試析糖尿病慢性病管理模式對患者血糖控制的影響

李荻璋

【摘 要】目的：探討糖尿病慢性病管理模式對于患者血糖控制的影響。方法：隨機選取2016年7月-2017年7月某社區服務中心糖尿病患者100例作為本組研究對象，按照雙盲法將其隨機分為對照組和觀察組，每組患者各50例。其中對照組采用常規社區健康管理方式，觀察組采用慢性病管理模式，對兩組患者血糖控制情況進行比較。結果：觀察組患者血糖各項指標均明顯低于對照組，P<0.05。結論：采用糖尿病慢性管理模式，可以有效控制患者的血糖水平，效果較為理想，值得推廣和應用。

【關鍵詞】糖尿病；慢性病管理模式；血糖控制；影響

【中圖分類號】R197.3

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）12-275-01

隨著社會老齡化加劇，糖尿病發病率不斷增加，而糖尿病作為常見的慢性疾病之一，對人類的身體健康帶來重要的影響，降低了患者生活質量，同時也為患者的家庭及社會帶來一定的經濟負擔[1]。在慢性病管理中主要是通過計算機進行分級管理，建立健康檔案等，由于糖尿病主要是由于環境因素及遺傳因素所引起的一種代謝性疾病，蛋白質與水電解質代謝紊亂，其主要特征表現為高血糖，如不及時控制則容易引起多個器官衰竭，因此在糖尿病治療和預防中主要是控制血糖水平達標，在糖尿病慢性病管理模式中關鍵是要對患者的血糖進行有效控制。本次就對糖尿病慢性病管理模式對于血糖控制的影響進行探究，對于糖尿病防治具有重要意 濉*？

1 資料與方法

1.1 一般資料 為了對糖尿病患者管理現狀有全面的了解，本組就選取2016年7月-2017年7月某社區服務中心糖尿病患者100例作為本組研究對象，所有患者均符合糖尿病臨床診斷標準，并自愿參與本次研究，排除有孕婦和腫瘤患者。患者男性54例，女46例；年齡31-74歲，平均年齡（53.62±17.25）歲。按照雙盲法將其隨機分為對照組和觀察組，每組患者各50例。兩組患者在一般資料比較中無顯著差異，P>0.05，可比。

1.2 方法 對照組患者采用常規健康管理，觀察組患者采用糖尿病慢性病管理模式，具體包括：①健康教育：對患者及其家屬展開對糖尿病疾病的健康知識講座和教育，通過宣傳片、分組座談、宣傳資料等多種形式讓患者及其家屬對于糖尿病基礎知識、注意事項、誘導因素、防治策略等相關知識有全面的了解[2]。同時對患者的情緒進行疏導，緩解患者的心理壓力，對疾病產生正確的認知，樹立治療信心[3]。②生活干預：生活干預是糖尿病慢性管理模式中的重要內容，對于糖尿病防治與血糖控制具有重要的意義。由家庭醫生與助理為患者提供關于糖尿病疾病咨詢和生活指導工作，對糖尿病患者提供正確的指導，叮囑患者在日常生活中要保持規律的飲食習慣、運動習慣等，形成健康的生活方式，從而控制血糖水平在正常范圍內，延緩糖尿病并發癥發生，如腎病、大血管病變、視網膜病變、神經病變等。

1.3 觀察指標 對兩組患者的血糖控制情況進行比較，于次日清晨取患者空腹外周血，采用葡萄糖氧化酶法對患者的空腹血糖及餐后2h血糖濃度進行檢測，并采用高壓液相色譜法對糖化血紅蛋白濃度進行檢測。

1.4 統計學方法 采用統計學應用軟件SPSS15.0對本組研究所得數據進行統計分析，其中計數資料行X2檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05，表明組間差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

兩組患者血糖控制情況：觀察組患者FBG、PBG、HbALC各項血糖指標均明顯低于對照組，P<0.05。

3 討論

糖尿病是世界上常見的慢性疾病，除心血管疾病和癌癥外，對人類的健康產生較大威脅的一種終身性疾病，致殘率與死亡率較高，當前已經受到各國人民的重視，而糖尿病的發生主要和患者遺傳因素、生活環境及生活方式有關，當前我國已經成為全球糖尿病增長速度最快的一個國家[4]。糖尿病發病機制主要是由于人體機體內分泌代謝障礙，胰島素分泌缺陷從而引起蛋白質。在糖尿病慢性病管理模式中，需要對患者的一般資料及身體狀況進行全面收集與掌握，通過定期體檢、電話隨訪、藥物治療、生活行為干預等多種方式，防止并發癥發生，一旦發現并發癥需要及時治療，避免病情惡化，延長患者的生存期。在本組治療中，通過對社區糖尿病患者實施糖尿病慢性病管理模式，患者各項血糖指標均得到明顯的改善。

由此可見，糖尿病慢性病管理模式可以有效對糖尿病進行防治，提高患者對疾病的掌握程度及自我管理能力，控制病情發展，養成良好的行為習慣，控制血糖水平穩定，具有重要的臨床價值。

參考文獻

[1] 計成，葛衛紅.利用慢性病管理系統提高初發2型糖尿病患者的管理水平[J].藥學與臨床研究，2017，25（01）：87-89.

[2] 張慶蘭.中西醫結合慢性病管理模式防治糖尿病研究[J].大家健康（學術版），2015，9（10）：132-133.

[3] 陶花，林征，黃曉萍，顧愹.以家庭為中心的護理對青少年糖尿病患者家庭環境及血糖控制的影響[J].中華護理雜志，2014，49（11）：1342-1346.

[4] 周吉，周芳華，石健，葉琳，楊紹湖，江珊，梁寶送.南寧市35歲以上2型糖尿病患者血糖控制現狀及影響因素分析[J].中華疾病控制雜志，2014，18（09）：816-819.

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