糖友必知的胰島素使用常識(shí)

文/郭玉佩

胰島素在體內(nèi)的作用

胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一直接降低血糖的激素，也是唯一同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。

胰島素與靶細(xì)胞上的受體結(jié)合，就能促進(jìn)細(xì)胞外的葡萄糖進(jìn)入這些細(xì)胞，并轉(zhuǎn)化為糖原儲(chǔ)存起來。同時(shí)胰島素還能抑制糖原重新分解為葡萄糖，使血糖降低。此外，胰島素還能促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪的合成，防止脂肪和蛋白質(zhì)向葡萄糖轉(zhuǎn)化。

胰島素的注射技術(shù)

1.胰島素注射部位的選擇。一般選擇腹部、手臂外側(cè)1/4、大腿和臀部。這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織而沒有較多的神經(jīng)分布，注射時(shí)不舒適的感覺相對(duì)較少。在腹部注射時(shí)應(yīng)注意要在距肚臍3～5厘米的距離內(nèi)注射，越往身體兩側(cè)皮下層越薄，越容易扎到肌肉層；在大腿上注射時(shí)也只能在前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射，因?yàn)榇笸葍?nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布，不適宜進(jìn)行注射；臀部注射要選擇外上1/4處，以免損傷血管和神經(jīng)。

2.注射部位的輪換。要注意每個(gè)部位注射一周，輪流注射，8周為一個(gè)周期，這樣可以讓各個(gè)部位都得到恢復(fù)；兩次注射點(diǎn)之間相隔一個(gè)手指寬度的距離，這樣可以大大降低脂肪增生的發(fā)生率。

3.注射部位消毒。有的糖友用碘伏消毒皮膚，這不妥當(dāng)，因?yàn)橐葝u素屬于蛋白質(zhì)，用碘伏消毒可影響胰島素的活性。所以，要使用75%酒精消毒注射部位，并且，要等到皮膚干燥后再注射，可以減輕疼痛。

4.注射技術(shù)及針頭。“兩快一慢”是常用的無痛注射的絕招，即：進(jìn)針快，推藥慢，拔針慢。胰島素筆的針頭必須一次性使用，反復(fù)使用會(huì)造成局部感染、注射時(shí)疼痛、胰島素成分改變、濃度不準(zhǔn)等。使用過的針頭不能隨意丟棄，要放在利器盒內(nèi)，糖友在家可以放在廢舊的玻璃瓶?jī)?nèi)，以減少刺傷的機(jī)會(huì)。

胰島素的儲(chǔ)存

未開封的胰島素或胰島素筆芯應(yīng)儲(chǔ)存在2～8攝氏度的環(huán)境中。有時(shí)明明把胰島素存放在冰箱冷藏室中，但是拿出來時(shí)卻發(fā)現(xiàn)胰島素結(jié)冰，這是為什么？原來胰島素放在冰箱下層，冰箱里的食物太多，最后胰島素被推到了冰箱最里面，靠近冰箱壁，導(dǎo)致接觸的部位結(jié)冰。因此，怕凍的胰島素不能放在太靠冰箱內(nèi)壁的地方，建議糖友將胰島素放到冰箱果蔬室（塑料抽屜）較為安全，這樣能有效避免其靠近冷藏室后壁處，防止冰凍。溫度過高也影響胰島素的穩(wěn)定性和有效性。高溫時(shí)，胰島素因蛋白質(zhì)發(fā)生變性，可能形成某些沉淀或絲狀纖維，因此，胰島素保存時(shí)應(yīng)避免受熱及陽(yáng)光照射，夏季要避免把胰島素筆遺忘在汽車中，冬季要避免把胰島素筆放在暖氣片附近，以及陽(yáng)光直射的窗臺(tái)上。

學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)胰島素導(dǎo)致的低血糖

在注射胰島素期間，如果出現(xiàn)低血糖癥狀要及時(shí)采取以下措施：

處理方法。輕者平臥，進(jìn)食含糖食品或糖水，重者昏迷時(shí)應(yīng)立即搶救。有條件者立即可用血糖儀監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖數(shù)值，靜脈注射50%葡萄糖60～150毫升，多數(shù)能立即清醒。

低血糖防治。提高對(duì)低血糖的認(rèn)識(shí)，按時(shí)進(jìn)餐及適時(shí)加餐、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、隨時(shí)攜帶糖果、餅干等食品及糖尿病急救卡片；定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整藥物用量；糖友及家屬應(yīng)熟知低血糖反應(yīng)，盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。