全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值

劉純岳　林帝金　方俊粵

【摘 要】目的：探究兒科細菌性感染性疾病實施全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗診斷價值。方法：隨機選取我院2016.1～2017.12收入80例兒科細菌性感染性疾病患兒作為本次觀察對象，按照入院先后順序不同分為觀察組和對照組，各40例，對照組予以血常規檢驗，觀察組在對照組基礎上實施全血C反應蛋白，對兩組患兒細菌性感染疾病總檢出率進行比較。結果：觀察組疾病總檢出率為92.5%高于對照組60.0%，兩組差異有意義（P<0.05）。結論：兒科細菌性感染性疾病中采用血常規聯合全血C反應蛋白檢測，能提高疾病診斷準確率，為臨床醫生后期治療提供診斷依據。

【關鍵詞】全血C反應蛋白；血常規；細菌性感染

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13--02

兒科感染性疾病的發病率很高，主要與細菌、病毒感染和支原體感染有關。此外，由于患兒年齡較小，機體抵抗能力低，缺乏衛生意識，因此，導致兒科患病率增高[1]。小兒常見傳染病的相應診斷主要是以血常規結果為參照，但由于實施血液檢查會受環境，藥物等因素的影響，導致結果誤差較大。而在血常規檢查基礎上實施C反應蛋白檢查能起到較好的判斷作用，主要是由于白介素以及腫瘤壞死因子雙面調節作用下急性反應蛋白對臨床感染性疾病具有較好判斷作用，但是，單獨使用 C-反應蛋白檢測反應性較低[2]。 因此，為給兒科感染性疾病診斷提供診斷依據，本文就血常規聯合全血C反應蛋白的特異性進行以下探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016.1～2017.12收入80例兒科細菌性感染性疾病患兒作為本次觀察對象，按照入院先后順序不同分為觀察組和對照組，各40例，納入標準：本次試驗所有患兒均經過我院專業醫師確診；無嚴重心、肝、腎等原發疾病；治療依從性好，能配合醫護人員治療。排除標準：精神異常、抑郁癥患者；一般資料不全者；不愿參與本次研究者。對照組中男28例，女12例，年齡4～8歲，平均（6.1±0.8）歲，觀察組中男26例，女14例，年齡3～9歲，平均（5.8±1.1）歲，兩組一般資料差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院時均進行了血常規檢查，查電子病歷收集并記錄白細胞的數量和類型。使用的儀器是全自動血液分析儀（Sysmex-XN1000）。觀察組在對照組的基礎，予以全血C-反應蛋白（CRP）進行檢測。當檢測患者的全血C反應蛋白時，做好質控的檢測。本次試驗過程中采用儀器型號為： CRP艾瑞德快速免疫分析儀。嚴格按照試劑操作說明的內容進行試驗，并詳細記錄CRP的值。當CRP水平超過10mg / L時，判斷為陽性，在10×109 / L以上判斷為白細胞計數為陽性。

1.3 觀察指標

對兩組患兒細菌性感染性疾病總檢出率進行比較，包括尿路感染、肺炎、腦膜炎、腸炎、其他。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組疾病總檢出率為92.5%高于對照組60.0%，兩組差異有意義（P<0.05）

3 討論

細菌性感染疾病會引起患兒出現呼吸道感染，嚴重狀況時甚至會引發肺炎、腸炎以及腦膜炎等。臨床研究證實，在細菌性感染性疾病患兒體內可檢測出特殊成分物質，成分能與機體內肺炎鏈球菌莢膜出現物質反應，臨床上又將該蛋白稱之為C反應蛋白，能根據患者自身體內炎癥因子變化狀況出現改變，同時會清晰顯示出感染性疾病患兒病情嚴重程度[3]。血常規作為一項檢測項目，能清晰檢驗出各種疾病，將患兒存在疾病單方面做出檢驗，但無法檢測出潛在疾病。C反應蛋白作為病毒感染以及細菌感染常規檢查項目，能有效反映出患兒機體內細胞損傷、壞死程度，有效區分低水平狀態的靈敏指標，能提高實驗準確度以及靈敏度。

本文研究表明，血常規檢測基礎上進行全血C反應蛋白測定，能提高相關疾病診斷率。健康人體中C反應蛋白含量較低，不超過10mg/L，但一旦出現感染發生、手術創傷后，C反應蛋白會在24h左右達到峰值，說明與炎性反應之間聯系緊密，當水平越高說明感染狀況越嚴重。隨著我國實驗室檢測技術的不斷發展，作為炎癥標志物的 C反應蛋白在傳染病的檢測中受到了重視，具有很高的應用價值[4]。血常規與C反應蛋白聯合應用可有效提高臨床診治的準確性，并具有良好的指導作用。隨著傳染病臨床診治水平的不斷提高，全血C反應蛋白與血常規的聯合檢測已逐漸成為疾病診治過程中的必要手段，為今后的工作中發揮出更高的價值[5]。

綜上所述，血常規與全血C反應蛋白聯合檢測可以更準確地診斷兒科細菌感染性疾病，為臨床醫生進一步治療提供參考。

參考文獻

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周志強，于金鳳.C-反應蛋白、血清前白蛋白及血常規聯合檢驗在小兒細菌性感染性疾病診斷中的應用價值[J].中國生化藥物雜志，2017，22（7）：349-351，354.

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