快速康復外科在基層醫院的合理運用

田波

【摘 要】目的：探究快速康復外科在基層醫院的運用效果。方法：以前幾年來我院外科接受的76例手術患者為本次探究的對象，對其在我院治療的臨床資料進行統計記錄并進行分析，其中對照組31例患者未接受快速康復外科治療，觀察組45例患者接受的是快速康復外科治療。結果：觀察組患者治療時間為（5.3±3.7）天，并發癥患者2（4.44%）例，治療無效死亡的患者1（2.22%）；對照組患者治療時間為（13.5±5.6）天，并發癥患者7（12.90%）例，治療無效死亡的患者2（6.45%）。觀察組患者治療無效率6.67%明顯低于對照組29.03%。討論：通過快速外科康復治療方法對患者進行治療，可以有效的縮短治療時間，從而對解決基層醫院床位短缺問題有較好的效果，并且該治療方式的治療效果也比較明顯，能夠加快患者的康復，減少患者術后并發癥的發生率。

【關鍵詞】快速康復外科；基層醫院

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

前言

快速康復外科（fast track surgery，FTS）主要是對圍手術期的處理方式的優化，從而減小患者術后不良反應，對縮短住院時間以及減小術后并發癥發生率有一定的效果[1]。基層醫院如果可以對快速康復外科治療方式進行充分的利用可以大大的緩解醫院床位緊張的問題。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

以近年來我院外科接受的76例手術患者為本次探究的對象，對其在我院治療的臨床資料進行統計記錄并進行分析，其中對照組31例患者未接受快速康復外科治療，觀察組45例患者接受的是快速康復外科治療。所有患者年齡在27歲到71歲之間，平均年齡為36.4±3.3歲，患者基本資料如表一所示。

1.2 研究方法

快速康復外科治療方式的完成是外科、麻醉科和護理三方面有效配合的結果。應該根據患者的具體病情選擇合適的麻醉方式、手術方式和術后的護理等。在手術前，患者可能會由于將要手術而心里產生較大壓力，護理人員應該對患者進行心理疏導，傾聽患者的想法和要求，以減輕患者心理負擔，以良好的身體狀態進行手術；需對患者進行術前12小時禁食和4小時禁水，以防止患者出現急性吸入性肺水腫[2]；快速康復外科治療方式要求抗生素可以在術前半小時預防性使用，在對患者進行麻醉前，如果患者對于手術產生高度緊張應對患者給予安定處理；手術中對患者做好保溫處理，有利于減少術中出血及術后感染等；盡量避免采用全身麻醉，因為該麻醉方式術后發癥較多；手術中不做無謂的過多暴露，不追求切口小而暴露不足；手術過程中做好止血工作，不僅可以減少并發癥的出現，而且對患者的康復速度有很好的作用；手術完成后，根據患者表情及語言描述評估患者疼痛度，利用分散注意力及用藥等方式為患者減輕疼痛；FTS強調在充分的止痛，在盡量不使用引流管的情況下鼓勵患者早期下床進行一定的活動[3]；在保證患者身體各項指標正常的情況下應盡量減少輸液量，從而縮短住院時間及減少并發癥發生率。

1.3 治療效果評定

對兩組患者術后各項指標進行記錄并進行處理分析。

無效率=治療超時率+并發率+死亡率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0數據處理軟件對兩組患者術后指標進行處理分析。用表示計數資料，檢驗計數資料，通過t檢驗對研究中的數據進行檢驗，（P<0.05）為有統計學意義。

2 結果

由表一兩組患者治療效果對比可以看出，觀察組患者治療時間為（5.3±3.7）天，并發癥患者2（4.44%）例，治療無效死亡的患者1（2.22%）；對照組患者治療時間為（13.5±5.6）天，并發癥患者7（12.90%）例，治療無效死亡的患者2（6.45%）。觀察組患者治療無效率6.67%明顯低于對照組29.03%。

3 討論

通過本次研究數據結果，觀察組患者治療時間為（5.3±3.7）天，并發癥患者2（4.44%）例，治療無效死亡的患者1（2.22%）；對照組患者治療時間為（13.5±5.6）天，并發癥患者7（12.90%）例，治療無效死亡的患者2（6.45%）。觀察組患者治療無效率6.67%明顯低于對照組29.03%。采用快速康復外科治療方式可以有效的縮短患者的治療時間，并對術后并發癥的控制有很好的效果。

基層醫院通過快速外科康復治療方法對患者進行治療，可以有效的縮短治療時間，從而對解決基層醫院床位短缺問題有較好的效果，并且該治療方式的治療效果也比較明顯，能夠加快患者的康復，減少患者術后并發癥的發生率。

參考文獻

Christensen H K，Thaysen H V，RodtS A，et al.Short hospital stay and lowcomplication rate are possible with afully implemented fast track model afterelective colonic surgery[J].EurSurg Res，2011，46（3）：156-161.

朱桂玲，孫麗波，王江濱，等.快速康復外科理念與圍手術期護理[J].中華護理雜志，2008，43（3）：264-265.