全程護理在重癥醫學科危重患者搶救中的應用價值觀察

張蘭　武艷偉

【摘 要】目的：分析探討重癥醫學科危重患者的搶救治療中應用全程護理的臨床效果以及相關表現。方法：針對我院重癥醫學科2017年1月——2018年1月期間搶救的66例患者進行研究，按照隨機原則將患者分為兩組，各33例。對照組采取常規護理，觀察組則采取全程護理干預，分析探討兩組患者的臨床效果以及相關表現。結果：觀察組患者死亡率為18.1%。兩組患者對比具有統計學差異（P<0.05）。另外，觀察組平均搶救時間為（31.4±9.2）min，而對照組患者為（48.5±13.5）min。兩組患者對比具有統計學差異（P<0.05）。結論：對于重癥醫學科危重搶救患者，在其搶救護理中應用全程護理，能有效的提高護理質量，掌握患者的相關信息，從而及時有效的做出調整，改善患者的一般情況，適合在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】全程護理；重癥醫學科；危重；搶救

【中圖分類號】R473.26 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

重癥醫學科作為臨床上高風險的科室之一，其收治的一般為急危重癥患者，此類患者入院時一般情況較差，并且病情復雜多變，導致對其的搶救治療工作施展不易。而在急危重癥患者的治療中，如操作或護理的細節處理不足，則會影響患者搶救效果。所以，良好的治療和護理措施是提高救治效果的關鍵[1]。基于此，本文針對我院重癥醫學科2017年1月——2018年1月期間搶救的66例患者進行研究，重點分析探討重癥醫學科危重患者的搶救治療中應用全程護理的臨床效果以及相關表現。現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對我院重癥醫學科2017年1月——2018年1月期間搶救的66例患者進行研究，按照隨機原則將患者分為兩組，各33例。對照組中男性患者與女性患者分別18例、15例，最小年齡18歲，最大年齡74歲，平均年齡（48.2±3.5）歲。消化疾病11例、呼吸疾病9例、心血管疾病5例、外科創傷3例、急性感染性疾病5例。觀察組中男性患者與女性患者分別19例、14例，最小年齡18歲，最大年齡75歲，平均年齡（48.4±3.2）歲。消化疾病12例、呼吸疾病10例、心血管疾病6例、外科創傷4例、急性感染性疾病1例。兩組患者一般資料對比無統計學差異（P<0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理措施進行護理，觀察組則進行全程護理：患者入院后建立綠色通道，護理人員準備好相關用物接收危重患者，包括呼吸機、心電監護等，另外有詳細記錄患者的接收過程和搶救記錄[2]。在接收到患者后，立即收集相關資料，根據不同患者的不同情況進行搶救。患者進入搶救室后，立即開放靜脈通路，給予吸氧，如吸氧不能滿足患者的救治要求，則立即使用呼吸機進行通氣治療。嚴格按照指標進行心外按壓治療，同時觀察患者的相關生命體征。在此期間，護理人員要積極、有效、迅速、合理的配合醫生進行搶救。最后，在患者搶救期間，應注意加強患者的相關基礎護理，根據患者的不同情況制定合理的護理方案，包括清理血跡、口腔等[3]。

1.3 觀察指標

（1）記錄并對比兩組患者搶救治療期間的相關資料，包括兩組患者的死亡率以及心肺復蘇率等，另外記錄對比兩組患者的搶救時間。（2）按照我院自制的護理滿意度調查表對患者護理滿意度進行調查，滿分為100分，90分以上為滿意。

1.4 統計學分析

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 搶救效果

在搶救護理完畢后，觀察組患者死亡人數2人，死亡率為6.6%。對照組死亡人數6人，死亡率為18.1%。兩組患者對比具有統計學差異（P<0.05）。在搶救期間，觀察組心肺復蘇人數為7人，而對照組為8人，組間對比無統計學差異（P>0.05）。詳見表1。另外，觀察組平均搶救時間為（31.4±9.2）min，而對照組患者為（48.5±13.5）min。兩組患者對比具有統計學差異（P<0.05）。

2.2 滿意度

觀察組患者存活31人，滿意度評分為（92.7±1.1）分，對照組患者存活27人，滿意度評分為（82.3±0.8）分。組間對比具有統計學差異（P<0.05）。

3 討論

重癥醫學科患者有著發病急、病情重特點，需要緊急搶救。一旦患者病情惡化而得不到及時救治時，患者的生命則會受到嚴重威脅，措施最佳搶救時間。而發生差錯或不安情況后，患者及其家屬很會極為不滿，這也直接造成了醫患關系的高度緊張[4]。護理程序是一種科學的確認問題和解決問題的工作方法。是個綜合的、動態的，具有決策和反饋功能的過程[5]。是在臨床護理工作中，通過一系列有目的、有計劃的步驟和行動，予以護理對象生理、心理、社會文化、發展以及精神多個層面系統的全程護理，使其達到最佳的健康狀態。在全程護理中，護士不是醫囑的機械執行者，護理也不僅僅是對患者機體的護理干預，而是強調身心全程護理，要對患者的生理、心理、社會等多方面進行了解，從而調動患者的主觀能動性，使之在生理、心理方面都處于接受治療的最佳狀態。同時，在搶救護理中應用全程護理干預，能有效保證護理人員和醫生之間的配合，減少搶救意外的發生，從而提高搶救質量，保證搶救效果。本文研究結果顯示在搶救護理完畢后，觀察組患者死亡人數2人，死亡率為6.6%。對照組死亡人數6人，死亡率為18.1%。兩組患者對比具有統計學差異（P<0.05）。在搶救期間，觀察組心肺復蘇人數為7人，而對照組為8人，組間對比無統計學差異（P>0.05）。另外，觀察組平均搶救時間為（31.4±9.2）min，而對照組患者為（48.5±13.5）min。兩組患者對比具有統計學差異（P<0.05）。

綜上所述，對于重癥醫學科危重搶救患者，在其搶救護理中應用全程護理，能有效的提高護理質量，掌握患者的相關信息，從而及時有效的做出調整，改善患者的一般情況，適合在臨床上推廣和應用。

參考文獻

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董玲玲，韓淑亭，張新雙.全程責任制護理模式在重癥監護室應用對護理服務質量和專科護士素質的影響[J].系統醫學，2017，2（10）：148-150.

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.2016年第二屆全程個性化肺癌護理論壇 2016年肺部疾病患者健康促進與心理護理論壇繼續教育學習班會議及征文通知（第二輪）[J].解放軍護理雜志，2016，33（10）：77.