淺談妊娠期心臟病的護理

劉春

【摘 要】妊娠期心臟病作為婦產科中比較常見的疾病，根據情況可分為兩種，一種是妊娠期前孕婦就存在心臟病，一種是妊娠期引發的心臟病。妊娠期心臟病臨床主要表現以患者勞累過度、平臥難、咳嗽等癥狀為主，部分患者存在感染性心內膜炎、心力衰竭等癥狀，嚴重威脅到孕婦妊娠期安全性。因此，為提高妊娠期心臟病孕婦生存率，改善分娩結局，我院對于妊娠期心臟病孕婦采取常規、用藥、心理、生活等護理，有效提高妊娠期心臟病孕婦及胎兒的安全性。

【關鍵詞】妊娠期；心臟病；護理方法

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

妊娠期心臟病作為威脅孕婦及胎兒安全的主要因素，為孕婦早產、圍產兒死亡率增加提供可乘之機[1]。為了有效將孕婦及圍產兒安全性提供，護理方法優化，護理監測必須加強重視程度。現將本院對妊娠期心臟病孕婦的護理進行如下報道。

1 護理現狀

目前國外臨床中對妊娠期心臟病患者護理，以患者焦慮抑郁護理為主，而國內的臨床實踐則表明，患者人際關系敏感性、焦慮、抑郁、恐懼及偏執據對于患者病情存在不可估量的影響。而在相關文獻中，在患者圍產期、妊娠期及分娩期等不同時期采用護理干預，可有效降低患者生產不利因素，穩定患者的病情。因此，本院對于妊娠期心臟病患者護理，以國外國內眾多學者研究成果，對于本院收治的妊娠期心臟病患者護理進行完善，最終形成健康教育、心理、環境、生活、吸氧、病情及用藥、預防等為一體的系統性護理，且經實踐，取得顯著的成效，有效果緩解患者的病情，有效降低患者分娩危險性。

2 護理具體方法

2.1 健康教育

妊娠期心臟病孕婦住院后，護理人員首先了解患者基本情況，病因，根據患者文化程度開展健康教育護理，將妊娠心臟病發病機制、發病后果，護理措施、注意事項進行通俗易懂的解釋，同時每日利用醫院內多媒體設備將妊娠期心臟病疾病知識、預防措施進行反復性播放，潛移默化的影響患者對疾病的認識水平，進而提高護理配合度。

2.2 心理

患者面對醫院陌生環境難免產生焦躁不安情緒，加上患者被確診，產生恐懼、抑郁等情緒，嚴重影響到患者妊娠護理效果[2]。因此，護理人員根據妊娠期心臟病患者病情嚴重程度、情緒嚴重化程度合理定制心理護理方案，經過一對一傾聽心聲交流或者家人、朋友傾訴，緩解患者不良情緒，同時叮囑患者家屬避免將沉重性話題，以便讓患者保持良好的心態，同時為改善患者的心理情緒，播放一些生動、輕柔的兒歌，轉移患者注意力，讓患者減輕焦慮、恐懼等心理。

2.3 環境

護理人員加強對于患者住院環境的護理，環境以干凈、整潔、安靜為主，保持良好的通風和關照度，提高患者睡眠質量，確保治療和護理操作的順利開展；另外避免家屬影響到環責，每日限制探視次數。

2.4 生活

根據患者生活、飲食、運動習慣，合理安排活動、飲食計劃，一邊保持患者身體熱量；另外根據患者的心功能監測，合理性安排運動，以便保障患者分娩時的順利性[3]。

2.5 吸氧

護理人員加強對患者主訴重視程度，嚴格按照護理規定，對患者血氧飽和度、心率等生命體征進行檢測，繼而調整吸氧濃度、時間，確保患者血氧飽和度不低于95%，必要時吸氧應高流量加壓。

2.6 病情

首先，按時巡查病房，對患者生命體征和自覺癥狀進行監測、記錄，一旦發現異常均上報處理；為應對突發事件，提前做好護理預防措施，預防并發癥的急救準備工作。其次，按時對患者胎兒進行胎心監測，每隔兩小時一次；同時對患者指導胎動自數方法，并督促患者嚴格按照要求進行，確保每日三次。同時對于患者的子宮張力、陰道是否流血進行觀察，以便避免產后出血等事件發生。第三，針對患者水腫現象進行觀察，并觀察患者的體質量、宮高、腹圍，以便控制水腫消漲情況。第四，對于患者全天內的液體攝入、尿液排量進行記錄統計，以便確保患者補藥用藥合理性安排。

2.7 用藥

根據妊娠期心臟患者嚴重程度給予鎮靜、降壓、利尿等不同藥物治療。藥物使用前，護理人員一一了解藥物作用、不良反應，制定搶救方案，控制藥物輸液量，確保及時性、有效性和安全性。

2.8 預防

術后為避免患者出現并發癥、驟減腹腔內壓等現象的發生，護理人員針對患者加強心電監護，以及腹部切口、宮縮等檢測，給予患者抗生素，做好保暖工作嗎，避免肺部、呼吸道感染[4]。

3 討論

妊娠期心臟病作為臨床中致使孕婦死亡的主要原因之一，妊娠期心臟病常以先天或者風濕性心臟病出現，致使患者心功能受到嚴重受損，進而影響到患者的心功能代償能力和患者自身與胎兒的安全性。因此，為避免妊娠期心臟病孕婦出現心力衰竭等現象，本院對于妊娠期心臟病患者采用常規、心理、生活、用藥、病情等多方面護理，自患者妊娠32周開始，為確保患者心率和血容量正常，護理中制定合理性護理計劃，嚴格監督患者按時休息，并避免激動化情緒或者沉重性事件影響，按時監測患者的生命體征，及時補充營養，糾正貧血等，另外避免給患者出現感染性疾病，提高住院環境護理，有效改善患者生活質量。與此同時，采取心理護理措施，通過傾聽、家人情感交流有效將患者的不良情緒緩解甚至消除，同時為減少患者出現不良情緒，通過播放兒歌的形式轉移患者注意力，有效減少患者不良情緒[5]。除此之外，給予病情及用藥護理，根據嚴重性，護理人員嚴格按照巡查時間、產婦子宮張力、胎心監測、水腫現象，液體輸液規定進行，不僅有效穩定患者病情，還強化患者生產準備工作，為患者順利生產提供堅實的基礎；而藥物護理，通過該護理，有效為患者病情穩定提供條件，而且還有效將患者藥物使用安全性提高。

綜上所述，對于妊娠期心臟病患者護理，應從心理、生活、健康教育、病情、用藥等多方面的護理，有利于穩定患者病情，還有利于改善患者的生產情況，確保母嬰順利度過危險期，保障患者及胎兒的安全性。

參考文獻

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