綜合護理干預在肝癌患者介入治療中的應用分析

裴翠翠

【摘 要】目的：探討綜合護理干預在肝癌患者介入治療中的應用效果。方法：將2017年1月至2018年1月期間在我院接受介入治療的92例肝癌患者隨機分為研究組（n=46）與對照組（n=46）。對照組給予常規護理，研究組給予綜合護理干預，比較兩組干預前后疼痛、心理狀態的變化情況。結果：干預后，兩組VAS評分、SAS評分、SDS評分均明顯下降，且研究組下降幅度更大，差異顯著（P<0.05）。結論：對肝癌介入治療患者開展綜合護理干預可有效緩解患者疼痛，改善患者心理狀態，值得推廣。

【關鍵詞】綜合護理干預；肝癌；介入治療

【中圖分類號】

R969.4 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-150-01

肝癌為一種臨床常見惡性腫瘤，嚴重威脅患者生命健康。目前，介入治療為臨床治療中晚期肝癌的首選方法，但患者在治療過程中會伴有一定程度的疼痛癥狀以及焦慮、抑郁等不良情緒，直接影響患者預后[1]。因此，加強對肝癌介入治療患者的護理干預是很有必要的。本研究觀察了綜合護理干預在肝癌患者介入治療中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月至2018年1月期間在我院接受介入治療的92例肝癌患者隨機分為研究組（n=46）與對照組（n=46）。研究組男28例，女18例；年齡36-72歲，平均年齡（56.7±8.4）歲；TNM分期：III期27例，IV期19例。對照組男30例，女16例；年齡38-70歲，平均年齡（57.2±7.5）歲；TNM分期：III期29例，IV期17例。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規護理。研究組給予綜合護理干預：①健康宣教：向患者詳細講解肝癌相關知識、介入治療及注意事項等，提高患者對于疾病與治療的認知度；②心理護理：積極與患者進行交流，在交流過程中留意患者情緒變化，并進行針對性心理疏導，以改善其負性情緒，提高依從性；③飲食護理：為患者制定針對性飲食方案，以清淡、易消化為飲食原則，指導患者多進食低鹽、低脂、高蛋白、高熱量及高維生素等食物，少食多餐；④疼痛護理：根據患者的疼痛程度，進行針對性疼痛護理，對于輕度疼痛患者指導其采用看書、看報、聽音樂及深呼吸等方式以轉移注意力從而緩解疼痛；對于疼痛程度嚴重患者適當使用止痛藥進行止痛。

1.3 觀察指標 比較兩組干預前后疼痛、心理狀態的變化情況。①疼痛情況：采用視覺模擬評分法（VAS）進行評定，評分越高疼痛越嚴重；②心理狀態：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行評定，評分越高焦慮、抑郁越嚴重。

1.4 統計學分析 采用SPSS 17.0軟件處理數據，VAS、SAS、SDS評分用x±s表示，以t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 疼痛情況 干預后，兩組VAS評分均明顯下降，且研究組下降幅度更大，差異顯著（P<0.05）。

2.2 心理狀態 干預后，兩組SAS評分、SDS評分均明顯下降，且研究組下降幅度更大，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

肝癌發病原因較為復雜，主要受家族史、環境、飲食、病毒感染等因素影響。早期肝癌無特異性癥狀，而中晚期肝癌臨床癥狀較多，主要包括肝區疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，進行性肝大或上腹部包塊等，同時患者很容易產生焦慮、抑郁等負性情緒，影響治療效果[2]。目前，介入治療為臨床治療中晚期肝癌的常用方法，但其屬于有創性治療，不但會造成患者出血、疼痛，同時還可能加重患者的負性情緒[3]。因此，采取何種干預方法以改善患者疼痛與負性情緒成為近年來臨床面臨的一大難題。

近年來，隨著臨床護理學的不斷發展與進步，綜合護理干預在臨床護理工作中的應用也越來越普遍，且干預效果較為理想。其是將患者作為護理服務中心，視患者病情進行針對性護理干預，從而促使患者積極配合治療，達到改善患者心理狀態、提高患者生活質量的目的。本研究在對研究組患者實施綜合護理干預的過程中，通過健康教育讓患者了解了疾病與治療的相關知識，提高了患者的認知度；通過心理護理對患者進行針對性心理疏導，有效改善了患者的心理狀態，從而有利于患者依從性的提高；通過飲食護理幫助患者制定科學、合理的飲食方案，有利于患者身體康復；通過疼痛護理用不同方法幫助患者緩解疼痛癥狀，對于患者舒適度的提高具有積極性意義[4]。

本研究結果顯示，干預后，兩組VAS評分、SAS評分、SDS評分均明顯下降，且研究組下降幅度更大。提示對肝癌介入治療患者開展綜合護理干預可有效緩解患者疼痛，改善患者心理狀態，值得推廣。

參考文獻

[1] 張陽，馬莉，肖婉，等.圍術期綜合干預用于原發性肝癌患者肝動脈介入化療栓塞的臨床體會[J].現代消化及介入診療，2016，21（6）：898-900.

[2] 邾根玲，汪強武，陳玲.護理干預對肝癌介入治療患者的依從性和胃腸道反應的影響[J].蚌埠醫學院學報，2013，38（12）：1685-1686.

[3] 蘇穎穎，于惠玲.綜合護理干預對肝癌介入治療患者生活質量的影響[J].中華現代護理雜志，2015，21（1）：62-64.

[4] 盧美平.護理干預對肝癌介入治療患者疼痛與胃腸道反應的影響觀察[J].河北醫科大學學報，2013，34（4）：464-466.