創新思維視角的呼吸內科臨床與康復護理

李杰 劉麗麗

【摘 要】呼吸內科疾病具有發病急、病程長、易復發等特點，且發作起來非常嚴重，對患者的生活有著嚴重的不利影響，護理不當還會造成病情惡化、疾病轉移，甚至會危及患者生命，因此，對呼吸內科重癥患者進行科學、有效的護理，對患者的康復有著重要的意義；本文主要研究呼吸內科臨床與康復護理。

【關鍵詞】呼吸內科；臨床；康復；護理

【中圖分類號】R642.41

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）12-131-01

對呼吸內科重癥患者進行人性化護理，能夠有效減少患者的緊張、焦慮情緒，使其積極配合治療，而且能夠有效降低護理不當引發的感染以及并發癥，達到更好的護理效果，提高呼吸內科疾病的治愈率，值得推廣應用。本文以98例呼吸內科重癥患者作為研究對象，分別對其進行人性化護理以及常規護理，旨在探究科學有效的呼吸內科疾病的臨床護理方法，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科在2012年2月――2013年6月總共收治了98例呼吸內科重癥患者，并對其進行了常規呼吸內科疾病的檢查，均符合呼吸內科疾病的診斷標準，然后利用隨機分組的方式，將其隨機分為了兩組，即觀察組和對照組，每組50例患者，其中，觀察組的50例患者中，男性28例，年齡在23-80歲之間，平均年齡為558歲，病程在2個月-8年之間，平均病程為43年，女性22例，年齡在20-78歲之間，平均年齡為543歲，病程在1個月-7年之間，平均病程為39年；對照組的50例患者中，男性27例，年齡在25-82歲之間，平均年齡為572歲，病程在3個月-75年之間，平均病程為42年，女性23例，年齡在20-78歲之間，平均年齡為546歲，病程在15個月-7年之間，平均病程為37年；兩組患者在性別、年齡、病史、病情等方面均無明顯差異（P>005），具有可比性。

1.2 護理方法 觀察組采用人性化護理方式[1]，即在心理、環境、藥物、呼吸等方面對患者進行全方位的護理，心理護理：就是通過與患者交流，了解患者的情緒、心態，并通過語言鼓勵、眼神鼓勵等，積極緩解患者緊張、焦慮的情緒，使其樹立康復的信心，并積極配合；環境護理：就是保持患者病房的干凈、整潔、通風等，并將病房溫度控制在22℃-24℃之間，為患者提供舒適的環境，且要注意病房的陽光照射，藥物護理：

1.3 觀察指標 對兩組患者的呼吸通暢情況、護理效果、并發癥情況等進行統計記錄。患者的呼吸完全通暢，呼吸內科疾病的癥狀完全消失；好轉：患者的呼吸基本通暢，呼吸內科疾病的癥狀基本消失；無效：患者的呼吸內科疾病的癥狀沒有消失。對所得實驗數據均采用SPSS120統計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<005為有統計學意義。

2 結果

護理效果觀察組的50例患者中，47例痊愈，2例好轉，1例無效，總有效率為98%，對照組的50例患者中，18例痊愈，15例好轉，17例無效，總有效率為66%，且兩組患者的護理效果對比分析差異顯著，有統計學意義（P<005）。觀察組的50例患者中，2例發生了并發癥，并發癥發生率為4%，對照組的50例患者中，12例發生了并發癥，并發癥發生率為24%，且兩組患者的并發癥情況對比分析差異顯著，有統計學意義（P<005）。

3 討論

按照制定的呼吸內科臨床路徑的要求治療疾病，通過進行必要的理化檢查，合理 用藥，規范治療手段，可以提高臨床療效，優化病房管理，減少醫療糾紛，杜絕 醫療事故的發生。臨床上患有西醫呼吸內科臨床路徑中的肺血栓栓塞癥、社區獲得性肺炎、慢 性阻塞性肺疾病、支氣管擴張癥和支氣管哮喘的住院病人多見于老年人，通常以 咳、痰、喘為發病特點，臨床常見偏重的不同，某些患者還伴隨有不同程度的心 腦血管疾病或糖代謝異常。許多老年病人由于體弱經常發病，反復使用抗菌素， 入院后的痰培養常見不同程度的霉菌或真菌，而且肝腎功能也有不同程度的損 害，單純使用西藥治療受到了很大的限制，遠期療效往往不夠理想。中醫學具有獨特的理論體系，其特點是整體觀念，辯證施治。應用中藥飲片 內服治療疾病，如果理法方藥絲絲入扣，臨床可以收到較好的治療效果。經絡是 人體運行氣血、協調陰陽、聯絡臟腑、 溝通內外、貫穿上下的通路。應用中藥敷 貼特定的腧穴對呼吸系統疾病具有獨特的治療作用。由于中藥外用不經過消化道 吸收并且極少通過肝臟，可以減少藥物對胃的刺激和對肝腎的毒副作用，使藥物 的有效成分發揮其治療作用，達到激發、調節機體的免疫力，修復病變環境的目 的。在按照中醫理論正確辯證的前提下，根據病情合理選擇運用中藥針劑、中藥 穴位敷貼、中藥熏洗、中藥灌腸、中藥茶飲等中醫藥多手法治療，有別于中醫病 房原有注射加飲片的治療模式，能夠增進臨床療效，減少住院時間，節約住院費 用，加快病房的床位周轉，拓寬科室的業務范圍，體現中醫簡、便、廉、驗的特 色和優勢。我科在治療呼吸系統疾病的過程中注重認識疾病的特點，完善診療方案，在 第十一次全國中西醫結合防治呼吸系統疾病學術研討會論文集 論文交流 西醫呼吸內科臨床路徑的制定中加入了中醫辯證施治、中醫藥多手法治療，在路 徑表單的主要護理工作中也加入了具有中醫特色的飲食指導。臨床醫師按照制定 的中西結合呼吸內科臨床路徑用藥，按照西醫診斷疾病和中醫理論辯證施治，根 據病情需要合理運用中醫藥多手法治療，采用中醫與西醫結合，內服與外治結合 的模式治療呼吸系統疾病。飲食清淡、多吃低鈉的流質食物，發作期，要注意補，多吃些清肺潤肺的水果（如梨，西瓜，枇杷），少吃辛辣刺激的食物，因為肺熱肺燥痰就會多，可傷及肺陰，對慢性支氣管炎的恢復不利。應少吃脹氣或難消化的食物，避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。居住的室內要經常開窗，保持空氣流通、干燥。屋內保持衛生整潔。床單、被褥、衣物要勤于更換、清洗，盡量把過敏原清洗除去室內不要吸煙，不要養貓、狗、鳥等動物，不要養花，因有的花粉可致敏，誘發支氣管炎。正確對待病情，精神緊張、心理壓力大、情緒易激動都有可能誘發此疾病，保持良好的心態非常重要，另外建議我多注意活動鍛煉身體，有助于提高免疫力。

參考文獻

[1] 張艷玲論呼吸內科護理中重癥患者的護理[J]中國現代藥物應用，2011，16（3）：191-192