期待治療早發型重度子癇前期的應用與結局分析

加孜拉?哈比多拉

【摘 要】

目的：探討期待治療早發型重度子癇前期的應用與結局。方法：收集我院50例2016年7月-2018年7月重度子癇前期患者。根據孕周分組，對照組是孕周大于等于32周的孕婦，觀察組是孕周小于32周的孕婦。兩組均給予期待治療，比較兩組干預效果；期待治療時間、終止妊娠孕周時間、新生兒體重；子癇、胎盤早剝、低蛋白血癥、新生兒窒息、胎兒窘迫等母嬰不良結局發生率。結果：觀察組干預效果低于對照組，P<0.05；觀察組期待治療時間長于對照組，終止妊娠孕周時間早于對照組，新生兒體重低于對照組，P<0.05；觀察組子癇、胎盤早剝、低蛋白血癥、新生兒窒息、胎兒窘迫等母嬰不良結局發生率高于對照組，P<0.05。結論：期待治療早發型重度子癇前期的應用效果好，但其母嬰結局不如晚發型的患者，需要及早根據患者情況給予有效治療。

【關鍵詞】 期待治療；早發型重度子癇前期；應用與結局

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-020-01

早發型重度子癇前期為妊娠期特發的疾病，可對母嬰安全造成嚴重威脅，經積極治療和及早終止妊娠可減少母嬰并發癥，降低圍生兒死亡率。本研究分析了期待治療早發型重度子癇前期的應用與結局，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院50例2016年7月-2018年7月重度子癇前期患者。根據孕周分組，對照組是孕周大于等于32周的孕婦，觀察組是孕周小于32周的孕婦。觀察組年齡22歲-35歲，平均26.21±2.67歲。對照組年齡22歲-34歲，平均26.22±2.61歲。兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法

對照組是孕周大于等于32周的孕婦，觀察組是孕周小于32周的孕婦。兩組均給予期待治療。方法為：左側臥休息時間大于10小時，合理給予微量元素補充，若合并情緒焦慮可給予地西泮進行鎮靜。選擇硝苯地平緩釋片口服降壓，若效果不好可配合硝酸甘油和酚妥拉明減壓。給予硫酸鎂解痙治療。合理進行擴容，糾正低蛋白血癥現象。若合并急性心力衰竭、肺水腫和全身水腫需要合理給予利尿劑，緩解水腫。每天皮下注射5千U低分子肝素鈣改善微循環。根據產婦情況選擇合適的時機終止妊娠，終止之前給予地塞米松促胎肺成熟。

1.3 觀察指標

比較兩組干預效果；期待治療時間、終止妊娠孕周時間、新生兒體重；子癇、胎盤早剝、低蛋白血癥、新生兒窒息、胎兒窘迫等母嬰不良結局發生率。

顯效：生化指標正常，母嬰無嚴重不良反應；改善：指標改善程度達到50%；無效：疾病改善不明顯，低于50%。干預效果=顯效、改善百分率之和[1]。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0軟件中x2和t檢驗處理數據， P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預效果比對

對照組顯效17例，改善8例，總干預效果25（100.00%）；觀察組顯效10例，改善10例，5例無效，總干預效果20（80.00%），觀察組干預效果低于對照組，X2=8.998，P=0.003，P<0.05。

2.3 兩組期待治療時間、終止妊娠孕周時間、新生兒體重比對

觀察組期待治療時間長于對照組，終止妊娠孕周時間早于對照組，新生兒體重低于對照組，P<0.05，見表2.

2.3 兩組子癇、胎盤早剝、低蛋白血癥、新生兒窒息、胎兒窘迫等母嬰不良結局發生率比對

觀察組子癇、胎盤早剝、低蛋白血癥、新生兒窒息、胎兒窘迫等母嬰不良結局發生率高于對照組，P<0.05，如表3.

3 討論

早發型重度子癇前期發病的時間早，患者病情嚴重，容易出現多臟器功能損傷和較多并發癥，發病孕周越早則患者的預后越差，因此，及早認知早發型重度子癇前期的特點和早期診治，是改善母嬰預后的關鍵[2-3]。期待治療的實施可有效改善早發型重度子癇前期的預后，一定程度延長分娩孕周，糾正低蛋白血癥和有效降壓解痙等。而終止妊娠為目前早發型重度子癇前期治療的有效方法，在終止妊娠時間的選擇上，需要根據產婦具體情況和母嬰情況尋求平衡點，最大限度減少母嬰不良預后[4-5]。本研究顯示，觀察組干預效果低于對照組，P<0.05；觀察組期待治療時間長于對照組，終止妊娠孕周時間早于對照組，新生兒體重低于對照組，P<0.05；觀察組子癇、胎盤早剝、低蛋白血癥、新生兒窒息、胎兒窘迫等母嬰不良結局發生率高于對照組，P<0.05。

綜上所述，期待治療早發型重度子癇前期的應用效果好，但其母嬰結局不如晚發型的患者，需要及早根據患者情況給予有效治療。

參考文獻

[1] 吳娟. 脂聯素、MMP-9、胎盤生長因子聯合超聲血流指標與重度子癇前期圍產兒結局的研究[D].鄭州大學，2016.

[2] 岳金霞.早發型重度子癇前期的預期治療與圍生結局的相關性[J].臨床醫學，2014，34（03）：85-86.

[3] 方慧蘋，高世琴，張靜，劉麗益，李維，劉序華，于曄.預見性護理對早發型重度子癇病人遠期生活質量的干預[J].全科護理，2015，13（36）：3640-3642.

[4] 駱珍珍，金旭艷.早發型重度子癇患者不同妊娠時機和分娩方式選擇對母嬰結局的影響[J].中國婦幼保健，2015，30（36）：6439-6251.

[5] 孫海玉.對重度子癇前期孕婦使用期待療法進行治療的效果研究[J].當代醫藥論叢，2015，13（24）：265-267.