健康體檢人群血清25—羥基維生素D水平與非酒精性脂肪肝的相關性分析

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【摘 要】目的：探討血清25-羥基維生素（25-OH-VD）水平與非酒精性脂肪肝（NAFLD）的相關性。方法：電化學發光法檢測25-OH-VD。A組為確診為NAFLD患者，B組為同期健康體檢者。對比兩組人員25-OH-VD相關性。結果：A組體重指數（BMI），總膽固醇（TC），空腹血糖（GLU）以及胰島素抵抗指數等均高于B組，血清25-OH-VD水平顯著低于B組，P<0.05。結論：胰島素抵抗與低血清25-OH-VD存在關聯性。

【關鍵詞】25-羥基維生素D；健康體檢者；非酒精性脂肪肝

【中圖分類號】R443

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）12-046-01

研究發現，維生素D能夠保護心血管，減少胰島素抵抗。NAFLD主要是患者肝臟出現代謝綜合征和胰島素抵抗癥 [1]。該研究是探 紙】堤寮烊巳貉？5-OH-VD水平與NAFLD相關性。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2016.11月至2017.11月來我院體檢的330例作為研究對象，其中男性175例，女性155例，最小45歲，最大65歲，平均（52.3±6.2）歲。按中華醫學肝臟病學分會診斷標準：選取212例經超聲確診為NAFLD患者為A組，118例體檢健康者作為對照組B。排除非酒精性肝病的其余肝病患者。

1.2 方法 樣本采用電化學發光法檢測血清25-OH-VD水平，測量范圍為3-70ng/ml，組內CV小于11%，組間CV小于10%[2]。胰島素抵抗指數使用穩態模式進行評估。

本研究獲得同濟大學附屬同濟醫院倫理委員會的批準，且所有研究對象均簽署知情同意書。2組的年齡以及性別分布比較無統計學差（P>0.05）。

1.3 統計學方法 數據資料采用SPSS20.0分析處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床資料 A組BMI，TC，GLU及胰島素抵抗指數均高于B組，P<0.05，有統計學意義。

2.2 兩組血清25-OH-VD水平 A組中145例維生素D不足，67例維生素D缺乏；B組中5例維生素D正常，100例患者維生素D不足，13例患者維生素D缺乏。

2.3 A組血清25-OH-VD水平與各指標間相關性分析 血清25-OH-VD水平作為因變量，與BMI、TC、GLU、胰島素抵抗指數的相關性。結果顯示與BMI，胰島素指數，GLU呈負相關；膽固醇水平無關。經過偏回歸校正之后，其與胰島素指數仍相關。

3 討論

NAFLD的主要特征為肝細胞三酰甘油沉積，常合并代謝綜合征和糖尿病，胰島素抵抗屬于發病機制[3]。維生素D進入人體后羥化形成活性1，25（OH）2D3，與細胞質中的維生素D受體結合，再與維甲酸受體結合為復合物，調節胰島素受體表達和胰島素對葡萄糖轉運敏感性，減少胰島素抵抗。

研究表明，A組BMI，TC，GLU以及胰島素抵抗指數等均高于B組，血清25-OH-VD水平顯著低于B組；并且血清25-OH-VD水平與BMI，胰島素指數，GLU呈負相關關系。在經過偏回歸校正之后，血清25-OH-VD水平與胰島素指數仍然相關。所以，NAFLD與血清25-OH-VD水平低存在關聯性。

參考文獻

[1] 胡穎，何繼新，王文娟，等.血清25-羥維生素D_3和IL-17水平變化在肥胖兒童非酒精性脂肪肝病進展中的作用[J].中國衛生檢驗雜志，2018，28（03）：323-325.

[2] 李美珠，李煒煊.健康體檢人群血清25-羥基維生素D水平與非酒精性脂肪肝關系分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（02）：364.

[3] 陸勇文，陳婉儀，陸艷芬.非酒精性脂肪肝患者血清25-OH維生素D水平的變化研究[J].中國實用醫藥，2017，12（13）：75-77.