手術后小劑量米非司酮治療子宮內膜異位癥的價值評估

何銀華

【摘 要】目的：研究手術后小劑量米非司酮治療子宮內膜異位癥的價值。方法：選取2015年3月一2016年3月期間收治的50例子宮內膜異位患者作為研究對象，將患者分成對照組和觀察組各25例，其中對照組采用術后抗感染治療，觀察組在這一基礎上，使用小劑量米非司酮治療。對比兩組患者臨床癥狀改善情況。結果：觀察組患者痛經、性交痛、子宮結腸窩結節、慢性盆腔痛、月經紊亂、子宮活動受限癥狀好轉情況均優于對照組，差異顯著（p<0.05）。結論：針對子宮內膜異位患者，接受抗感染治療的基礎上，為其使用米非司銅小劑量治療，臨床療效顯著，值得廣泛應用和進一步推廣。

【關鍵詞】小劑量米非司酮；子宮內膜異位；價值評估

【中圖分類號】R711

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）12-051-02

子宮內膜異位是患者子宮內存在的具有生長功能的子宮內膜組織出現了子宮腔被覆蓋以外的身體其他部位，通常多見于處于生育年齡的婦女群體中，年齡在30-40歲的婦女發病率較高，婦女絕經后，逐漸會收縮吸收。屬于一種性激素依賴性疾病。當前，對該疾病進行治療主要依靠藥物或者手術的方式。本研究為分析手術后小劑量米非司酮治療子宮內膜異位癥的價值，選取2015年3月一2016年3月期間收治的100例子宮內膜異位患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月一2016年3月期間收治的100例子宮內膜異位患者作為研究對象，將患者分成對照組和觀察組各50例，其中對照組采用術后抗感染治療，觀察組在這一基礎上，使用小劑量米非司酮治療。患者年齡在28-45歲之間，平均年齡為（36±2.3）歲，患者病程在0.5年-6年之間，平均病程為（2.5±0.1）年。全部患者均符合《子宮內膜異位癥診斷和治療標準》，兩組患者年齡、病程等一般資料無統計學意義（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法 全部患者經手術之第一天和月經來潮第一天，同一時間為

患者服藥。其中對照組使用孕三烯酮膠囊（北京紫竹藥品業有限公司，批號：130311，規格為每粒2.5mg）患者每次服藥2.5mg，每周兩次，此后每周相同時間服藥。

觀察組患者使用小劑量米非司酮片（上海新華聯制藥有限公司，批號：4807800，規格為每片25mg），每次費用12.5mg，每日一次。兩組患者均接受6個月的治療，同時對患者進行六個月的隨訪。

1.3 評價指標 對比兩組痛經、性交痛 、子宮結腸窩結節、慢性盆腔痛、月經紊亂、子宮活動受限發生率。

1.4 統計學分析 研究數據利用 SPSS19.0 統計學軟件進行分析， 計數資料采用x2檢驗，計量采用t檢驗，計量指標用均數± 標準差（x±s）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀對比 對比兩組患者痛經、性交痛、子宮結腸窩結節、慢性盆腔痛、月經紊亂、子宮活動受限情況進行對比，結果經過治療后，兩組患者均得到好轉，其中觀察組患者更為明顯，和對照組相比，差異顯著（p<0.05）

3 討論

子宮內膜異位，有可能生長在臍部、腹股溝位置或者橫膈位置等，但是因為多數患者子宮內膜多出現在盆腔內的生殖期和臨近器官的腹膜上，從而在臨床上，人們經常將子宮內膜異位稱作盆腔子宮內膜異位癥。在對該疾病進行治療過程中，當子宮內膜生長在子宮肌層上時，這時則稱為子宮腺肌病。這兩種疾病的病因不同，流行病學也存在不同之處[1]。因此在診斷時應注意鑒別。子宮內膜異位的病變位置會出現不同類型的臨床癥狀，其中比較常見的有痛經、性交痛、月經失調和不孕等。部分患者經常會出現腸道癥狀，如肛門墜脹、排便頻繁、排便痛等[2]。部分患者還會出現泌尿系統疾病，如尿頻和血尿等現象[3]。針對該疾病，多數采用手術治療方式，在臨床實踐中，傳統手術方式難以將病灶徹底清除，因此需要聯合用藥治療[4]。本研究顯示，對照組患者在手術后，僅進行相應的抗感染治療，而觀察組患者在抗感染治療的基礎上，為患者使用小劑量米非司酮治療方式。結果顯示：經過治療后，兩組患者臨床癥狀均得到一定改善，但是觀察組臨床癥狀改善程度明顯高于對照組，兩組患者差異顯著，存在統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，針對子宮內膜異位癥患者，在進行手術治療之后，需聯合用藥物進行治療，在抗感染治療的基礎上，為患者 褂瞇參考文獻

[1] 陳勇.米非司酮不同劑量對子宮內膜異位癥患者術后癥狀緩解的療效比較[J].抗感染藥學，2016，13（03）：679-681.

[2] 楊洪容.小劑量米非司酮治療盆腔子宮內膜異位癥術后患者的效果分析[J].北方藥學，2016，13（02）：105.

[3] 鄭疆，陸瑩.術后服用小劑量米非司酮治療子宮內膜異位癥34例療效分析[J].貴州醫藥，2015，39（05）：415-416.

[4] 汪艷麗.手術后口服小劑量米非司酮治療子宮內膜異位癥的近期療效和副作用的初步研究[J].中國實用醫藥，2014，9（10）：156-157.