淋巴結核患者外科治療圍手術期護理方法及效果觀察

趙鳳玲 張雅寧

【摘 要】目的：探討淋巴結核患者外科治療圍手術期護理方法及效果。方法：本次研究中觀察組患者接受圍手術期護理，對照組患者接受常規護理。結果：觀察組臨床護理總有效率100.00%比對照組75.00%高，X2=5.7143，P=0.0168<0.05。結論：淋巴結核患者在接受外科治療的過程中，實施圍手術期護理干預的效果更顯著。

【關鍵詞】淋巴結核；圍手術期護理；方法：效果

【中圖分類號】

R365 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-157-02

目前，臨床上多選擇為患者施以手術治療，但更注重為患者提供科學適宜的護理干預，而可選擇的護理干預方法諸多，可獲得的適應性與有效性參差不齊。本次研究把納入對象用單盲法分為兩組后實施不同護理干預方法，據此探討淋巴結核患者外科治療過程中實施圍手術期護理的臨床情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中對象的選擇時間段是2017年1月-2018年3月，于期間隨機抽取我院收治的淋巴結核患者40例，再將其用單盲法分為對照組與觀察組，各組患者20例。對照組中男性與女性患者比例為13：7，年齡為21-58歲，均數是（32.75±9.83）歲；觀察組中男性與女性患者比例為11：9，年齡為23-59歲，均數是（32.68±9.60）歲。將兩組患者的基線數據錄入SPSS 20.0統計學軟件中得出無差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組：患者入院就診并決定接受外科治療時，則為其開始實施各項基礎護理，詳細講解淋巴結核疾病知識與治療情況的同時，告知患者務必定期檢查身體情況，再為患者講解相關用藥容易發生的不良反應，讓患者對此有著心理準備。再者是密切觀察患者的病情及體征、癥狀等方面情況，為其臨床治療提供準確的數據。

觀察組：患者入院后接受外科治療時接受的常規護理同于對照組；圍手術期護理方法：1.術前護理。（1）疾病與治療知識宣教：給患者詳細講解淋巴結核疾病知識，并告知其外科治療的各方面情況及注意事項，使患者對自身病情和治療有著更深層的認識。（2）心理指導：全面評估患者的心理狀態，根據結果為患者進行適當的指導，鼓勵患者將內心的想法說出，疏導其內心的壓抑、不開心、抑郁等情緒，提高其治療依從性及配合度。2.術中護理。（1）心理指導：患者接受麻醉時為其講解麻醉相關情況，與其聊感興趣的話題，緩解其緊張情緒，再給患者介紹術中所用器械、設備與手術步驟等，穩定患者的心理狀態。（2）手術護理：術中密切觀察患者的體征指標數值變化，注意患者正確體位的擺放及隱私部位的保護，并有條不紊的將手術器械遞給醫師，出現異常情況時即刻反饋，協助醫師為患者做對癥處理。3.術后護理。（1）心理護理：患者麻醉消除后即刻告知其手術順利完成的消息，以鼓勵的語言與患者交流，避免患者擔心手術情況。（2）病情護理：要密切觀察患者的生命體征，予以患者24h心電監護，血氧飽和度監測也不容忽視，并施以約6h的低流量吸氧，告知家屬術后2h內不能讓患者睡眠，術后6h允許飲食。（3）傷口護理：密切觀察患者的傷口情況，要保證輔料清潔、干燥、固定妥善，見滲液太多時要及時換輔料。膿腫潰瘍型淋巴結核患者傷口護理時要注意水腫和過量滲液，術后給患者傷口上用沙袋（500g）加壓，促使傷口里的水分被充分壓出而加快傷口愈合。

1.3 效果評價 選擇本院自制的淋巴結核患者護理效果評價標準評價：顯效為患者臨床癥狀、病灶已經顯著改善，心理狀態穩定，手術順利完成；有效為患者臨床癥狀、病灶已稍見改善，心理狀態稍穩定，手術順利完成；無效為患者臨床癥狀、病灶未見較大變化，心理狀態不穩定，通過多種輔助方法后手術完成。

1.4 統計學方法 以SPSS 20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據，計數資料以（%）表示，以卡方檢驗；統計學軟件分析得P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

觀察組臨床護理總有效率100.00%比對照組75.00%高，P<0.05

3 討論

淋巴結核發病早期結核小似豆狀，患者并不會感到疼痛，但發病久之會隨著時間的遷延而增多，逐漸累積呈串珠狀，產生膿液后便可見皮膚顏色變成暗紅色，通常好發于頸部和腋窩、腹股溝位置。臨床上除了注重為淋巴結核患者選擇科學適宜的術式治療，更強調給患者提供科學合理的護理服務。常用護理模式為常規護理，該護理模式下患者僅能夠得到病情變化后的各方面護理，護理內容單一且實施被動，也不考慮患者其他方面的護理需求，對于淋巴結核外科治療患者更是效果欠佳[1]。

圍手術期護理模式強調以患者為中心，以手術實施為時間軸展開相應的護理干預，注重患者護理需求的多方面考慮，為患者提供更科學全面的護理內容。張琳[2]的研究結果顯示，接受術中健康教育的觀察組患者治療時間（12.5±3.8）d比對照組（22.6±12.8）d短，治療依從性97.06%比對照組70.59%高，治療總有效率94.1%比對照組67.6%高，指出淋巴結核患者接受手術治療中，增加健康教育的效果明顯。本次研究中觀察組臨床護理總有效率100.00%比對照組75.00%高，可見65.00%的患者臨床癥狀、病灶已經顯著改善，心理狀態穩定，手術順利完成。

綜上所述，淋巴結核患者外科治療圍手術期護理的效果明顯，可對其臨床治療起到積極作用，并能夠穩定其心理狀態，保證手術順利完成。

參考文獻

[1] 周天萍.1例頸部淋巴結結核行頸部淋巴結清掃術后的護理[J].全科護理，2017，15（34）：4348-4349.

張琳.淋巴結核護理中健康教育的應用研究[J].中國實用醫藥，2016，11（14）：238-239.