不同護理模式在胃旁路手術伴胰島素抵抗患者中的應用效果比較

賈海秋

【摘 要】目的：對不同護理模式在胃旁路手術伴胰島素抵抗患者中的應用效果進行比較分析，為臨床選擇合理的護理模式提供依據。方法：將我院2015年3月-2018年2月收治的行胃旁路手術治療且伴胰島素抵抗的患者92例隨機分為研究組和常規組，每組46例。常規組患者實施常規的護理措施，研究組患者實施個性化護理模式。比較兩組患者護理前后生存質量以及護理滿意度。結果：與常規組比較，研究組患者生理、心理、獨立性、社會關系、情緒狀態以及環境影響等生存質量評分均明顯升高，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患者的護理滿意度為95.65%，明顯高于常規組患者的78.26%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：與常規護理模式相比，個性化護理模式可以顯著提高胃旁路手術伴胰島素抵抗患者的生存質量及護理滿意度，具有臨床進行廣泛推廣應用的價值。

【關鍵詞】常規護理；個性化護理；胃旁路手術伴胰島素抵抗；應用效果

【中圖分類號】R473

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）12-130-01

2型糖尿病體型肥胖患者可以采用胃旁路手術以改變腸道結構，導致患者術后消化速度降低，患者攝入食物減少，從而可以減輕體重[1]。有效的護理模式可以促進患者術后康復，鞏固治療效果。本文觀察比較了不同護理模式在胃旁路手術伴胰島素抵抗患者中的應用效果，以期為臨床選擇合理的護理模式提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2015年3月-2018年2月收治的行胃旁路手術治療且伴胰島素抵抗的患者92例隨機分為研究組和常規組，每組46例。其中，研究組男性患者26例，女性患者20例，年齡35-75歲，平均年齡（57.23±8.04）歲，體重指數（BMI）31.86-51.78kg/m2，平均BMI（39.22±2.34）kg/m2。常規組男性患者25例，女性患者21例，年齡38-71歲，平均年齡（57.18±8.09）歲，BMI 31.81-51.98kg/m2，平均BMI（39.29±2.42）kg/m2。兩組患者的性別、年齡以及BMI等基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有組間可比性。

1.2 方法 常規組患者實施常規的護理模式，主要包括詳細檢查患者身體、記錄體重、給予患者術前檢查和指導以及介紹術前術后的注意事項等。研究組患者實施個性化護理模式，具體包括：（1）評估患者病情。護理人員通過對患者的詳細體檢以及交流溝通，了解患者的病情，對患者進行綜合、全面、細致的評價。（2）健康宣教。根據患者的文化程度、社會背景采用不同的健康宣教方式，向患者詳細介紹疾病與手術的相關知識以及術前術后的注意事項，提高患者的認知度以及理解能力，使其能夠積極的配合治療和護理。（3）心理護理。多與患者交流、溝通，了解患者的心理特點，對存在焦慮、緊張、抑郁等不良情緒的患者及時進行心理疏導，減輕患者的心理負擔。（4）生活護理。為患者創建舒適、安靜的病房環境，確保患者可以充分的休息。給予患者飲食指導，教會患者正確的咳痰；定時為患者換藥，保持創口的干燥。

1.3 觀察指標 ①生存質量。在兩組護理后采用WHO QOL-100量表進行評價，主要包括生理、心理、獨立性、社會關系、情緒狀態以及環境影響等6個方面，得分越高，表示患者的生存質量越好。②護理滿意度。應用我院自制的滿意度調查表在患者出院前進行評價，主要分為滿意、基本滿意和不滿意3個等級。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件SPSS17.0分析本次研究的全部數據，應用x2檢驗、t檢驗來進行計數資料與計量資料的組間比較，當P<0.05，即可以認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后生存質量評分比較 如表1所示，與常規組比較，研究組患者生理、心理、獨立性、社會關系、情緒狀態以及環境影響等生存質量評分均明顯升高，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較 如表2所示，研究組患者的護理滿意度為95.65%，明顯高于常規組患者的78.26%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

胃旁路手術可以通過改變伴胰島素抵抗患者患者腸道結構、縮小胃的內容量，使得患者的食量減少，從而可以有效的減輕體重[2]。術后，患者并發并發癥的可能性較大，患者也需要后續的治療措施，以觀察手術效果以及身體康復情況[3]。因此，需要采用有效的護理措施來提高患者術后的依從性及配合能力，以確保取得理想的手術效果。個性化護理是通過采用針對性較強的護理模式，對患者的護理問題采取針對性的解決方案[4]。本次研究結果顯示，與常規組比較，研究組患者生存質量評分以及護理滿意度均明顯升高。綜上所述，與常規護理模式相比，個性化護理模式可以顯著提高胃旁路手術伴胰島素抵抗患者的生存質量及護理滿意度，具有臨床進行廣泛推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 肖玲，姜傲，劉麗秀.腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術治療2型糖尿病圍手術期的護理[J].護士進修雜志，2014，29（23）：2186-2187.

[2] 王芳，殷秀麗.不同護理模式在胃旁路手術伴胰島素抵抗患者中的應用價值[J].國際醫藥衛生導報，2017，23（4）：598-600.

[3] 王淑貞.不同護理模式在胃旁路手術伴胰島素抵抗患者中的應用價值分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（10）：237-238.

[4] 項玲玲，耿東華.不同護理模式在胃旁路手術伴胰島素抵抗患者中的應用價值比較[J].中國醫藥導報，2016，13（10）：166-170.