全程質控管理對消毒供應室護理管理質量的影響及對醫院感染的預防作用

代淑榮

【摘 要】目的：觀察分析全程質控管理對消毒供應室護理管理質量及對醫院感染的預防作用。方法：選擇我院消毒供應室2017年3月-2018年3月實施全程質控管理模式后作為觀察組，選擇我院2016年2月-2017年2月實施全程質控管理模式前作為對照組，比較兩組醫院感染率及護理管理質量。結果：觀察組醫院感染率0.24%，顯著低于對照組的1.28%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理管理質量顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：全程質控管理可以顯著提高消毒供應室的護理管理質量，有效預防醫院感染的發生，值得臨床大力推廣及應用。

【關鍵詞】消毒供應室；全程質控管理；護理管理質量；醫院感染

【中圖分類號】R197.39 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

醫院的消毒供應室承擔醫院的可重復使用物品及醫療器械的滅菌、消毒及清洗任務，同時直接為醫院各科室發放各種敷料、無菌器械及其它無菌物品，消毒供應室作為醫院的“心臟”，其工作特點是：周轉迅速、醫療器械多樣化、精密度高、各項操作技術及科技含量均高[1]。同時，可重復利用的器械去污過程較復雜，消毒供應室也是醫院的“肝臟”。近年來，控制醫院感染的工作重點已經從控制消毒環境，逐漸過渡至對污染源的控制，成為醫院管理者控制醫院感染的重點[2]。筆者通過對該院消毒供應室實施全程質控管理，并將管理效果與實施前進行了比較，臨床效果較滿意，現做如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院消毒供應室人員28名，其中18名護理人員，6名工人，4名消毒員；年齡27-46歲，平均年齡（38.6±5.9）歲；工齡4-29年，平均工齡（5.1±1.4）年；將2017年3月-2018年3月實施全程質控管理模式后作為觀察組，2016年2月-2017年2月實施全程質控管理模式前作為對照組，兩組在年齡、工齡等一般資料方面比較，差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 對照組實施常規管理。

1.2.2 觀察組實施全程質控管理：（1）建立管理小組：包括護士長及科室護理骨干，主要負責評價醫療器械的滅菌消毒質量，制定質量評價標準，發現管理中存在的問題，并進行分析，制定應對方案。（2）制定管理內容：a回收器械及物品：當面點清回收的器械及物品，對器械的性能、完整性及精確度進行查看并登記在冊。B清洗質控管理：詳細檢查清洗后的可重復利用器械，為防止微生物殘留，應全面清除血跡，同時使消毒效果得到提高[3]。C歸類管理物品：器械清洗完畢后按照其性能歸類，仔細檢查咬合狀況，發現銹斑或有血跡殘留時應再次清洗。D包裝帖簽管理：分類后的器械應予以包裝、配置，配置時再次對銹斑、殘留進行檢查，包裝人員負責對器械的缺損、規格及數量進行查看并將工號填寫至包裝內，檢查完畢后在包裝包外貼好滅菌簽。E滅菌質控管理：滅菌前專人對滅菌包的完整性進行檢查，并嚴格執行高壓蒸汽滅菌操作流程。F驗收質控管理：對滅菌包的完整性、干燥性、數量及閉合性進行全面檢查，觀察失效日期是否注明。查清不合格滅菌包的原因并制定整改方案，合格的滅菌包擺放至無菌架上以備發放。G發放質控管理：無菌包按照滅菌的先后順序進行發放，發放時再次對標簽、完整性及日期進行檢查，根據各個科室的要求清點數量及規格。

1.3 觀察指標

比較兩組醫院感染率及護理管理質量。

1.4 統計學處理

運用SPSS17.0統計學軟件分析處理所得數據，并計數資料率的比較，采用卡方檢驗，當P﹤0.05時，認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫院感染率比較，如表1所示，觀察組醫院感染率0.24%，顯著低于對照組的1.28%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理管理質量比較，如表2所示，觀察組護理管理質量顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，人們對醫療服務質量的要求隨著市場經濟的發展及社會的不斷進步而逐漸提高[4]。醫院中消毒供應室肩負著重要的責任，發揮著關鍵的作用，是醫院實現無菌操作的重要部門，所以，努力提高消毒供應室的護理管理質量，不但可以提高醫院的醫療服務水平，而且可以有效促進患者的康復[5]。醫院不斷追求消毒供應工作質量的提升，必須關注及重視消毒供應室的護理管理質量。通過將各個操作流程進行細化，整改每個操作過程中存在的問題，使護理質控方案更加科學合理，便于操作。本研究通過對該院消毒供應室實施全程質控管理，并將管理效果與實施全程質控管理前進行了比較發現，觀察組醫院感染率0.24%，顯著低于對照組的1.28%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理管理質量顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），提示，全程質控管理可以顯著提高消毒供應室的護理管理質量，有效預防醫院感染的發生，值得臨床大力推廣及應用。

參考文獻

王曉楠，周微，靳松.消毒供應中心/室醫院感染控制重點及研究現狀[J].護士進修雜志，2016，31（14）：1274-1277.

鐘秀玲，郭燕紅.醫院消毒供應中心的管理理論與實踐[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2014，3，171.

顏婕，烏蘭·同巴依爾，李梅，等.感染管理體系對消毒供應室器械管理效果的影響[J].中國醫療設備，2018，33（6）：159-161.

于文杰，張曉秀，付桂枝.全程質控管理對消毒供應室醫院感染的預防作用[J].中國臨床研究，2016，29（11）：1584-1586.

於芹.探討全程質控管理對消毒供應室護理管理質量的影響及對醫院感染的預防作用[J].實用臨床護理學雜志，2017，2（19）：178-179.