硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床療效

張霞

【摘 要】目的：研究硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床療效。方法：從本院2017年1月至2018年1月接受的妊娠高血壓綜合征患者中，抽取88名，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，均44例。對(duì)照組采用硫酸鎂進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合硝苯地平治療，觀察兩組母嬰結(jié)局和療效。結(jié)果：觀察組母嬰結(jié)局、治療效果均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于妊娠高血壓綜合征患者應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平方案進(jìn)行治療能夠有效改善母嬰結(jié)局，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】硫酸鎂；硝苯地平；妊娠高血壓綜合征

【中圖分類號(hào)】

R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-082-01

妊娠高血壓綜合征是婦產(chǎn)科重要的并發(fā)癥，是由于患者出現(xiàn)全身小動(dòng)脈痙攣，繼而出現(xiàn)多器官功能衰竭或者損傷，甚至出現(xiàn)子癇或者是死亡，給母體和胎兒生命健康帶來(lái)嚴(yán)重的影響，若得不到有效的治療，會(huì)造成不良妊娠結(jié)局[1]。鑒于此，本研究主要對(duì)患者應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療效果進(jìn)行研究，旨在為妊娠高血壓綜合征臨床治療提供更佳的治療方案，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2017年1月至2018年1月接受的妊娠高血壓綜合征患者中，抽取88名，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，均44例。對(duì)照組中，年齡22～45歲，平均年齡（33.5±11.5）歲，孕周31～39周，平均孕周（35.0±4.0）。觀察組中，年齡23～45歲，平均年齡（34.0±11.0）歲，孕周31～39周，平均孕周（35.0±4.0）；兩組一般資料比較結(jié)果P>0.05，可作對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組給予鎮(zhèn)靜、吸氧等治療，同時(shí)將60ml 25%硫酸鎂注射液（生產(chǎn)廠家：天津金耀藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字14922H009）與500ml 5%葡萄糖注射液混合液靜脈滴注進(jìn)行治療，1～2g/h，治療1周。

觀察組在此治療的基礎(chǔ)上結(jié)合硝苯地平（生產(chǎn)廠家：河北醫(yī)科大學(xué)制藥廠；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20066195）進(jìn)行治療，劑量：10mg/次，3次/d，治療1周。

1.3 療效評(píng)價(jià)與觀察指標(biāo) 觀察兩組母嬰結(jié)局以及治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：血壓恢復(fù)正常范圍且癥狀消失為顯效；血壓下降<10mmHg，尿蛋白、水腫下降為有效；血壓、水腫、尿蛋白無(wú)改善、妊娠終止等為無(wú)效。（顯效+有效）÷n×100%=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)與分析兩組母嬰結(jié)局和療效，采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組母嬰結(jié)局對(duì)比 治療后，對(duì)照組和觀察組患者出現(xiàn)宮縮乏力分別為：15.91%（7/44例）、2.27%（1/44例），x2=11.257，P=0.000；兩組胎兒宮內(nèi)窘迫分別為：18.18%（8/44例）、2.27%（1/44例），x2=13 ？87，P=0.000；兩組早產(chǎn)情況分別為：22.73%（10/44例）、2.27.%（1/44例），x2=19.136，P=0.000；兩組新生兒死亡情況分別為：4.55%（2/44例）、0.00%（0/44例），x2=4.655，P=0.030；觀察組母嬰結(jié)局顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比較結(jié)果P<0.05。

2.2 兩組療效對(duì)比 經(jīng)過(guò)兩種方案治療后，對(duì)照組療效分別為：顯效22.73%（10/44例）、有效36.36%（16/44例）無(wú)效40.91%（18/44例）；觀察組療效分別為：顯效61.36%（27/44例）、有效34.09%（15/44例）無(wú)效4.55%（2/44例）；觀察組總有效率95.45%（42/44例）顯著高于對(duì)照組59.09%（26/44例），x2=37.636，P=0.000，組間比較結(jié)果P<0.05。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是妊娠期高血壓綜合征是妊娠期特有的一類高血壓病，可分為妊娠水腫、妊娠高血壓、妊娠蛋白尿、先兆子癇、子癇等癥。根據(jù)病程又可分為輕、中、重3個(gè)階段。在妊娠后期，由于增大的子宮壓迫下腔靜脈，使血液回流心臟受到阻礙，而常常出現(xiàn)下肢浮腫，但在休息后消退且無(wú)其他異常，屬于輕度；如果孕婦出現(xiàn)水腫、髙血壓或蛋白尿，或有其中兩種癥狀時(shí)，則屬于中度；若孕婦除有水腫、高血壓和蛋白尿外，還常伴有頭痛、眩暈、嘔吐、上腹不適等癥狀，是子癇先兆屬于重度，若在產(chǎn)前或產(chǎn)后發(fā)生抽搐和休克，則屬于妊娠高血壓綜合征最后階段子癇[2]。

硫酸鎂注射液通過(guò)抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)乙酰膽堿的釋放，對(duì)神經(jīng)肌肉聯(lián)接處傳導(dǎo)作用進(jìn)行阻隔進(jìn)而降低肌肉的收縮，同時(shí)擴(kuò)張血管實(shí)現(xiàn)降低血壓的目的，可以有效刺激血管皮細(xì)胞對(duì)前列環(huán)素的合成，從而抑制內(nèi)皮素合成，能夠有效緩解血管的緊張狀態(tài)，使血管平滑肌痙攣狀況得的緩解、血管得到擴(kuò)張，從而降低血管內(nèi)皮受到損傷，鎂離子能夠促進(jìn)血紅蛋白與氧的親和，促進(jìn)氧代謝；硝苯地平控釋片主要適用于高血壓、冠心?。▌诶坌孕慕g痛），在24h內(nèi)以恒速進(jìn)行釋放從而使患者在1天內(nèi)血壓一致維持在穩(wěn)定狀態(tài)，不會(huì)受到胃酸、胃腸蠕動(dòng)等影響釋放速度和劑量。本研究中對(duì)妊娠高血壓綜合征患者應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療后，有效降低了不良母嬰結(jié)局，提高了治療效果，這與馬玉蓮[3]等人研究結(jié)果相符。

綜上所述，在妊娠高血壓綜合征治療中采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平資料可有有效改善母嬰結(jié)局，提高治療效果，是理想的治療方案，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬軼， 陳坤， 王楠，等. 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征患者的臨床療效[J]. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)， 2016， 11（9）：72-73.

[2] 楊鳳芝， 秦立國(guó). 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床觀察[J]. 中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 33（4）：435-436.

[3] 馬玉蓮， 李秉琴， 李英連. 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察[J]. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志， 2016， 3（11）：29-30.