沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發作的臨床療效評價

張美蘭

【摘 要】目的：探討沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發作的臨床療效。方法：收集2017年4月-2018年4月90例慢阻肺急性發作患者隨機分組。對照組予以常規方法治療，觀察組則予以常規方法聯合沙丁胺醇霧化治療。比較兩組療效；濕羅音、哮喘、咳嗽好轉時間；治療前后患者血氣指標、癥狀積分；治療安全性。結果：觀察組療效高于對照組，P<0.05；觀察組濕羅音、哮喘、咳嗽好轉時間優于對照組，P<0.05；治療前兩組血氣指標、癥狀積分并無明顯差異，P>0.05；治療后觀察組血氣指標、癥狀積分優于對照組，P<0.05。觀察組治療安全性和對照組無明顯差異，P>0.05。結論：常規方法聯合沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發作的療效確切，可有效改善血氣指標、癥狀，無明顯副作用，值得推廣應用。

【關鍵詞】沙丁胺醇霧化；慢阻肺急性發作；臨床療效

【中圖分類號】

R715 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-084-01

慢性阻塞性肺病是呼吸系統疾病中常見的疾病之一，其主要臨床特征是持續氣流受限。分為緩解期和急性發作期。急性發作期 嚶瀉粑檀?、咳嗽、呼斡柸症状！因竻矙讯d粑欄腥盡⒁糯⑽獺⒒肪車扔泄兀苯佑跋旎頰叩惱I詈凸ぷ鰲B宰樅苑尾〉募斃約又乜梢鸚孛?、呼违竭谍x曰頰嘰唇】滴：退勞齜縵眨枰笆敝瘟篇？]。本研究分析了沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發作的臨床療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2017年4月-2018年4月90例慢阻肺急性發作患者隨機分組。觀察組年齡53～78 歲，平均 （65.12±4.11） 歲；病程 2～24 年，平均 （17.12±2.41） 年。對照組年齡52～77 歲，平均 （65.24±4.66） 歲；病程 2～24 年，平均 （17.28±2.32） 年。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法 對照組予以常規方法治療，有營養支持、抗感染、平喘和吸氧等。

觀察組則予以常規方法聯合沙丁胺醇霧化治療。采用 1 ml 沙丁胺醇 混合3 ml 生理鹽水霧化治療。連接霧化器以及氧氣表，設置氧流量5～6 L/min，持續給予吸氧15到20分鐘，每天兩次，治療5天一個療程，共治療兩個療程。

1.3 觀察指標 比較兩組療效；濕羅音、哮喘、咳嗽好轉時間；治療前后患者血氣指標、癥狀積分（三級評估方法，0分無癥狀，1分輕度癥狀，2分中度癥狀，3分重度）；治療安全性。

接近痊愈：血氣指標恢復至正常，癥狀消失；好轉：血氣指標恢復程度達到50%，癥狀好轉；無效：癥狀、血氣指標等無明顯好轉。療效=接近痊愈、好轉百分率之和[2]。

1.4 統計學方法 SPSS19.0軟件處理，P<0.05代表差異顯著，其中計量、計數資料分別實施t檢驗以及卡方檢驗。

2 結果

2.1 兩組療效相比較 觀察組療效44（97.78）高于對照組療效32（71.11），P<0.05。

2.2 治療前后血氣指標、癥狀積分相比較 治療前兩組血氣指標、癥狀積分并無明顯差異，其中，對照組PaO2、PaCO2、癥狀積分分別是48.64±7.21mmHg、38.43±9.13mmHg、2.26±0.24分，觀察組分別是47.33±8.21mmHg、38.62±10.01mmHg、2.25±0.23分，P>0.05；治療后觀察組PaO2、PaCO2、癥狀積分84.11±18.55mmHg、32.14±7.13mmHg、0.19±0.05分優于對照組66.23±10.55mmHg、37.83±8.12mmHg、1.67±0.11分，P<0.05。

2.3 兩組濕羅音、哮喘、咳嗽好轉時間相比較 觀察組濕羅音、哮喘、咳嗽好轉時間3.11±1.43d、3.12±1.66d、3.18±0.21d優于對照組5.42±2.21d、5.48±2.25d、5.23±1.51d，P<0.05。

2.4 兩組治 瓢踩韻啾冉稀鄄熳櫓瘟瓢踩院投哉兆槲廾饗圓鉅歟琍>0.05，其中，對照組有1例惡心嘔吐，1例頭痛，1例面色潮紅。而觀察組有1例惡心嘔吐，1例口腔潰瘍，1例皮疹。

3 討論

隨著中國經濟的快速發展，空氣和環境污染不斷加重，呼吸系統疾病的發病率逐年升高，其中，慢性阻塞性肺病急性發作期間嗜酸性粒細胞計數升高更顯著，對健康危害更大，通氣和呼氣功能受影響，死亡風險增加，需要及時醫治嗜酸性粒細胞活性，緩解氣道炎癥。多數慢性阻塞性肺病急性發作期患者為中年和老年人，有氣道狹窄、分泌物難以排除等特點，治療關鍵在于控制炎癥，緩解支氣管痙攣[3]。沙丁胺醇是一種選擇性B2-腎上腺素能受體激動劑，可放松支氣管平滑肌，促進環腺苷增加，擴張支氣管，發揮抗膽堿能作用抗炎作用和緩解氣流受限，改善癥狀。霧化處理是一種新型技術。在氧氣霧化吸入下，藥物被分散成微小的液滴和顆粒，更充分彌散在病灶部位，提高了局部濃度和治療效果[4-5]。

本研究中，對照組予以常規方法治療，觀察組則予以常規方法聯合沙丁胺醇霧化治療。結果顯示，觀察組療效、濕羅音、哮喘、咳嗽好轉時間、血氣指標、癥狀積分優于對照組，P<0.05。觀察組治療安全性和對照組無明顯差異，P>0.05。

綜上所述，常規方法聯合沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發作的療效確切，可有效改善血氣指標、癥狀，無明顯副作用，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 喬敬敬.沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發作的臨床價值評價[J].現代診斷與治療，2017，28（24）：4560-4561.

[2] 常紅霞.沙丁胺醇聯合布地奈德霧化吸入對慢阻肺急性發作治療效果觀察[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2017，1（08）：24+53.

[3] 王玉芹.沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發作的臨床療效評價[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（84）：138.

[4] 翟神引，麥長發，柳青紅，沈潔，唐鳳簪，樊玉香.沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發作的臨床效果[J].中外醫學研究，2017，15（02）：140-141.

[5] 唐朝萍.沙丁胺醇霧化治療慢性阻塞性肺疾病急性發作患者44例臨床觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（36）：60-61.