探討左西孟旦的藥理學特性及其治療急性心力衰竭的效果

【摘 要】目的：探究左西孟旦在治療急性心力衰竭中的臨床療效，并總結分析其藥理學特性。方法：選擇本院于2017年1月至2018年1月所收治61例急性心力衰竭患者，隨機分為行多巴酚丁胺治療樣本組（n=30）與行左西孟旦治療實驗組（n=31），對比兩組患者臨床療效。結果：經治療干預后，兩組患者臨床指標均有明顯改善，實驗組改善效果優于樣本組，P<0.05。結論：左西孟旦在臨床應用中可增加急性心力衰竭患者心肌活力，療效顯著。

【關鍵詞】左西孟旦；多巴酚丁胺；急性心力衰竭

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-247-01

急性心力衰竭多由于心功能異常，心肌收縮力降低造成，普遍為左心衰竭，部分患者并發冠心病等。該類患者病發前易感疲倦，運動能力大幅度減弱，心率普遍增加，其由于發病急，病程發展迅速，故對患者生命安全有著嚴重影響。左西孟旦是治療急性心力衰竭的新型藥物，為探究其治療效果，本次研究對其在心力衰病重的應用療效進行了觀察分析，結果顯示其應用效果極佳，故現做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇本院于2017年1月至2018年1月所收治61例急性心力衰竭患者，將其隨機分為樣本組（n=30）與實驗組（n=31）。樣本組男17例，女13例，年齡47～78歲，均數（58.3±4.1），并發高血壓7例，冠心病5例，實驗組男18例，女13例，年齡46～79睡，均數（58.6±4.0），并發高血壓6例，冠心病5例，糖尿病1例，兩組患者基本資料對比差異不具備統計學意義，p>0.05，可比。

1.2 方法 樣本組行多巴酚丁胺（上海第一生化藥業公司上海第一制藥廠，國藥準字H20060602）靜脈滴注干預，以2ug/（kg·min）對患者的耐受情況進行檢測，當患者能夠承受時，可逐漸2倍速度進行滴注，時間23h。實驗組行左西孟旦 ㄆ肼持埔┯邢薰荊┳甲諬20100043）治療干預，規格5ml：12.5mg。以10ug/（kg·min）初速度滴注10min，后以o.1ug/（kg·min）持續滴注1d。兩組患者治療過程中，結合患者個體情況合理選擇利尿劑、洋地黃等藥物進行輔助治療。

1.3 評價指標 本次以患者全身評分、1d尿量、腦鈉肽含量與左心室射血每勃博輸出量為評價指標。

作者簡介：王煥青，女，1977年10月出生，主管藥師，從事藥師工作。

1.4 統計學方法 將本次研究所得數據全部錄入SPSS19.0軟件包中進行處理分析，計量資料已x±s表示，行t檢驗，設P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

治療前樣本組患者治療全身評分均值（2.81±0.73），1d尿量（1068.23±438.77）ml，腦鈉肽含量（1793.6±297.4）pg/ml，左心室射血每博（59.46±5.33）ml。實驗組患者治療全身評分均值（2.86±0.69），1d尿量（1077.21±439.79）ml，腦鈉肽含量（1801.7±306.2）pg/ml，左心室射血每博（59.46±5.33）ml。藥物干預前，對比P>0.05。治療后，兩組患者臨床治療均有改善，實驗組改善情況明顯優于樣本組，P<0.05。詳見表1。

3 討論

左西孟旦（Simdax）是近期由Orion研發的新型藥物，屬于鈣離子增敏劑，可通過增強鈣離子與鈣蛋白的結合性，改善心肌功能，提高其收縮性，且克服了傳統鈣增敏劑的毒副作用，不易導致左室舒張受阻。其在急性心力衰竭病中的應用，能夠有效實現正肌功效，具有較強的抗炎與抗氧化能力。可通過促進Ca2+與心肌cTnC氨基末端的結合，提高鈣蛋白結構的穩定性，有助于患者心肌能力的恢復，增加心臟每博輸血量。另外，其可以通過激活K+ATP，拓展患者血管，但目前其作用機制仍然有待進一步探究。在抗炎癥方面，由于其獨特的抗氧化性能與抗凋零效果，能夠有效減少患者體內的可溶性凋亡因子，對患者的康復有著顯著促進作用。

基于左西孟旦的藥理學特性，其在治療急性心力衰竭上有著顯著的應用價值。且有研究證實，左西孟旦靜脈滴注相較于傳統多巴酚丁胺等藥物干預治療效果更好，且無不良反應。本次研究中，通過對樣本組與實驗組患者全身評分、1d尿量、腦鈉肽含量與左心室射血每勃博輸出量為評價指標的對比分析得出，雖然左西孟旦與多巴酚丁胺治療均能夠改善患者臨床指標，但左西孟旦干預療效明顯更佳，與有關研究結果一致。另外，本次研究中，兩組患者藥物干預后，均為出現不良反應，表明相對于早期的鈣離子增敏劑，左西孟旦已基本無毒副作用，經臨床實驗證實，可應用于急性心力衰竭的臨床治療。但需要注意的是，根據其藥動學與藥代學研究結果，其在長期大量使用后，可能引發患者產生惡心、腹瀉等不良癥狀，故在使用的過程中，臨床醫師應該對其使用方法與劑量進行嚴格控制，盡可能避免患者產生不良反應。

綜上所述，左西孟旦治療急性心力衰竭臨床效果極佳，本次研究中無不良反應，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

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