中藥穴位貼敷在婦科手術患者術前睡眠中的應用

武燕

【摘 要】目的：觀察中藥穴位貼敷療法對我院婦科手術患者術前睡眠狀況改善情況的臨床療效。方法：通過對81例婦科手術患者進行隨機分組為觀察組41例和對照組40例，觀察組在患者手術前三天開始連續給予中藥穴位貼敷治療，對照組僅在手術前晚給予地西泮片（安定）口服治療，治療結束后進行效果評價。結果：觀察組睡眠有效率高于對照組，兩組比較具有統計學意義。結論：中藥穴位貼敷可以提高婦科手術患者術前睡眠質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】中藥穴位貼敷；術前睡眠

【中圖分類號】

R715 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-099-01

隨著現代社會的高速發展，與日俱增的環境污染，不斷增加的工作壓力，使得婦科疾病發病率明顯增加，需要接受手術治療的患者人數也隨之增加，而對于即將接受手術治療的婦科患者，緊張、恐懼、焦慮、抑郁等負性情緒在不同程度上影響患者的睡眠質量。睡眠是消除身心疲勞的主要方式。另外，由于體溫、心率、血壓下降，呼吸及部分內分泌減少，降低了基礎代謝率，從而使機體從疲勞狀態得以恢復。睡眠能增強機體產生抗體的能力，從而增強機體的抵抗力；同時，睡眠還可以使各組織器官自我康復加快。中藥穴位貼敷是是以中醫經絡學說為理論依據，把藥物研成細末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液甚至唾液調成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑，或將中藥湯劑熬成膏，或將藥末散于膏藥 希僦苯猶笱ㄎ弧⒒即Γò⑹茄ǎ美粗瘟萍膊〉囊恢治匏鶘搜ㄎ渙品ā？018年01月至03月，對41例我科收治的需行婦科手術治療的患者行自行配置的中藥貼敷治療，睡眠質量得到了明顯提高，現匯報如下：

1 對象及方法

1.1 對象 手術患者81例，隨機分為觀察組41例，對照組40例。觀察組：年齡32～56歲，平均年齡44歲；對照組：年齡34～68歲，平均年齡51歲。兩組年齡差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 西藥治療，僅在術前晚20：00給予地西泮片（安定）5mg口服。

1.2.2 觀察組 于手術前三日開始連續給予使用中藥貼敷治療。用遠志及酸棗仁研粉備用。治療時，先用溫水清洗局部皮膚，取藥粉適量加白醋調勻，均勻涂抹在棉紙上，貼于雙側神門穴及雙足底涌泉穴，使用6～8小時后取下。

1.2.3 評價 采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）進行效果評價。其內容包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙七個分析維度。經分析評估后得出以下評判：0～5分，睡眠質量很好；6～10分，睡眠質量還行；11～15分，睡眠質量一般；16～21分，睡眠質量很差。

1.2.4 統計學方法 所有數據采用SPSS15.0統計學軟件，進行分析和處理。其中計量資料以均數±標準差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，等級資料采用Ridit分析。

2 結果

通過表1可知，經過組間治療后，睡眠率存在差異性（P <0.05），觀察組睡眠有效率優于對照組。

3 討論

有關研究資料顯示，在進行手術治療前，幾乎所有患者的各種負性情緒均顯著上升，由此引發高血壓、術中不配合等情況時有發生。良好的睡眠是保持身心健康的重要方法[]。睡眠質量的下降會導致疲勞、焦慮、情緒低迷和生理功能紊亂等，影響人們的生活質量[]。而改善睡眠質量是行之有效的緩解各種負性情緒的方法。清代醫家李漁曾指出：“養生之訣，當以睡眠居先。睡能還精，睡能養氣，睡能健脾益胃，睡能堅骨強筋。”中醫認為，睡眠和醒覺由神的活動來主宰，神統攝于心，關乎五臟，也就是說睡眠和人體全身的功能活動狀態有關。五臟，被確立為生命活動中樞，所以五臟與寤寐的關系是全方位的，五臟精氣神各層次均關系到寤寐，特別是與心、脾、肝、腎四臟關系尤為密切。

涌泉穴，為足少陰腎經上的要穴，具有寧神的作用，可交通陰陽，啟閉開竅，使任、督協調，髓生腦健，心神內守，陰陽平衡，寐寤有序。神門穴，是疏經活絡的特效穴，也是元氣經過和會聚之處，是調理臟腑氣血的最佳途徑。刺激該穴位既可以疏通心經，又能夠調理心臟的氣血，幫助心臟恢復正常的功能。心神安寧，就能良好地工作，張弛有度，所以具體安神治療失眠的效果。

遠志，又名葽繞，歸心、腎、肺經。具有安神益智的功效。酸棗仁，別名棗仁、山棗，入心、肝、膽經。具有養心益肝、安神、斂汗的功效。兩者相配伍，以醋調，用于虛煩不得臥，心神失守者。

中藥穴位貼敷療法具有見效快、療效確切、方便易行、少毒副作用等優點，基于以上優點，該項操作技術在臨床醫療護理中有越來越廣泛推廣應用的趨勢。其在發揮藥物本身治療作用的同時， 更加強了經絡腧穴對人體臟腑功能的調節， 產生了二者協同治療， 效果迭加的特點， 較單一應用有明顯優勢， 同時避免了由于大劑量給藥而產生的其他不良反應。

同時，在當今醫療費用增長過多過快的時代大背景下，表1顯示選擇該治療方法，觀察組睡眠有效率在64.5%～95.5%優于對照組睡眠有效率56.7%～85.3%，提示中藥穴位貼敷治療手術前患者睡眠既能夠滿足治療護理需要，又為患者節約了經濟成本，受到了醫務人員和患者的歡迎。

綜上所述，更多開展中藥穴位貼敷在婦科手術患者術前睡眠中的應用，是符合臨床治療護理需要及患者病情變化需要的，值得臨床實踐應用推廣。

參考文獻

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