原發性膽囊惡性腫瘤的B超診斷效果評價

譚芬苓

【摘 要】目的：觀察原發性膽囊惡性腫瘤的B超診斷效果。方法：以2016年3月至2017年12月間赴醫院就醫的原發性膽囊惡性腫瘤患者48例為研究對象，參與本次研究的患者均先后接受B超檢查與病理學檢查，比較兩組檢查方式的準確率。結果：與病理學檢查方式相比，B超檢查的準確率更高，進行比較的相關數據間有統計學意義（P<0.05）。結論：對原發性膽囊惡性腫瘤患者采用B超檢查的準確率更高。

【關鍵詞】原發性膽囊惡性腫瘤；B超診斷；病理學檢查

【中圖分類號】R735.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

原發性膽囊惡性腫瘤在我國臨床上是一種比較常見的惡性腫瘤之一，該病的侵襲能力較強，且惡化速度較快，具有一定的危急性與病死率。因此對其進行早期準確的診斷是十分有必要的。本次研究為了進一步探討原發性膽囊惡性腫瘤的B超診斷效果，特意對48例原發性膽囊惡性腫瘤患者的檢查方法進行分析，現將研究結果一并匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年3月至2017年12月間赴醫院就醫的原發性膽囊惡性腫瘤患者48例為研究對象，其中有男性患者26例，女性患者22例，年齡在25～65 歲之間，平均年齡為（45.35 ± 2.3）歲，參與本次研究患者的臨床癥狀均表現為高熱、腹痛與嘔吐，且均具有膽結石與膽囊炎等病史。

1.2 方法

參與本次研究的患者在入院時均要接受病理學檢查，最后再采用B超檢查進行診斷。在患者進行B超檢查前，醫護人員要提前告知患者在檢查前8h內要禁食，并協助患者采用平臥位與左側臥位，在患者飲水的情況則可以采用坐位。在掃描前，其掃面方式要采用短軸與長軸，并要利用斜切掃描檢查的方式對患者的右肋緣下與右肋間進行檢查，同時也要認真觀察膽囊內是否存在異常回聲的情況。另外，在掃描檢查的過程中也要認真檢查與分析患者膽囊的囊壁、形態與大小情況，最后再對其他異常情況進行多次觀察，例如，肝臟、胰腺以及膽道，同時也包括淋巴結腫大等問題。

1.3 觀察指標 比較兩種檢查方式的診斷準確率。

1.4 統計學分析

選擇合適的統計學軟件SPSS21.0，對本次研究中所涉及到的兩組數據進行詳細的處理，對計數資料用（%）進行表示，兩組之間用進行檢驗，以P<0.05進行表明，兩組數據對比差異有統計學意義。

2 結果

比較兩組檢查方式的診斷準確率，對照組患者診斷準確率為89.6% ，觀察組患者診斷準確率為100.0%，由數據比較可知，觀察組患者的診斷準確率較高，差異具有統計學意義（P<0.05）

3 討論

根據多年的臨床研究資料顯示，原發性膽囊惡性腫瘤在我國臨床上的發病率極高，且女性的發病率遠遠高于男性，發病群體主要集中在50歲以上的中老年群體中，且腺癌最為常見。原發性膽囊惡性腫瘤具有一定的隱匿性，且發病初期并無明顯的臨床癥狀與特殊體征，大部分情況下結石都會將其發病特征掩蓋，但患者一旦呈現出腹痛、腹脹以及黃疸等癥狀，原發性膽囊惡性腫瘤就已經發展為中晚期，且其根治性切除率并不高較低，且術后的生存期也較短[1]。因此，對原發性膽囊惡性腫瘤患者進行早期準確的診斷是十分有必要的，早期診斷不僅可以提高手術治療的效果，同時也可以提高患者的生存率。

影像學特征作為疾病診斷的主要依據，在檢查原發性膽囊惡性腫瘤的過程中，影像學將其分為五類：主要包括小結節型、隆起型、厚壁型、混合型以及實塊型[2]。利用超聲聲像圖可以對原發性膽囊惡性腫瘤進行分類，但在比較其典型時，B超診斷比較容易，但仍舊會存在一些不典型的病例，并且會在一定程度上增加診斷的困難，因此，在對原發性膽囊惡性腫瘤患者進行診斷期間，一定要注意遺漏主病的可能性。如果患者的膽囊窩與肝門區均呈現出實質性的光團反射，且經過多次檢查無正常膽囊的患者，就極可能為實塊型膽囊惡性腫瘤。若患者膽囊內有不規則強回聲團就要選擇多個體位進行診斷，同時也可以對炎性沉積物與泥沙樣結石進行反復檢查。總的來說，B超診斷可以有效的提高原發性膽囊惡性腫瘤的診斷準確率，為患者后續的治療提供有價值的參考依據[3]。

綜上所述，根據對本次研究數據結果分析來看，與采用病理學檢查的對照組相比，采用B超檢查的觀察組患者，其診斷準確率顯著較高，且（P<0.05）。這就進一步證明了，對原發性膽囊惡性腫瘤患者采用B超檢查的診斷準確率要高于病理學檢查的診斷準確率。因此，B超檢查應該得到廣泛的應用與推廣。

參考文獻

馬建全，徐斌，王永麗.60例原發性膽囊惡性腫瘤的B超診斷分析[J].現代醫用影像學，2017，（5）：1395-1396，1399.

張月娥，崔偉鋒.原發性膽囊惡性腫瘤的B超診斷分析[J].按摩與康復醫學，2016，（8）：67-68.

王煒璐，王海寧，張晶，等.原發性膽囊惡性腫瘤的B超診斷效果評價[J].中國繼續醫學教育，2016，（7）：47-48.