淺析關節置換治療老年膝關節退行性骨關節炎的臨床效果

聶雷生

【摘 要】目的：對老年膝關節退行性骨關節炎患者接受關節置換治療的臨床效果進行研究分析。方法：2015年7月至2017年10月我院對30例老年膝關節退行性骨關節炎進行了探討分析，對患者進行了1年的隨訪，觀察組患者術前、術后的關節活動情況和肌力。結果：患者接受手術治療后，1個月和6個月的關節活動度、疼痛HSS評分均比手術前高（P<0.05），術后12個月患者的關節活動度、疼痛和HSS評分相比手術前存在統計學差異性（P<0.01）患者的四頭肌等長收縮最大肌力比治療前優秀（P<0.05）。結論：骨外科老年關節退行性骨關節炎使用關節置換治療的效果十分突出，可以讓患者的關節功能得到恢復，提升患者的生存質量，臨床中可以推廣使用。

【關鍵詞】關節置換；老年膝關節；退行性骨關節炎；臨床報道

【中圖分類號】R322.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

膝關節骨性關節炎在臨床中發病率高，是中老年群體的高發疾病，患者因為長期的超重和外傷導致的骨性增生，該疾病的病程比較長，發病緩慢，但是變得嚴重后，患者的膝關節就會有活動受限的情況出現，還有劇烈的疼痛，導致患者的生活和工作受到極大的影響。膝關節置換治療后患者應該采取預防措施，避免出現并發癥，臨床中的并發癥有深靜脈血栓，關節腔出血和術后感染等，深靜脈血栓是比較嚴重的并發癥，對治療效果產生了不良影響。根據我院接收的30例老年膝關節退行性骨關節炎患者進行研究分析，對患者接受關節置換治療的額效果開展報道，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年7月至2017年10月我院對30例老年膝關節退行性骨關節炎患者進行了分析報道，最小患者61歲，最大患者73歲，平均（65.7±2.6）歲，共有男性患者19例，女性患者11例。

1.2 納入標準

采取以下標準篩選患者[1]：患者均是超過60歲的患者，為患者進行了X線診斷，結合關節鏡確診，為患者提供了保守治療方式無效后，選擇使用手術治療，患者及其家屬對此次研究知情同意參與。

1.3 治療方法

該研究中30例患者術前均采用平躺位進行麻醉，采用患者的膝關節前正中線切口作為手術入路，經過髕內側進入患者的膝關節，切除外側半月板以及前交叉韌帶，對骨贅等病變組織進行鑿除，膝關節置換則選擇從股四頭肌下路進行[2]。

1.4 觀察指標

全部患者術后接受了1年的隨訪研究，觀察對比患者術后1、6、12個月時的關節活動度和肌力[3]。

1.5 統計方法

該研究中的收集的實驗數據都通過SPSS 19.0統計處理軟件進行分析和處理，其中收集的計量資料均采用（）的方式來表示，組間資料的比較采用t檢驗進行，當P<0.05時判斷為差異有統計學意義。

2 結果

患者接受手術治療后，1個月和6個月的關節活動度、疼痛HSS評分均比手術前高（P<0.05），術后12個月患者的關節活動度、疼痛和HSS評分相比手術前存在統計學差異性（P<0.01）患者的四頭肌等長收縮最大肌力比治療前優秀（P<0.05）。

3 討論

膝關節骨性關節炎在臨床中發病率高，是中老年群體的高發疾病，患者因為長期的超重和外傷導致的骨性增生，該疾病的病程比較長，發病緩慢，但是變得嚴重后，患者的膝關節就會有活動受限的情況出現，還有劇烈的疼痛，導致患者的生活和工作受到極大的影響。臨床研究顯示，關節置換術能夠對該疾病提供較好的治療效果，該方式能夠讓患者的膝關節疼痛得到緩解，術后更快的恢復，所以滿足了臨床膝關節炎患者的治療需求。膝關節置換手術臨床中包括了受傷性關節炎、各種關節炎、靜息感染等等疾病，終末期和嚴重骨關節炎患者接受該種治療方式也有比較好的效果。

膝關節置換治療后患者應該采取預防措施，避免出現并發癥，臨床中的并發癥有深靜脈血栓，關節腔出血和術后感染等，深靜脈血栓是比較嚴重的并發癥，對治療效果產生了不良影響。所以術后為患者提供良好的護理時術后恢復的保障。此次研究我們對護理進行了以下總結，患者接受抗血栓藥物治療，常用低分子肝素和抗凝血藥物，并為患者提供彈力襪和靜脈泵，這些措施能夠讓患者都是深靜脈血栓發生率降低，臨床中術后感染也是非常重要的預防對象，嚴重患者會手術失敗，疼痛和殘疾，導致感染的原因包括了患者曾經有過關節手術史，手術時間超過3消失，其他疾病等，保護患者的皮膚，是降低感染的有效措施。

在此次研究中，患者接受手術治療后，1個月和6個月的關節活動度、疼痛HSS評分均比手術前高（P<0.05），術后12個月患者的關節活動度、疼痛和HSS評分相比手術前存在統計學差異性（P<0.01）患者的四頭肌等長收縮最大肌力比治療前優秀（P<0.05）。說明骨外科老年膝關節退行性骨關節炎使用關節置換的效果比較好，對患者關節功能恢復有較大的幫助，臨床中應該進行推廣使用。

參考文獻

黎海寧.探討關節置換治療膝關節退行性骨關節炎的療效觀察[J].中國實用醫藥，2012，31（20）：5542-5543.

Steinhauser J.Joint Replacement Quality Index： the perspective of resident physicians[J].Orthopade，2012.

任新軍.淺析老年膝關節退行性骨關節炎的療效觀察[J].中國實用醫藥，2015（5）：1311-1312.