分析助產士心理護理干預對初產婦分娩方式的影響

程霖 姚菲 李小娟

【摘 要】目的：為了分析助產士心理護理干預對初產婦分娩方式的影響。方法：選取我院在2017年7月至2018年7接收的120例初產婦作為本次研究對象，將其隨機分為實驗組（n=60）與對照組（n=60），其中實驗組采用心理護理進行干預；對照組采用常規護理干預，比較兩組產婦的分娩方式。結果：實驗組患者在第一產程以及第二產程上明顯<0.05），具有統計學意義；且實驗組患者在自然分娩的選擇率上明顯高于對照組，差異顯著（p<0.05），具有統計學意義。結論：對初產婦進行助產士心理護理干預，能夠提高其自然分娩的選擇率，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】助產士；心理護理；初產婦；分娩方式

【中圖分類號】

R851.6 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-118-01

隨著醫療技術的不斷進步，無痛分娩技術也在臨床中被廣泛應用，初產婦由于對分娩知識的認識不全，再加上對疼痛的恐懼，在分娩方式上多選擇剖腹產進行分娩，剖腹產屬于一種有創手術，對患者的機體會造成較大的較大的損傷。自然分娩符合生物發展的規律，能夠最大限度的保證產婦以及產兒的生命質量[1]。在產前做好產婦的心理指導，進行健康教育宣教，能夠對產婦分娩方式的選擇產生影響。本文主要研究了助產士心理護理干預對初產婦分娩方式的影響，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2017年7月至2018年7月接收的120例初產婦作為本次的研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，其中實驗組60例，年齡21～32歲，平均年齡（27.6±1.4）歲；孕周37～42周，平均孕周（39.8±0.7）周；對照組60例，年齡22～33歲，平均年齡（26.3±1.9）歲；孕周38～41周，平均孕周（40.2±0.3）周。所有孕婦經過臨床檢查后均判斷為單胎且符合自然分娩的要求，排除肝腎功能不全以及存在妊娠并發癥的產婦；所有產婦對本次研究情況均知情，并自愿簽署同意書，兩組產婦在年齡，孕周等基本信息的比較上沒有明顯的差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規的護理方案，實驗組在對照組的基礎上增加心理護理進行干預，具體的措施分為以下幾點：

①入院后護理。在產婦入院后，助產士需要對產婦進行安全宣教，為產婦講解分娩的注意事項以及其他相關知識，提高產婦對生育知識的了解程度；指導產婦使用正確的呼吸方法，緩解其心理負擔與壓力[2]；

②分娩前護理。在分娩前為產婦創造一個溫馨，舒適的待產環境，家屬與助產士陪同產婦在待產室內進行一定的活動，調節患者的情緒，幫助患者樹立良好的心態準備分娩；

③產中護理。在分娩開始時，助產士需要輔助產婦采用之前練習過的呼吸

④分娩后護理。在產婦分娩后，助產士需要告知產婦產后的注意事項，并鼓勵產婦進行定時的母乳喂養；同時助產士需要同產婦的家屬進行充分的溝通，在家屬的幫助下共同促進產婦的恢復。在分娩后助產士也需要密切觀察產婦的心理狀況，一旦出現產后抑郁等情緒，要及時的與產婦進行溝通，緩解產婦的不良情緒[3]。

1.3 觀察指標與評定標準 觀察并記錄兩組產婦的產程時間以及分娩方式。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0軟件包對數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，p<0.05說明各數據之間的比較具有差異性，有統計學意義。

2 結果

根據研究結果可知，實驗組患者的第一產程平均時間為（9.22±2.33）h；第二產程時間為（0.80±0.37）h；第三產程時間為（0.21±0.01）h；對照組患者的第一產程平均時間為（13.57±2.96）h；第二產程時間為（1.57±0.21）h；第三產程時間為（0.21±0.05）h。實驗組患者在第一產程時間與第二產程時間上明顯低于對照組，差異顯著（t1=8.945，p1=0.000；t2=14.019，p2=0.000），具有統計學意義；但在第三產程的比較上無明顯差異（t=0.000，p=1.000），沒有統計學意義；實驗組患者中自然分娩的選擇率為90%（54/60）；對照組患者的自然分娩率為71.7%（43/60），實驗組患者的自然分娩選擇率明顯高于對照組，差異顯著（X2=10.815，P=0.001），具有統計學意義。

3 討論

剖宮產會對孕婦以及胎兒都帶來不同程度的影響，而且開腹手術傷口較大，不利于產婦產后的恢復。理論上來說，只有高危產婦，無法進行自然分娩的產婦才會采取剖腹產，然后在實際情況中，大部分產婦由于對疼痛的恐懼在能夠進行自然分娩的情況下依然選擇剖腹產，不利于產婦術后的恢復[4]。

大部分產婦，特別是初產婦由于缺少生育的經驗，以及對分娩知識的了解不夠全面，在分娩前大多會存在緊張，焦慮以及恐懼等負面情緒，降低了自然分娩的信心，因此對于初產婦來說，做好心理護理能夠對其分娩方式的選擇產生較大的影響。助產士心理護理的主要內容是在產婦產前，產中以及產后對產婦的心理進行指導，改善患者的不良情緒，同時將健康正確的分娩知識進行宣教，增強產婦對自然分娩的信心。從本次研究結果來看，實驗組患者在第一二產程的時間明顯低于對照組，且自然分娩的選擇率也明顯高于對照組，說明心理護理能夠對初產婦的分娩方式產生較大的影響。

綜上所述，對初產婦進行助產士心理護理進行干預，能夠提高產婦自然分娩的選擇率，增強產婦分娩的信心，值得在臨床中推廣運用。

參考文獻

[1] 葉綠綠. 助產士心理護理干預對初產婦分娩方式影響的研究[J]. 中國城鄉企業衛生， 2017， 27（3）：128-130.

[2] 郭麗. 助產士心理護理干預對初產婦分娩方式的影響研究[J]. 基層醫學論壇， 2016， 20（9）：1242-1243.

[3] 包盛媛， 錫吉爾卓拉， 王紅鳳. 助產士心理護理干預對初產婦分娩方式的影響[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2016， 3（5）：160-161.

[4] 張碧慧. 心理護理干預對初產婦自然分娩質量及產程時間的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（11）：124-126.