呼吸內科重癥患者綜合護理效果觀察

趙貴萍

【摘 要】目的：探討綜合護理在呼吸內科重癥患者中的作用效果。方法：選取60例呼吸內科重癥患者為研究對象，隨機分為觀察組、對照組，各30例。對照組采用呼吸內科常規護理方法；觀察組采用綜合護理方法，觀察兩組患者的護理效果。結果：護理后觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，且觀察組的死亡率和病情惡化率低于對照組，（P<0.05）有統計學意義。結論：呼吸內科重癥患者采用綜合護理方法有較好的效果，值得推廣。

【關鍵詞】呼吸內科；綜合護理；重癥患者

【中圖分類號】

R969.4 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-181-02

呼吸內科患者伴有呼吸障礙、呼吸系統衰竭等情況屬于呼吸內科重癥患者。呼吸內科重癥患者有著較高的死亡率。在臨床上，對此種患者的治療不僅體現在治療方案上，也體現在護理措施上。恰當的護理可以促進患者病情的康復。本文主要觀察綜合護理在呼吸內科重癥患者中的應用效果，具體的研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月-2018年4月入住我院的60例呼吸內科重癥患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各30例。所有患者男女比例為32：28，年齡在26-74歲，平均年齡為（44.8±10.5）歲。其中所研究患者的疾病類型為慢性支氣管炎11例，（下轉第183頁）

（上接第181頁）

慢性阻塞性肺疾病9例，支氣管擴張10例。兩組患者一般資料有可比性，無統計學意義。

1.2 方法 對照組采用呼吸內科常規護理措施；觀察組采用綜合護理措施，其具體的護理措施如下：（1）心理護理：呼吸內科重癥患者長期的住院治療有較大的心理壓力，容易出現焦慮煩躁的情況。因此，針對這一問題需要護理人員及時疏導患者的不良情緒，用簡單易懂的語言與患者交流，為患者提供相關的知識，增強患者戰勝疾病的信心。（2）促進患者排痰：促進患者排痰是呼吸系統疾病患者重要的護理措施。排痰護理不及時會使痰液阻塞，嚴重者引起呼吸暫停。因此，護理人員在為患者排痰時要安置患者合適的體位。采用機械排痰或者拍背排痰的措施幫助患者排痰。主要間隔兩小時排痰一次，對清醒患者進行霧化，以濕潤氣道。（3）用藥護理：準確控制患者的藥量，確保患者按時服藥，保障正確的服藥方式，同時用藥期間注意觀察患者的不良反應和血氧濃度。（4）飲食護理：呼吸內科重癥患者普遍存在營養低下的問題，因此注意讓患者食用高蛋白、高纖維易消化的食物，遵循少食多餐的原則，并且保障足夠的水分。避免出現便秘腹瀉的問題[1]。

1.3 評價指標 對比兩組患者護理后的效果，其中治愈：患者呼吸困難、胸悶憋氣等臨床癥狀完全消失，肺功能指標正常，血常規在正常范圍內。有效：患者臨床癥狀顯著緩解，或者部分臨床癥狀消失。肺功能和血常規在正常范圍。無效：患者臨床癥狀未緩解。肺功能和血常規檢查有異常指標。

1.4 統計學方法 采用SPSS19 . 0軟件對現有的數據資料進行統計、分析和處理，其中計數資料采用x2檢驗，用（%）表示；計量資料采用t檢驗，用（x±s）表示；數據比較顯著差異且有統計學意義用P<0.05表示。

2 結果

2.1 對比兩組患者的護理效果 經護理后，觀察組患者護理后的總有效率為93.3%顯著高于對照組護理后的總有效率63.3%，（P<0.05）具有統計學意義。具體的統計結果見表1。

2.2 兩組患者病情預后的對比 兩組患者病情預后對比，觀察組患者無效3例，植物生存2例，死亡2例。對照組患者無效10例，植物生存4例，死亡8例。觀察組患者的死亡率明顯低于對照組，（P<0.05）具有統計學意義。具體的統計結果見表2。

3 討論

呼吸系統疾病屬于慢性病的一種，在臨床上屬于一種常見性疾病。呼吸內科重癥患者，嚴重者會出現呼吸困難、呼吸衰竭的情況，因此需要及時的進行對癥的治療處理，如果治療不及時會大大增加死亡的發生。因此，呼吸內科的護理人員要有高度的責任心，在工作中具有良好的工作態度，仔細、認真的對待每一位患者，盡最大的能力減少患者的焦慮緊張情緒，以免使患者在過度緊張的情況下影響治療的效果。在臨床上，針對呼吸內科重癥患者的治療不僅體現在治療方案上，也體現在護理人員所采取的護理方案上[2]。因此，護理人員制定合理有序的綜合護理方案可以為患者提供全方位的護理服務，通過醫生制定的治療手段加上護理人員有效的護理方案，可以明顯的降低患者的死亡率。

綜合護理措施的制定主要是依據患者體制的差異性，對患者所使用的治療藥物可以發揮到最大的治療效果。因此，護理人員在護理呼吸內科重癥患者時需要重點觀察患者肺性腦病的發生情況，仔細觀察患者咳痰情況，注意痰液的性質及量，并仔細的記錄。以便為醫生提供臨床治療參考的依據。當患者存在大量血性泡沫樣痰液時要尤為注意。除此之外，需要定期檢測患者的生命體征，包括呼吸、脈搏、血壓、體溫、瞳孔等的變化，做到詳細記錄。以便為疾病治療提供依據。當測量的生命體征與患者的實際病情存在較大偏差時，需要多測量幾次，并根據具體情況及時通知醫生，進行處理[3-4]。

通過本次的研究發現，觀察組患者采用綜合護理措施后的總有效率為93.3%、明顯高于對照組采用呼吸內科常規護理措施后的有效率，（P<0.05），具有統計學意義。這種研究結果與相關文獻顯示的相一致。此外，對比兩組患者病情預后的效果發現，觀察組患者疾病的惡化情況與死亡率也明顯的低于對照組。

綜上所述，呼吸內科重癥患者采用綜合護理方案可以達到較好的護理效果，明顯的優于呼吸內科常規護理方法，在臨床上值得推廣應用。

參考文獻

[1] 高健.綜合護理干預在呼吸內科重癥患者護理中的應用效果觀察[J].河南醫學研究，2017，（22）：4222-4223.

[2] 馮明蘭.呼吸內科重癥患者綜合護理效果觀察[J].中國民康醫學，2016，（1）：124-125.

[3] 鄭傳艷.對呼吸內科重癥患者進行綜合護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2018，（1）：28-29.

[4] 盧冬梅.綜合護理干預對呼吸內科重癥患者的應用效果觀察[J].中國現代藥物應用，2016，（21）：178-179.