低GL膳食在治療糖尿病中的作用研究

趙紅玲

【摘 要】低GL膳食替代 鍬圓∮樂窩芯可系囊桓魴氯鵲悖繞涫竊諤悄蠆》矯媯虶L包括了食物中含糖食物的熱量，可以反映不同水平的血糖引起的消化吸收食物情況。本文利用食物GI、GL之間關系，確定使用者一天攝入膳食總量，從而指導糖尿病人合理膳食，使得糖尿病人既能豐富飲食，又能有效控制血糖。

【關鍵詞】低GI膳食；低GL膳食；糖尿病；作用研究

【中圖分類號】R446.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）12-081-01

在糖尿病患者中，最明顯的特征就是高血糖水平，長期的高血糖水平有可能引起全身性的代謝紊亂，引起一系列急性和慢性并發癥，導致糖尿病進一步惡化。食物GL（Glycemic load，血糖生成負荷）是以受試者食用等量碳水化合物（一般為50g）條件下測定的，而碳水化合物的受試量也同樣可影響血糖應答。低GL為糖尿病患者提供了健康合理規劃飲食的方式，在對糖尿病的治療過程中起到了較為關鍵的作用。

1 低GL在治療糖尿病中興起的原因

1.1 糖尿病與膳食情況密切相關 糖尿病是由于體內胰島素絕對或相對不足而引起的一種全身慢性代謝性疾病，影響患者的身體健康及生活質量，甚至威脅到生命，其死亡率僅次于心血管病和腫瘤居第三位。[1]長期進食高GI食物不僅容易引發心腦血管疾病和肥胖，還增加了糖尿病發作的風險。但目前老年糖尿病患者群體因為自身和外在條件的限制，往往不便自行制作飲食，或飲食品種單一不全面，而中青年人們在快節奏的生活壓力下，快速食品和外出就餐成為了家常便飯，這都為常規營養干預的實現造成了很大的困難。

1.2 低GL膳食可以幫助糖尿病人合理挑選飲食 近年來的研究表明，低GI膳食能降低糖尿病患者空腹血糖水平，改善糖耐受，GI值愈低，就是被人體消化的時間需要愈久，而GI值低的食物，有助于控制食欲并有利減重，但GI值并未考慮到進食的量。GL值就是將GI升級版，可以更全面的調整飲食，并控制體質。[2]

1.3 低GL膳食能夠促使糖尿病人有效控制體重 糖尿病人進食后，體內血糖發生變化，食物GI值愈低則被人體消化花費時間越長，而GI值低的食物，有助于控制食欲并有利減重，但GI值并未考慮到進食的量的問題，相對而言，GL值可以更全面的調整飲食。例如，西瓜的GI值雖高，但吃一、兩片就易有飽足感，所以實際上GL值低。另外，勿將食物切的太細碎，大塊的食物可以增加咀嚼時間，降低血糖上升速度，從而達到降低GL值的目的。最后，適量的油脂反而能減慢碳水化合物的吸收速度，降低GL值。

1.4 血糖指數是控制糖尿病的關鍵因素 GL結合碳水化合物的數量和質量來量化實際食物或總體飲食模式的血糖效應，GL的提出正是體現了碳水化合物數量對血糖的影響，GI是血糖指數，GI高的食物消化快，吸收快，血糖濃度波動大。對于糖尿病患者來說，保持一個穩定的血糖濃度，柔和的波浪是正確且必須的。主食是大部分糖的來源。合理的食用低GL的食物對于糖尿病人的膳食管理極佳。[3]

2 低GL在治療糖尿病中的作用

2.1 有效降低糖尿病患者的餐后血糖 利用食物GI與GL之間的關系，確定使用者一天攝入膳食總量，從而指導糖尿病人合理膳食，使得糖尿病人既能豐富飲食，又能有效控制血糖。低GI飲食替代葡萄糖釋放緩慢降低餐后胰島素水平和血糖峰值，增加外周組織葡萄糖攝取，可有效控制血糖并降低胰島素抵抗。

2.2 控制糖尿病患者血脂水平 研究表明，低GI與低GL在干預白血病之后，糖尿病患者的血脂水平出現了較為明顯的差異，可見低GI與低GL膳食能夠對糖尿病患者的血脂水平起到一定的控制作用。除了GI的高、低水平外，指導糖尿病患者選擇主食時應考慮脂肪含量。含有大量脂肪的食物，如油炸面包棒和油餅，雖然都是低GI的食物，但由于含有大量的能量，不利于血糖控制[4]，所以不建議糖尿病患者食用。

2.3 有效地進行體重控制 近年來，人們的生活方式和飲食結構發生了重大變化，導致了我國肥胖人口的急劇增加。成為導致糖尿病發生的重要因素之一。科學研究表明，肥胖主要是由于胰島素抵抗和高胰島素血癥引起的。低GL膳食在肥胖癥患者中能有效控制體重已經得到了證實，不僅能夠在短期內使肥胖癥患者的體重下降，它還可以長期保持相對穩定的體重，并有效地減少反彈。[5]

3 結語

隨著人們飲食結構和生活習慣的改變，導致糖尿病患病人數不斷增加，為其他慢性疾病的出現埋下了隱患。低GL膳食是預先準備好的健康飲食，能夠滿足特定人群的營養需求，低GL膳食替代不僅安全，還具備經濟合理的特點，能夠避免常規飲食干預中出現的理論與實踐脫節的問題，在治療糖尿病中發揮著重要的作用。

參考文獻

[1] 賽序林. 社區糖尿病患者飲食結構、GI/GL知識、血糖控制調查[D].北京中醫藥大學，2017.

[2] 莊嬡媛，于英慧，朱曉菲，李鶴，趙婷，宋捷，孟琳. 低血糖負荷膳食對住院病人餐后血糖影響及治療效果[A]. 中國疾病預防控制中心達能營養中心.膳食纖維與健康——達能營養中心第十七屆學術年會會議論文集[C].中國疾病預防控制中心達能營養中心：，2014：3.

[3] 莊媛媛，于英慧，朱曉菲，李鶴，趙婷，宋捷，孟琳.低血糖負荷膳食對糖尿病病人餐后血糖的影響[J].現代預防醫學，2013，40（21）：3944-3945.

[4] Chelaghma Naziha，Oyibo Samson O. Hyporeninemic hypoaldosteronism in a patient with diabetes mellitus： an unforgettable case report.[J]. International medical case reports journal，2018，11.

[5] Zhang Yali，Wang Mimi，Dong Huanhuan，Yu Xiaomin，Zhang Jingfang. Anti-hypoglycemic and hepatocyte-protective effects of hyperoside from Zanthoxylum bungeanum leaves in mice with high-carbohydrate/high-fat diet and alloxan-induced diabetes.[J]. International journal of molecular medicine，2018，41（1）.