經(jīng)導管子宮動脈化療栓塞術在子宮瘢痕妊娠合并出血治療中的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率分析

王亞娟

【摘 要】通過對常規(guī)組患者行常規(guī)的手術治療，和對研究組患者行經(jīng)導管子宮動脈化療栓塞術治療，對比分析兩組患者的臨床治療成效情況，探討分析經(jīng)導管子宮動脈化療栓塞術在子宮瘢痕妊娠合并出血治療中的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率。

【關鍵詞】經(jīng)導管子宮動脈化療栓塞術；子宮瘢痕妊娠合并出血；并發(fā)癥

【中圖分類號】

R969.4 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-251-01

傳統(tǒng)的治療方法采用藥物治療基礎上行刮宮手術治療，通常會導致患者發(fā)生大出血情況。由此本次研究探討分析經(jīng)導管子宮動脈化療栓塞術在子宮瘢痕妊娠合并出血治療中的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過選自于2016年4月至2017年4月期間在我院進行治療的子宮瘢痕妊娠合并出血患者100例作為本次研究對象，按照患者在入院之后的不同治療方法均分兩組，常規(guī)組和研究組（n=50例）。患者年齡為20-40歲，平均年齡為（29.14±9.07）歲。其中常規(guī)組患者中年齡為23-38歲，平均年齡為（26.17±1.9）歲，孕周為7-10周，平均孕周（8.54±1.89）周；研究組患者年齡為20-39歲，平均年齡為（37.81±1.6）歲，孕周為6-10周，平均孕周（8.31±1.76）周。所有患者均排除存在心臟、肝腎等多器官功能障礙的患者，且均符合子宮瘢痕妊娠合并出血病癥的標準。兩組患者在病癥、年齡、性別等一般資料均無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組患者行常規(guī)的手術治療，具體的治療方法為通過靜脈注射規(guī)格為100ug的甲氨蝶呤藥物，之后在10d完成血液中人絨毛膜促性腺激素完成復查，之后確保患者的激素水平有所下降至1000IU/L之后，完成B超輔助刮宮手術治療。研究組患者則行經(jīng)導管子宮動脈化療栓塞術治療，具體的治療方法為通過在患者入院之后，行血常規(guī)、血壓以及心電圖等常規(guī)的檢查，之后檢查結果均為正常，采用碘過敏的實驗結果為陰性。之后輔助患者取自仰臥的體位，常規(guī)消毒患者的腹股溝處完成局部麻醉，之后對患者的股動脈行常規(guī)的穿刺插管，完成插管之后依照患者情況，注入適量的碘海醇獲得血管造影，之后對患者的子宮動脈走向、具體的供血狀況還有具體的開口都完成充分的了解。之后使用規(guī)格為10mm2mm的海綿條，放置于患者的雙側子宮動脈內，然后完成造影復查。對比分析兩組患者的臨床治療成效情況，及并發(fā)癥狀發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計學方法 通過使用SPSS18.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行對比分析，計量資料使用（x±s）表示，使用t值進行檢驗，計數(shù)資料使用%表示，使用X2進行檢驗，以P<0.05存在顯著差異為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者陰道出血量以及月經(jīng)恢復時間相較 通過對兩組患者行不同的治療方法，常規(guī)組患者的治療成效情況相較研究組，明顯較差存在顯著差異（P<0.05，如表1所示）。

2.2 兩組患者不良情況相較 通過對兩組患者行不同的手術治療方法，常規(guī)組患者的胃腸道反應、頭痛、發(fā)熱、腰骶部疼痛、壓瘡、感染等諸并發(fā)癥發(fā)生情況相較研究組明顯發(fā)生率較高，存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05，如表2 所示）。

3 討論

子宮瘢痕妊娠合并出血的患者會出現(xiàn)大出血或者子宮破裂的情況[4]，由此應當針對該患者完成立即采取妊娠終止手術治療，但是盲目的采用手術治療，通常會很大程度的導致患者出現(xiàn)較為嚴重的并發(fā)癥狀，由此很大程度的損害了患者的生活質量[5]。臨床中有相關研究者認為，子宮瘢痕妊娠合并出血癥狀主要由于患者的受精卵，在經(jīng)由手術瘢痕微小裂隙植入子宮基層內部。患者在以往行剖宮產手術或其他手術的治療方法，導致的子宮內膜發(fā)生缺損而產生剖宮產后瘢痕。臨床證明，通過在子宮瘢痕妊娠合并出血治療，使用經(jīng)導管子宮動脈化療栓塞術[6]，能夠取得顯著療效，迅速的起到止血作用，止血基礎之上終止妊娠，對患者的子宮動脈血流起到阻斷作用，同時該手術還減少了對患者的創(chuàng)傷，提高患者術后療效。

綜上所述，通過對子宮瘢痕妊娠合并出血患者，行經(jīng)導管子宮動脈化療栓塞術治療，可以取得顯著的治療成效，并且能夠在一定程度上有效的減少患者的陰道出血量，并且能夠提升患者的月經(jīng)恢復速率，減少患者的并發(fā)癥情況發(fā)生，具備了較高的安全性，可以在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1] 董慧， 黃光清. 子宮動脈栓塞對子宮瘢痕妊娠合并出血的臨床效果探討[J]. 中國婦幼保健， 2014， 29（22）：3573-3575.

[2] 馬菊香. 子宮動脈化療栓塞緩解中晚期妊娠合并前置胎盤引產術出血的臨床應用[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘：電子版， 2013（20）：122-122.

[3] 郭新春. 經(jīng)導管子宮動脈化療栓塞術對子宮瘢痕妊娠合并出血患者臨床療效研究[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2016， 20（28）：4030-4031.