氨基酸，為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中的重要中間產(chǎn)物。NT-proBNP為心衰標(biāo)示物，NT-proBNP濃度越高代表心衰程度越嚴(yán)重[2-3]。本研究結(jié)果顯示觀察組患者血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平顯著高于對(duì)照組，觀察組患者血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平隨著心功能等級(jí)升高而增加。此結(jié)果說明心力衰竭伴肺部感染患者血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平不僅比體檢健康者高，而且會(huì)隨著新功能等級(jí)的變化而變化，有利于臨床通過檢測(cè)患者血清對(duì)其病情程度作一定的了解和判斷[4-5]。