舒適護理在血液透析護理中的應用

施威

【摘 要】目的：分析和探究在血液透析護理中應用舒適護理的臨床方法及效果。方法：隨機抽取我院在2017年4月-2018年4月收治的120例血液透析患者作為研究對象，將其分為實驗組和對照組，對照組給予常規護理，而實驗組給予了系統性的舒適護理，然后對其護理效果進行對比。結果：實驗組患者的治療總有效率（98.33%）明顯高于對照組（88.33%），且實驗組患者的SDS、SAS及并發癥發生率等指標均低于對照組，數據差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：在對血液透析患者進行臨床護理時，為其提供舒適護理，不僅可以使患者的臨床癥狀和指標得到有效改善，降低并發癥發生率，而且還可以提高患者治療效果。

【關鍵詞】血液透析護理；舒適護理；應用效果

【中圖分類號】R47.62 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

血液透析屬于臨床常見的治療手段，其能夠使腎功能衰竭者的病情得到有效改善，既可以維持機體水電質、酸堿平衡，清理血液有害物，而且還能夠維持腎衰患者的生命。但是由于大多數患者對血液透析了解不多，會產生比較大的心理壓力，導致其依從性不好，此時就需要醫護人員為患者提供系統性的舒適護理干預，提高患者治療及護理的自信心和依從性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次隨機抽取我院在2017年4月-2018年4月收治的120例血液透析患者作為研究對象，將其分為實驗組和對照組，對照組中男性34例，女性26例，年齡在28-78歲，平均（48.5±1.5）歲，病程1年-27年，平均（6.4±1.1）年，其中慢性腎功能衰竭33例、腎小球腎炎19例、腎病綜合癥8例；實驗組中男性36例，女性24例，年齡在29-79歲，平均（48.9±1.6）歲，病程1年-25年，平均（6.6±1.2）年，其中慢性腎功能衰竭34例、腎小球腎炎19例、腎病綜合癥7例。兩組患者在性別、年齡、病程、疾病類型等方面的數據差異無統計學意義（P﹥0.05），但存在可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理干預，主要是對患者的臨床指標進行密切的觀察和記錄，并為患者提供必須的藥物治療；而實驗組給予了系統性的舒適護理，主要護理內容如下：（1）透析前舒適護理。在透析之前，需要確保透析室明亮、整潔、寬敞，并合理控制透析室的溫度和濕度。透析前最好讓患者選擇最舒適的體位，由于血液透析，不僅治療周期長，而且經濟負擔比較重，從而使其產生不良心理情緒，此時還需要對其開展針對性的心理護理，并給予合適的心理、生理支持，以確保血液透析治療的順利進行；（2）透析中舒適護理。在進行血液透析過程中，大多數患者難以忍受，此時需要在確保穿刺側肢體得以保護的同時，協助患者更換體位，并開展局部肢體按摩；在透析的過程中，還需要對患者的病情變化情況給予全方位的掌握，并多與患者進行交流與溝通，一旦發現異常要及時采取有效措施給予處理，確保血液透析治療的順利進行；（3）透析后舒適護理。透析完成后，醫護人員要告知患者及家屬的相關注意事項，如果發現身體不適，要及時回院就診。

1.3 臨床評定標準

（1）臨床療效。治愈：護理干預后患者的焦慮、抑郁癥狀基本或完全消失，未見并發癥；有效：護理干預后患者的焦慮、抑郁癥狀出現明顯好轉，可見輕微并發癥；無效：護理干預后患者的焦慮、抑郁癥狀未見改善，出現比較明顯的并發癥。總有效率=（治愈+有效）/總數×100%。（2）借助抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）來對兩組患者護理前后的抑郁、焦慮情況進行對比；（3）對兩組患者并發癥發生情況進行對比。

1.4 統計學方法

選擇SPSS20.0統計學軟件來分析兩組患者的臨床數據，計數資料采用百分數（%）表示，計量資料采用均數±標準差表示，比較采用t檢驗，如果P<0.05，則說明數據存在統計學意義，反之無統計學意義。

2 結果

2.1 臨床護理效果對比

通過系統性的護理干預后，實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組，數據差異存在統計學意義（P<0.05）

2.2 護理前后臨床指標對比

護理前，兩組患者的SDS、SAS指標差異不明顯，無統計學意義（P﹥0.05），而護理干預后實驗組患者的SDS、SAS指標均低于對照組，數據差異具備統計學意義（P<0.05）

2.3 兩組患者并發癥發生情況對比

護理階段，實驗組中有3例（5.0%）出現并發癥，其中1例低血壓、1例心衰、1例惡心嘔吐；而對照組中有11例（18.33%）出現并發癥，其中5例低血壓、3例心衰、2例惡心嘔吐、1例呼吸困難。我院均對兩組患者開展了針對性的處理，使并發癥得到明顯緩解，數據差異存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

血液透析屬于臨床常見的治療手段，其病程相對比較長，而且所需醫療費用昂貴，無形之中增加了患者治療的難度，同時還會誘發患者出現焦慮、恐懼等不良心理，此時就需要護理人員為患者提供系統性的舒適護理干預。實際上，舒適護理屬于新型的護理手段，其需要結合患者的病情特點為其制定針對性的舒適護理干預，這樣不僅可以有效改善患者的不良心理情緒，而且還可以提高患者治療及護理的自信心和依從性，同時系統性的舒適護理干預，還能夠降低治療和護理階段的工作量，醫護人員可以對患者病情的變化進行準確的分析和評估，從而提高血液透析治療的整體效果，提高患者的生活質量。

參考文獻

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