清胃止痛微丸中醫辨證分型治療消化性胃潰瘍臨床療效觀察及其安全性評價

周鳳新

【摘 要】目的：觀察使用清胃止痛微丸中醫辨證分型治療消化性胃潰瘍患者的療效及其安全性。方法：92例我院于2017年5 碌？018年5月間收治的消化性胃潰瘍患者收歸到本次實驗研究當中，在按照隨機分層法做分組處理之后，對比組患者采用常規對癥治療，實驗組患者另予以清胃止痛微丸中醫辨證分型治療。對兩組患者治療效果差異做統計、比較。結果：實驗組獲得治療總有效率93.5%可見明顯的要比對照組78.3%高（P<0.05），且不良反應發生率13.0%明顯要比對比組的34.8%低（P<0.05）。結論：對消化性胃潰瘍的治療，采用清胃止痛微丸中醫辨證分型治療方案，相較于常規西藥治療，療效更確切且安全性更高。

【關鍵詞】清胃止痛微丸；中醫；辯證分型；消化性胃潰瘍；安全性

【中圖分類號】

R851.6 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-094-01

消化性潰瘍是一種發生率較高的消化系統病癥，臨床表現主要有節律性、周期性腹痛，伴有反酸、噯氣等癥狀，隸屬于中醫學里的腹痛、胃脘痛范疇?；谂R床中醫學應用的廣泛深入，諸多臨床報道已經證實，對消化性胃潰瘍患者采用中醫方法治療效果非常理想[1]。下面展開論述。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象 92例我院于2017年5月到2018年5月間收治的消化性胃潰瘍患者收歸到本次實驗研究當中，中醫辨證分型：肝氣犯胃型28例、胃陰虧損型18例、脾胃虛寒型32例、淤血停胃型14例。在按照隨機分層法做分組處理之后，對比組46例患者中，男--25例、女--21例，年齡從23歲--75歲，平均年齡48.9±3.7歲，病程從10天--3年，平均病程1.3±0.4年；實驗組46例患者中，男--24例、女22例，年齡從24歲--78歲，平均年齡49.8±3.8歲，病程從15天--4年，平均病程1.5±0.5年。兩組數據資料對比有高度差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組 采用常規西藥對癥治療，用藥方案：奧美拉唑腸溶膠囊口服，每天2次、每次20mg；阿莫西林膠囊口服，每天2次，每次1g；甲硝唑片口服，每天3次、每次0.4g。

1.2.2 實驗組 除上述外，實驗組患者采用清胃止痛微丸中醫辨證分型治療方案：清胃止痛微丸（方藥組成：黃連、白芍、白及、地榆、雞內金）口服，每天3次、每次3.2g，于飯前用溫開水送服；辯證分型：①肝氣犯胃：加香附10g、木香10g、柴胡10g、蘇梗12g、炒白芍30g、甘草3g；②胃陰虧損：加生甘草3g、竹茹10g、石斛12g、麥冬15g、瓜 ？5g、蒲公英25g、北沙參25g、生白芍30g；③脾胃虛寒：炙甘草3g、炮姜5g、香附10g、茯苓12g、山藥15g、炒白術15g、黨參25g、紅棗7枚；④淤血停胃：炒甘草3g、青皮5g、枳殼6g、炒蒲黃10g、五靈脂10g、延胡索20g、丹參20g、炒白芍30g。以上藥方水煎服，去渣取汁300ml，每天1劑，分早、晚兩次分服。

1.3 療效評價與指標觀察 進行為期4周的治療后，統計評價兩組患者的治療效果[2]：①治愈：癥狀與體征表現皆消失不見，胃鏡下可見潰瘍已徹底消失；②顯效：癥狀、體征表現有顯著的改善，胃鏡下可見潰瘍大多消失不見；③有效：癥狀、體征表現皆為稍見改善的狀態，胃鏡檢查結果提示，病灶較之于治療前縮小超過50%；④無效：癥狀與體征表現皆為見有好轉趨勢，胃鏡檢查結果提示病灶與治療前相比縮小未超過50%。另統計兩組用藥不良反應發生情況。

1.4 統計應用 數據統計學軟件版本為SPSS22.0，對數據中二者間的計數資料采用卡方（x2）檢驗，以百分率（%）表示，結果P若<0.05，則提示差異值統計意義顯著。

2 結果

2.1 比較兩組獲得治療效果上的差異 如表1：實驗組獲得治療總有效率93.5%可見明顯的要比對照組78.3%高（P<0.05），差異值統計意義極大。

2.2 比較兩組治療不良反應發生上的差異 如表2：實驗組藥物治療期間不良反應發生率13.0%可見明顯要比對比組的34.8%低（P<0.05），差異值統計意義極大。

3 討論

中醫學將消化性胃潰瘍歸屬到“胃脘痛”、“腹痛”等范疇當中，認為病變主要在胃，和肝、脾間存在著不可分割的密切關聯。該病的發生機理認定為是：因為脾胃虛弱、飲食不節、氣血虧虛等諸多因素共同造成的脾胃損傷。根據中醫分型，可主要將消化性胃潰瘍分成肝氣犯胃、胃陰虧損、脾胃虛寒、淤血停胃這幾種。而相應的也有各自針對性用藥方案。本次實驗當中以清胃止痛微丸作為主要治療用藥，該藥可起到有效的柔肝止痛、清胃降火之功效，藥方中的黃連、白芍、白及等藥物組成，可更好的起到強化粘膜屏障作用、保護胃黏膜、促進潰瘍四周炎癥吸收之功用，繼而促進胃潰瘍的快速康復[4]。這一結果于本文實驗也得到了驗證：實驗組獲得治療總有效率93.5%可見明顯的要比對照組78.3%高（P<0.05），且不良反應發生率13.0%明顯要比對比組的34.8%低（P<0.05）。

可見，對消化性胃潰瘍的治療，采用清胃止痛微丸中醫辨證分型治療方案，相較于常規西藥治療，療效更確切且安全性更高。

參考文獻

[1] 李勇，張艷.消化性胃潰瘍的中醫辨證分型治療[J].中醫臨床研究，2015，33（1）：121-122.

[2] 周秀遠.中醫辨證分型治療消化性胃潰瘍的效果分析[J].中醫臨床研究，2015，42（20）：96-97.

[3] 包媛媛.中醫辨證分型在消化性胃潰瘍治療中應用的效果分析[J].醫學信息，2015，31（3）：71-71.