右美托咪定復合依托咪酯在腦卒中介入治療麻醉中的應用效果分析

陳偉祥

【摘 要】目的：分析討論右美托咪定復合依托咪酯在腦卒中介入治療麻醉中的應用效果。方法：選取我院2016年11月～2017年11月行介入治療的70例腦卒中患者，按照其入院號隨機分為常規組和研究組，每組35例患者，常規組使用依托咪酯進行麻醉，研究組使用右美托咪定復合依托咪酯進行麻醉，經麻醉后，比較分析術后指標以及術后早期認知功能。結果：通過比較兩組數據發現，研究組術后早期認知功能評分高于常規組，蘇醒時間、拔管時間以及自主呼吸時間均早于常規組，經統計學檢驗，P<0.05。結論：對腦卒中介入治療患者實施右美托咪定復合依托咪酯的效果顯著，有很高的臨床應用價值。

【關鍵詞】右美托咪定；依托咪酯；腦卒中；介入治療；麻醉；應用效果

【中圖分類號】R614

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）12-042-01

腦卒中是臨床常見疾病之一，該疾病病死率以及致殘率均較高，介入手術治療時臨床治療腦卒中的主要手段。在實施介入治療時，需要對患者進行麻醉藥物，臨床一般采用的麻醉藥物為右美托咪定與依托咪酯。為了保證腦卒中患者行介入治療的有效麻醉以及麻醉安全性，我院采取右美托咪定復合依托咪酯在腦卒中患者介入治療中展開了研究，特選取我院2016年11月～2017年11月診治的腦卒中患者70例，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年11月～2017年11月70例行介入治療的腦卒中患者作為研究對象，以入院號為原則隨機分為常規組（35例）和研究組（35例）。常規組男性患者17例，女性患者18例，年齡最大為75歲，最小為66歲，平均年齡為（70.47±2.13）歲；研究組男性患者19例，女性患者16例，年齡最大為74歲，最小為65歲，平均年齡為（69.49±2.47）歲；通過對比，兩組一般資料具有可行性，P>0.05。

1.2 方法 常規組使用依托咪酯（生產產家：江蘇恩華藥業股份有限公司；國藥準字：H20020511；規格：10ml：20mg）進行麻醉，用法為靜脈注射，并在1分鐘內完成注射，用量為0.2mg/kg·h，一小時內進行2～4次。

研究組以常規組為基礎使用右美托咪定（生產產家：江蘇恒瑞醫藥股份有限公司；國藥準字：H20090248；規格：2ml∶200g）進行麻醉，用法為：在麻醉誘導半個小時前靜脈注射，劑量為0.5μg/kg，后將劑量減至0.2～0.4μg/kg。待患者全身肌肉放松后進行間歇正壓機械通氣治療，治療頻率為12次/分鐘，8ml/kg為潮氣量，2L/min為流量，100%為氧濃度，并給予患者2%七氟醚來維持麻醉。

1.3 療效評價標準 評價兩組術后指標以及術后早期認知功能，認知功能采用精神狀態檢查量表評分來評估，包括回避癥狀、主觀評定、反復重現體驗、警覺性增高運用、社會受損；術后指標包括蘇醒時間、拔管時間以及自主呼吸時間。

1.4 統計學方法 采用數據處理軟件SPSS19.0進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采取t檢驗，對比以P<0.05表示研究有統計學意義。

2 結果

2.1 術后早期認知功能評價 與常規組相比較，研究組早期認知功能評分較高，P<0.05，見表1。

2.2 術后指標評價 研究組蘇醒時間、拔管時間以及自主呼吸時間均早于常規組，P<0.05，見表2。

3 討論

對于腦卒中患者，臨床常采取介入治療，且會取得較為理想的治療效果，該治療方式具有并發癥低的優點，但是由于腦卒中的發病人群主要集中于老年人，患者身體各項功能均存在不同程度的退化，耐受差，導致行介入治療時對于麻醉藥物的選擇具有較高要求[1]。

通過比較兩組數據發現，研究組術后早期認知功能評分高于常規組，蘇醒時間、拔管時間以及自主呼吸時間均早于常規組，經統計學檢驗，P<0.05。為了保證腦卒中患者行介入治療時的麻醉效果，避免患者發生血壓遞增、缺氧等情況，同時還應保證正常的腦灌注壓，因此，科學的麻醉方案具有重要意義。依托咪酯是一種良好的鎮靜藥物，可保護人體大腦，降低顱內壓水平，從而發揮麻醉效果[2]。右美托咪定是一種新型鎮靜藥，能夠及時穩定人體心腦血管，抵抗寒顫以及鎮靜鎮痛的效果均較好，降低了患者術后發生蘇醒期躁動的可能，具有較高的安全性。經臨床研究可知，在腦卒中介入治療中應用右美托咪定復合依托咪酯進行麻醉的效果優于單純使用依托咪酯麻醉，腦保護效果更為明顯[3]。

綜上所述，在腦卒中患者介入治療中應用右美托咪定復合依托咪酯的效果較好，安全性高，可提高患者術后早期認知功能，值得臨床進行深入研究。

參考文獻

[1] 池鋼，周琪，張析哲.右美托咪定復合依托咪酯對腦卒中介入治療的麻醉效果[J].中國繼續醫學教育，2018，10（14）：73-74.

[2] 李慧珍.右美托咪定復合依托咪酯在腦卒中介入治療麻醉中的應用分析[J].北方藥學，2016，13（12）：69.

[3] 李文兵，蔡云亮，李安學，等.右美托咪定復合依托咪酯在腦卒中介入治療麻醉中的應用分析[J].現代診斷與治療，2016，27（06）：1035-1041.