針對性護理干預預防下肢骨折術后深靜脈血栓的效果分析

鐘曉星

【摘 要】目的：探究下肢骨折術后深靜脈血栓預防的有效方法，以針對性護理干預為例。方法：隨機抽取2017年1月—2017年12月我院接受手術治療的下肢骨折患者80例，采用雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，對照組接受常規護理方法，觀察組接受針對性護理干預，對比分析兩組臨床效果。結果：觀察組術后深靜脈血栓發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：在下肢骨折患者術后實施針對性護理干預措施，可有效預防深靜脈血栓的形成，促使患者早日康復。

【關鍵詞】下肢骨折；深靜脈血栓；針對性護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

下肢骨折患者術后需長時間臥床休息，在各因素的共同作用下，深靜脈血液極易凝結，久而久之形成血栓，造成下肢疼痛、腫脹，一些患者會產生輕微的淺靜脈擴張。術后5d是深靜脈血栓形成的高峰期，如果不接受有效的治療與護理干預極易誘發肺栓塞等并發癥。基于此，本研究選取特定對象，嘗試采用針對性護理干預措施，并同常規護理進行分組對比，現將整個研究過程匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2017年1月—2017年12月期間治療的80例下肢骨折患者，均符合骨折臨床診斷標準，且全部患者同意參與本次研究。其中男48例，女32例；年齡為36—74歲，平均年齡（42.7±2.2）歲；損傷原因：30例因機器碾壓傷，28例交通事故傷，22例跌倒。采用雙盲篩選法將本研究對象劃分為觀察組和對照組（每組各40例），兩組上述資料基本保持一致，不會影響本次研究結論（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理，主要是仔細觀察病情，營造舒適的病房環境，科學指導用藥等。觀察組接受針對性護理干預，具體操作為：

1.2.1 風險評估 重點分析及科學評估患者是否存在下肢深靜脈血栓誘發風險因素（手術、輸血、年齡較大、長時間臥床無法直立、感染、中心靜脈穿刺置管等），制定有效的預防護理計劃，嚴格控制各個操作流程，有利于提高圍手術期護理質量。

1.2.2 體位指導 術后協助患者對體位進行合理調整，確保患者膝關節適中處于稍微彎曲的狀態，并適當抬高雙下肢，時期下肢距離心臟水平高出大約30cm，有利于加快雙下肢靜脈回流，有效降低低靜脈腔壓力。

1.2.3 康復訓練護理 為了加快靜脈回流，指導患者適當抬高下肢，避免髓部和下肢屈曲，又或者在膝下置入硬枕，不利于靜脈回流[1]。基于患者的病情恢復情況，鼓勵其參與外翻運動、下肢肌肉運動、屈伸運動內屈和環轉運動等各項運動，合理調節下肢肌泵功能，加快血液循環。護理人員可聯合患者家屬對患者下肢肌肉進行有效按摩，每天至少兩次。同時，激勵患者早日下床運動，但是護理人員及家屬應陪伴左右，避免出現跌傷事故。

1.2.4 靜脈輸液注意事項 為了避免靜脈血管壁被損傷，靜脈輸液時盡量選擇上肢，也不得在同一位置、同一靜脈進行反復穿刺輸液，必要情況下可使用靜脈留置針。同時，盡可能縮短穿刺時止血帶捆扎時間，避免傷害局部或遠端靜脈血管。

1.2.5 飲食護理 科學合理的飲食可加快術后傷口的愈合，指導患者多攝入蛋白豐富的食物，適量補充鈣質，盡量不食用不易消化、含有維生素K的食物，勤喝水，有利于大便通暢。

1.3 觀察指標

采取彩色多普勒朝著檢查確診兩組患者術后是否形成深靜脈血栓，如實記錄。

1.4 統計學分析

本研究選用SPSS17.0這一統計學軟件對所搜集的數據信息予以處理分析，統計結果采用%進行表示，檢驗時運用 ；如果所得數據P<0.05，這便證實了數據之間統計意義較大。

2 結果

據統計得知，護理干預后觀察組中有1例深靜脈血栓，發生率為2.5%。對照組中有6例深靜脈血栓，發生率為15.0%。兩組數據對比得知，觀察組深靜脈血栓發生率明顯低于對照組（ =5.214，P<0.05）。

3 討論

下肢骨折后，血管破損、血流速度緩慢、血液高凝狀態是誘發下肢靜脈血栓形成的主要因素，如果不及時采取有效的預防措施，則不利于患肢功能的早日恢復。針對性護理是基于患者心理、文化與精神的需求，護理人員給予患者連續個性化的護理，堅持以患者為中心的理念，主張采用生物—社會—心理有效護理模式，促使患者早日康復[2]。本研究采用針對性護理，加強深靜脈血栓誘發風險評估，制定科學合理的護理方案（體位指導、康復訓練、靜脈輸液注意事項、飲食護理），從而有效預防了術后下肢靜脈血栓的發生率。研究結果表明，護理干預后觀察組術后下肢靜脈血栓的發生率低于對照組（P<0.05），這充分證實了針對性護理干預可有效預防術后下肢靜脈血栓的形成，值得臨床廣泛學習與運用。

參考文獻

汪秀珍.護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓的預防效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（6）：1087—1087.

唐玲玲.護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓的應用效果觀察[J].人人健康，2017（1）：140.