利用膝關(guān)節(jié)鏡治療退行性骨關(guān)節(jié)炎的療效分析

諶海波 洪碟 龍興 趙萬波 冉鐘鑼 余三峰 侯明霞

【摘 要】目的：分析并研究利用膝關(guān)節(jié)鏡對 誦行怨槍亟諮捉兄瘟頻牧菩А！糎TH〗方法：選擇2016.7至2018.7于我院接受診治的100例退行性骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，并以隨機(jī)分組的方式將其均分為對照組及研究組，每組各50例。對照組實(shí)施常規(guī)療法，研究組通過膝關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行治療，對比兩組療效及膝關(guān)節(jié)各指標(biāo)變化。結(jié)果：研究組治療后的總體有效率與膝關(guān)節(jié)各指標(biāo)均優(yōu)于對照組，兩組之間差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義比較突出，P<0.05。結(jié)論：退行性骨關(guān)節(jié)炎通過膝關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行治療，可提升治療效果，改善各種不良癥狀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)鏡；退行性骨關(guān)節(jié)炎；常規(guī)療法；療效

【中圖分類號】R684.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-047-01

退行性骨關(guān)節(jié)炎在臨床中是一種比較常見的疾病，其高發(fā)于中老年患者，其主要的臨床特點(diǎn)在于軟骨出現(xiàn)缺損、下骨囊變，以及有骨贅出現(xiàn)等[1]，使患者關(guān)節(jié)處的活動性嚴(yán)重減弱，并致使患者行動出現(xiàn)不便，并導(dǎo)致劇痛產(chǎn)生，使患者的生存質(zhì)量急劇下降。此次研究選擇2016.7至2018.7期間于我院接受診治的100例退行性骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，對其利用膝關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行治療的療效進(jìn)行研究，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 選擇2016.7至2018.7于我院接受診治的100例退行性骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，并以隨機(jī)分組的方式將其均分為對照組及研究組，每組各50例。研究組之中，男31例，女19例；年齡46～74歲，均齡（57.62±2.34）歲。對照組之中，男33例，女17例；年齡48～75歲，均齡（57.73±2.39）歲。此次研究已通過醫(yī)院倫理委員會同意，且所有患者及其家屬已對此項(xiàng)研究知情，并已將知情同意書簽署。兩組在一般資料方面均未出現(xiàn)明顯化差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，P>0.05，兩組可比。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)治療方法，主要是使用玻璃酸鈉注射治療。保證患者體位，并檢查其積液現(xiàn)象是否存在，有即抽出，積液抽盡之后方可進(jìn)行玻璃酸鈉的注射，注射劑量為2ml，并將膝關(guān)節(jié)包扎并保持屈伸，此外，還應(yīng)告知于患者治療后2d之內(nèi)應(yīng)減少活動，此法一個(gè)療程為5周，1次/周。

研究組則利用膝關(guān)節(jié)鏡實(shí)施清理手術(shù)。使用1%的腎上激素，2%的利多卡因混合于40ml的生理鹽水之中。為了使手術(shù)視野增強(qiáng)，需要局部麻醉，然后將0.1%的腎上 偎兀亮浚？ml）與3000ml的生理鹽水混為灌注液，通過使用膝關(guān)節(jié)鏡對患者的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行檢查，獲悉病變情況，然后將剝落的軟骨碎片清理，并對軟骨磨損部位磨削，術(shù)后還需將積液、積血抽出，并與術(shù)后24h對患者的膝蓋進(jìn)行冷敷。兩組者完成相應(yīng)治療后，應(yīng)對患者實(shí)施各項(xiàng)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)以及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 此次研究選取的觀察指標(biāo)為治療后的總體有效率以及膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)壓痛、疼痛、腫脹以及步行能力指標(biāo)的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本院在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方面使用的軟件版本為SPSS20.0，以（x±s）對計(jì)量資料表示，以t對其檢驗(yàn)，以率（%）對計(jì)數(shù)資料表示，并以x2檢驗(yàn)，當(dāng)出現(xiàn)的差異比較明顯時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義較為突出，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對比 如表1所示，研究組治療后的總體有效率要比對照組高，兩組之間差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義比較突出，P<0.05。

2.2 兩組患者膝關(guān)節(jié)各指標(biāo)的對比 如表2所示，通過治療后，研究組膝關(guān)節(jié)各指標(biāo)均優(yōu)于對照組，兩組之間差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義比較突出，P<0.05。

3 討論

骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)于中老年人群，患者患有此病后會使自身活動長時(shí)間受限，并會導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位疼痛，還有患者會因此致殘，使家庭的負(fù)擔(dān)加重[2]，此病的常規(guī)治療包括非手術(shù)以及手術(shù)兩種治療路徑，前者治療容易產(chǎn)生諸多不良反應(yīng)，且治療周期相對較長，同時(shí)，患者患得此病后，其病情發(fā)展比較迅速，非手術(shù)治療最終會延誤患者的治療[3]。而通過膝關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用，可將清理術(shù)有針對性的開展，使患者的疼痛有所減輕，同時(shí)，還能夠在膝關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用下，對患者軟骨進(jìn)行修整，對骨贅和骨上出現(xiàn)的囊腫增生進(jìn)行清除，從而使滑膜細(xì)胞所分泌出來的滑液得以減少[4]，從而提升治療效果。

此次研究結(jié)果表明，研究組通過對膝關(guān)節(jié)鏡的利用，其總體有效率、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)壓痛、疼痛、腫脹等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，兩組之間差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義比較突出，P<0.05。李國等[5]研究人員的研究結(jié)果曾與本次研究結(jié)果相一致，可見，退行性骨關(guān)節(jié)炎通過膝關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用能夠改善治療。

綜上所述，退行性骨關(guān)節(jié)炎通過膝關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行治療，可提升治療效果，改善各種不良癥狀，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 許冬雷，鞠克豐.膝關(guān)節(jié)鏡下治療法對老年骨關(guān)節(jié)炎退行性變的臨床治療效果[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：引文版，2016（11）：84-84.

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[3] 周猛，王蘇東.膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡治療骨關(guān)節(jié)炎、半月板退行性損傷的體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（1）：39-40.

[4] 賀勝.膝關(guān)節(jié)鏡下治療老年骨關(guān)節(jié)炎退行性變的療效研究[J].中外女性健康研究，2017（17）：21-21.

[5] 李國，呂貴榮，王傳洲.膝關(guān)節(jié)鏡下治療老年骨關(guān)節(jié)炎退行性變的療效研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（2）：272-275.