慢性肺氣腫患者施行康復護理的效果觀察

鄭婧瑜　董希會　魯豪果

【摘 要】目的：分析研究康復護理用于慢性肺氣腫患者的臨床效果。方法：選擇從2017年5月至2018年5月在我院治療的76例慢性肺氣腫患者作為本次研究對象，隨機分為對照組（38例）與觀察組（38例），對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取康復護理，觀察這兩組患者的護理效果。結果：護理干預后，觀察組患者的護理總有效率（94.74%）高于對照組護理總有效率（78.95%），差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；觀察組患者肺活量（VC）、1秒用力呼氣（PEV1）、呼吸流速峰值（PEF）指標均明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。結論：康復護理在慢性肺氣腫患者中的應用效果顯著，能改善肺功能指標，促進康復。

【關鍵詞】慢性肺氣腫；康復護理；臨床效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

慢性肺氣腫是臨床上較為常見的一種呼吸道疾病，具有較高的發(fā)病率，多見于中老年人，主要表現(xiàn)為喘息、咳痰、氣促等[1]。由于該疾病病程長、容易復發(fā)，嚴重時哈輝引發(fā)呼吸衰竭、肺部感染等疾病，對患者正常生活及生命安全產生嚴重影響[2-3]。本研究對我院76例慢性肺氣腫患者實施康復護理效果進行研究，取得了滿意的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2017年5月至2018年5月在我院治療的76例慢性肺氣腫患者作為本次研究對象，隨機分為對照組（38例）與觀察組（38例）。觀察組男20例，女18例，年齡分布：53-77歲，平均年齡為（64.27±3.43）歲；對照組男21例，女17例，年齡分布：54-79歲，平均年齡為（64.32±4.16）歲。對比分析這兩組患者的年齡、性別等一般資料，發(fā)現(xiàn)并沒有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。納入標準：所有患者均符合《內科學》第7版中關于慢性肺氣腫的相關診斷標準[4]。排除標準：精神疾病患者；呼吸衰竭患者；嚴重心、肝、腎等嚴重器官疾病患者；不愿配合實驗的患者等。所有患者及其家屬均知曉本次實驗的研究目的、方法和意義，自愿配合。

1.2 護理方法

對照組采取常規(guī)護理方法，包括基礎護理、吸氧、化痰止咳等。

觀察組在對照組基礎上采取康復護理，具體方法如下：（1）心理護理。和患者進行有效交流溝通，主動傾聽患者訴求，了解患者心理狀況，有利于護理人員在交流中通過鼓勵、沉穩(wěn)且準確的言語、適當安撫或撫觸等方法，緩解患者不良心理，幫助患者建立起治療信心，使其更配合治療。（2）呼吸訓練。首先，指導患者進行腹式呼吸訓練。如：取站立位，兩只手自然放于胸前和腹部，吸氣時腹部盡量鼓起而胸部保持不動，呼氣時腹部有明顯內陷，呼氣吸氣時間應盡量延長，吸氣與呼氣的時間比應控制在1：2左右。其次，吹哨是呼吸訓練法。用鼻吸氣，用口呼氣，在此過程中不用過度用力，應保持深吸緩呼狀態(tài)。每分鐘呼氣吸氣次數(shù)控制在7-8次左右，每次鍛煉10min-20min可根據(jù)患者實際情況確定訓練時間，每日鍛煉2次。（3）運動訓練。對于病情較穩(wěn)定的患者，可指導其進行適當運動，比如步行，如果患者活動受限，可通過床旁行走、輔行器輔助行走等方式進行運動訓練，運動強度根據(jù)患者實際情況而定。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療效果以及肺功能指標進行觀察。其中治療效果判定標準：顯效：患者咳嗽、喘息等臨床癥狀發(fā)熱法搜明顯緩解，且各項生理指標恢復正常；有效：患者臨床癥狀基本緩解，各項生理指標基本恢復正常；無效：患者臨床癥狀沒有緩解，或者有加重趨勢，且各項生理指標沒有恢復正常。護理總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包對所得數(shù)據(jù)進行針對性的處理與分析，用t檢驗與檢驗分別對計量資料與計數(shù)資料進行相對應的處理，如果P低于0.05，那么就表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

實施護理干預后，觀察組患者的護理總有效率為94.74%，明顯高于對照組的78.95%（p<0.05）

2.2 兩組患者肺功能指標對比

護理干預后，經統(tǒng)計，觀察組患者VC、PEV1、PEF指標均明顯優(yōu)于對照組，對比差異明顯（p<0.05），具有統(tǒng)計學意義

3 討論

慢性肺氣腫是臨床上一種常見疾病，其發(fā)病機制及病因還未明確，可能是由于患者的終末細支氣管發(fā)生了一定阻塞，或者是由于肺泡破裂，從而減少了呼吸膜總面積，導致組織供氧量嚴重不足，進而出現(xiàn)憋氣。本研究所采用的康復護理是在對患者特征及其疾病情況等實際情況進行了解的基礎上，采取的具有針對性的有效護理干預措施，彌補了常規(guī)護理中的不足。此次研究結果顯示，觀察組患者的護理總有效率為明顯高于對照組（p<0.05）；觀察組患者VC、PEV1、PEF指標均明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。這也證實了康復護理能顯著改善患者的肺功能，提升治療有效率，促進患者早日康復，取得了很好的治療效果?？傊撟o理方法值得臨床進一步推廣與使用。

參考文獻

張淑麗.慢性肺氣腫患者施行康復護理的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（08）：218-219.

單文玲.對慢性肺氣腫患者施行康復護理的效果觀察[J].大家健康（學術版），2016，10（13）：186-187.

莫麗南.慢性肺氣腫患者施行康復護理的效果評價[J].首都食品與醫(yī)藥，2015，22（14）：97-98.

王紀華.對慢性肺氣腫患者施行康復護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（09）：78.