品管圈活動對治療室護士手衛生依從性影響探究

方蕓

【摘 要】目的：研究品管圈活動對治療室護士手衛生依從性的影響。方法： 隨機選擇住院時間在2017年3月～2017年9月期間的符合實驗研究標準的400名患者與我院治療室50名護士為研究對象，自2017年4月份開始成立品管圈活動小組，明確活動目標，研究品管圈活動前與活動后治療室護士手衛生依從性、患者院內感染、護士衛生護理知識掌握等情況。結果：品管圈活動后護士手衛生依從性、衛生護理知識掌握情況明顯優于活動前，與活動前期相比，患者在院內感染由20.0%下降到8.5%，實驗數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：品管圈活動能夠有效提高治療室護士手衛生依從性，降低醫院感染率，提高護理干預治療質量，值得在臨床醫學上進行深入的推廣。

【關鍵詞】品管圈活動；治療室護士；手衛生依從性；應用效果

【中圖分類號】R291.6

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）12-197-02

引言

品管圈又稱QC小組，由相同、相近工作場所的人們自發組成數人的小圈團體，所有成員集思廣益、協同合作，依照規范性的活動程序解決工作現場中發生的一系列問題，致力于提高實際的工作效率。本次實踐研究目的為分析品管圈活動對治療室護士手衛生依從性的影響，具體步驟如下。

一、資料與方法

（一）一般資料 隨機選擇住院時間在2017年3月～2017年9月期間的符合實驗研究標準的400名患者與我院治療室50名護士為研究對象，自2017年4月份開始成立品管圈活動小組，分析品管圈活動對護士手衛生依從性的影響。50名護理人員中男護士30名，女護士18名，護理人員的實際年齡為23～37歲，平均年齡為（26.4+5.8）歲。其中，專科學歷24人，本科及以上學歷26人。400名患者中男患者220名，女患者180名，患者的實際年齡為33～68歲，平均年齡為（58.9+4.6）歲。其中，文盲45人，小學畢業100人，初中畢業115人，高中畢業84人，大學畢業56人。

（二）研究方法

1、品管圈組建 自2017年4月份開始成立品管圈活動小組，以“提高護理人員手衛生依從性”為活動主題，隨機選擇我院呼吸科、重癥監護室、心血管科等治療室的50名護士參與此次活動，采用民主投票的方式選舉出一名品管圈圈長、一名秘書、三名主管護師、五名護師，由帶教老師擔任輔導員一職，其他護理人員為品管圈成員。

2、現狀調查 依據《醫院消毒技術規范》調查治療室護士手衛生依從性，50名治療室護理人員中25人在治療操作前沒有洗手、15人沒有嚴格按照六步洗手法進行洗手、30人在接觸患者前沒有洗手、40人洗手時間少于15s。

3、原因分析 通過品管圈小組集中討論調查結果，分析現階段治療室護士手衛生依從性的影響因素，討論結果表明，現階段治療室護理人員還未形成正確的工作觀念，沒有意識到到手衛生對患者生命健康質量的重要影響[4]，由于日常治療室工作量較大，護士在接觸病人前沒有充分的時間進行洗手。在新時期的發展的背景下，護理人員沒有形成自主學習的意識，缺乏對專業衛生護理知識的了解，導致實際認識水平較低。同時，醫院沒有加強基本設施的建設和完善，干手設備較為缺乏，沒有設置專門的績效考核標準，導致監管措施無法有效執行。

4、對策研究 組織護理人員參加技術培訓活動，引導治療室護士樹立正確的工作意識，充分了解現階段各科室手衛生發展狀況，鼓勵護理人員認真學習手衛生效果監測[3]、手套使用方法、手衛生概念、手衛生基本要求等專業知識，提高治療室護士手衛生依從性。醫院嚴格規范洗手方式，加強基礎洗手設施建設，將洗手流程圖張貼在洗手池邊，鼓勵護理人員掌握有效的六步洗手方法。將手衛生納入日常考核范圍，由專人對品管圈成員進行洗手情況的定期監督，詳細記錄相關的實驗數據。

（三）實驗觀察指標 研究品管圈活動前與活動后治療室護士手衛生依從性[2]、患者院內感染、衛生護理知識掌握等情況。依據自行設計的調查表，對護士衛生知識掌握情況進行準確的評分，分數越高，知識掌握水平越好。

（四）統計學分析 采取快捷、有效的SPAA軟件進行相關研究數據的處理分析，計數數據表示為（數量/百分比），以卡方檢驗驗證組間差異；計量數據表示為（平均值±方差），以t檢驗驗證組間差異；以P<0.05作為差異具有統計學意義的判斷標準。

二、結果

品管圈活動后護士手衛生依從性、衛生護理知識掌握情況明顯優于活動前，與活動前期相比，患者在院內感染由20.0%下降到8.5%，實驗數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）。具體實驗數據如下表：

三、討論

品管圈活動對于提高現階段治療室護理人員的手衛生依從性具有重要的作用，護理人員可以在合作交流的形式下，學習和掌握先進的衛生知識，深入體會手衛生對于院內患者感染情況的重要影響，提高工作積極性[1]，有效避免患者在住院治療期間出現交叉性感染。

綜上所述，品管圈活動能夠有效提高治療室護士手衛生依從性，降低醫院感染率，提高護理干預治療質量，值得在臨床醫學上進行深入的推廣。

參考文獻

[1] 李榮光.淺析手衛生所致醫院感染的預防和控制措施探究[J].中華醫院感染學雜志，2016，04（14）：104-106.

[2] 張曉強.淺析“手衛生宣傳月”活動對醫護人員手衛生依從性的影響[J].中國消毒學雜志，2017，34（14）：278.

[3] 黃蜂洋.簡述品管圈活動在提高手術室巡回護士手衛生依從性中的應用研究[J].人民衛生出版社，2016，34（15）：382.