64排螺旋CT三維重建在肋骨骨折診斷中的應用

梁正青

【摘 要】目的：了解64排螺旋CT三維重建在肋骨骨折診斷中的應用情況。方法：選取2016年11月—2017年11月我院接診的肋骨骨折患者86例作為研究組，研究組患者均接受64排螺旋CT掃描，且應用三維重建技術進行相關數據處理，分析研究組患者的臨床診斷情況。結果：研究組患者經過64排螺旋CT三維重建的診斷顯示肋骨骨折164根，其中，左側肋骨骨折84根，右側肋骨骨折80根；粉碎性骨折11根，錯位性骨折63根，凹陷骨折48根，線性骨折42根；MPR、CPR顯示骨折153根，SSD顯示骨折145根，VR顯示骨折129根。結論：64排螺旋CT三維重建在肋骨骨折診斷當中具有較高的應用價值，能夠準確的診斷患者的骨折部位、骨折形態，診斷準確率較高，應用效果較好，值得推廣使用。

【關鍵詞】64排螺旋CT；三維重建；肋骨骨折

【中圖分類號】R81

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）12-218-02

肋骨骨折是臨床上比較常見的骨折情況，肋骨骨折大多由于外部暴力因素導致，由于肋骨保護著患者體內的多種器官，一旦肋骨發生骨折很容易引起其他器官受損，嚴重威脅患者的身體健康，對肋骨骨折進行有效的治療，準確診斷患者肋骨骨折情況是最重要的一步[1]。肋骨骨折的臨床檢查中主要使用X線片、CT掃描等檢查方式，隨著螺旋CT以及三維重建技術在臨床醫學中的不斷應用，研究發現使用64排螺旋CT三維重建進行肋骨骨折診斷效果良好。為了具體了解64排螺旋CT三維重建在肋骨骨折臨床診斷中的應用情況，本文選取2016年11月—2017年11月我院接診的肋骨骨折患者86例作為研究對象進行探討，詳細內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年11月—2017年11月我院接診的肋骨骨折患者86例作為研究組，其中男性例，女性例，患者年齡24—64歲，平均年齡38.6歲。

1.2 方法 本次研究使用日本東芝Aquilion型號的64排螺旋CT機進行診斷，掃描電壓設置為120kV，電流設置100mAs，掃描層厚度為5mm，重建層厚1mm，螺距1.2，掃描范圍包括全部肋骨。掃描結束后，應用多平面重組技術（MPR）、曲面重組技術（CPR）、表面陰影顯示技術（SSD）、容積再現技術（VRT）等一系列三維重建技術對相關數據進行三維重建處理。

將處理所得的重建圖像送至影像學醫師處，進行骨折組織以及周圍情況的分析，對患者的肋骨、胸骨、鎖骨等部位骨折情況進行分析，重點分析全肋骨圖像，得出最終的診斷結論[2]。

1.3 觀察指標 通過觀察64排螺旋CT檢查以及三維重建圖像的結果，對患者的全肋骨圖像，以及肋骨與胸骨、鎖骨、胸鎖關節、胸椎、肩關節等情況進行分析，得出最終的診斷結論[3]。

2 結果

2.1 螺旋CT檢查 本次臨床診斷中，研究組患者共計肋骨骨折164根，左側肋骨骨折84根，右側肋骨骨折80根；粉碎性骨折11根，錯位性骨折63根，凹陷骨折48根，線性骨折42根。

2.2 三維重建 MPR、CPR顯示骨折153根，SSD顯示骨折145根，VRT顯示骨折129根；其中VRT顯示粉碎性骨折以及斷裂骨折的骨折部位、數量、位移情況較好，MPR以及CPR對于單一骨皮質隆起和細微的骨皮質斷裂情況顯示良好。

3 討論

肋骨骨折屬于較為常見的一種骨折現象，多由于暴力因素導致，患者肋骨骨折會對其身體健康造成較大的不良影響，因此需要進行及時、有效的診療。使用影像學分析方式對患者肋骨骨折狀況進行診斷是目前常用的診斷方式，在各種影像學檢查方式中CT檢查是較為便捷且檢查準確率高的一種檢查方式。使用螺旋CT檢查以及三維重建圖像，可以對患者的肋骨骨折情況進行準確的分析，利用CT掃描檢查患者肋骨骨折部分，利用各種三維重建技術對掃描數據進行處理，得出更加清晰的骨折具體情況，明顯減少了漏診、錯診情況的發生。在臨床檢測中CT檢查技術也是不斷發展的，相比于以往的CT檢查手段64排螺旋CT三維重建技術能夠加深常規螺旋掃描所得圖像的立體性，對于多發性骨折，具有較高的診斷價值[4]。通過64排螺旋CT三維重建檢查患者肋骨骨折可以清晰的顯示患者的骨折形態、結構、位移情況以及骨折結構等內容，為臨床診斷和后續治療提供有效的依據。

本次研究中，回顧分析了研究組患者64排螺旋CT三維重建檢查情況，結果顯示，研究組患者經診斷顯示肋骨骨折164根，其中，左側肋骨骨折84根，右側肋骨骨折80根；粉碎性骨折11根，錯位性骨折63根，凹陷骨折48根，線性骨折42根；MPR、CPR顯示骨折153根，SSD顯示骨折145根，VRT顯示骨折129根。由上可知，64排螺旋CT三維重建在肋骨骨折診斷當中具有較高的應用價值，能夠準確的診斷患者的骨折部位、骨折形態，診斷準確率較高，應用效果較好，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 刁望倫.骨科診斷中64排螺旋CT三維重建技術研究[J].影像研究與醫學應用，2017，01（11）：16-17.

[2] 郭星，陳高峰，余鵬飛，楊際.評價64排螺旋CT三維重建技術在診斷肋骨骨折中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（37）：130-131.

[3] 王立振，胡元明，李春生.64排螺旋CT三維重建在骨盆骨折診斷中應用[J].數理醫藥學雜志，2016，29（07）：1071-1072.

[4] 劉五嵩，王慶兵，郭玉芳.64排螺旋CT三維重建技術在肋骨骨折診斷中的應用價值[J].河南醫學研究，2015，24（07）：120.