撫觸護理在新生兒黃疸中的應用效果

盧本霞

【摘 要】目的：研究撫觸護理在新生兒黃疸中的應用效果。方法：選擇我院在2016年1月-2017年1月收治的50例黃疸患兒為觀察對象，隨機將患兒分為對照組和觀察組兩組，每組各25例患兒。為對照組患兒實施常規護理，為觀察組患兒進行撫觸護理，對比兩組患兒的護理效果。結果：觀察組患兒的應用效率為96%，對照組患兒的應用效率為76%，明顯觀察組患兒的應用效率比對照組高（p<0.05）；觀察組和觀察組患兒的黃疸消退時間分別為（51.25±16.52）d、（80.92±23.14）d，明顯觀察組患兒的黃疸消退時間比對照組短（p<0.05）；觀察組患兒的血清膽紅素水平為（3.95±0.12）μmol/L，對照組患兒的血清膽紅素水平為（5.84±0.15）μmol/L，明顯觀察組患兒的血清膽紅素水平比對照組低（p<0.05）。結論：在新生兒黃疸中應用撫觸護理能夠縮短患兒黃疸消退的時間，提高患兒的治療有效率，并且降低患兒的血清膽紅素水平，具有良好的應用價值，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】撫觸護理；新生兒；黃疸；應用效果

【中圖分類號】R248.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

本研究的主要目的就是研究撫觸護理在新生兒黃疸中的應用效果，以此希望能夠為今后黃疸新生兒的護理提供基礎。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年1月-2017年1月收治的50例黃疸患兒作為觀察對象，黃疸患兒均滿足新生兒病理性黃疸的診斷標準。根據不同的護理方法將患兒分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組各25例患兒。患者家屬均同意并且簽署知情同意書。對照組有15例男性患兒，10例女性患兒；胎齡為（35-43）周，平均胎齡為（39.4±0.6）周；日齡為2-5d，平均日齡為（3.3±0.4）d；出生時體重為2.13±4.60kg，平均體重為（3.62±0.22）kg。觀察組有14例男性患兒，11例女性患兒；胎齡為（36-43）周，平均胎齡為（39.9±0.6）周；日齡為2-5d，平均日齡為（3.2±0.5）d；出生時體重為2.14±4.27kg，平均體重為（3.93±0.21）kg。

1.2 方法

對全部患兒都使用常規治療，比如酶誘導劑的靜脈滴注、藍光照射治療及膽紅素拮抗劑的肌內注射。為對照組患兒使用常規治療，比如早開奶、保暖、補充維生素、合理喂養、加強基礎護理、病情觀察及并發癥的預防等[1]。

觀察組患兒在常規護理的基礎上進行撫觸護理，主要流程為：撫觸護理工作人員均要通過專門的培訓，要求其具備熟練的操作能力，雙手保持清潔和溫暖，并且不能夠留指甲。使用正規國際標準撫觸護理實施，在24℃-26℃的溫度下進行撫觸護理，在室內播放輕柔的音樂。撫觸的動作要輕柔，并且用力適中，在付出過程中要密切觀察患兒，如果患兒哭鬧，并且出現膚色變紅及肌緊張的不適癥狀，就要立刻停止撫觸護理并且隨時向醫師進行報告。撫觸護理的順序為前額、下顎、頭部、胸部、上下肢、背部和臀部，每天兩次，上午和下午各一次，每次各半個小時[2]。

1.3 療效評定

對患兒黃疸變化的情況進行密切的觀察，并且對患兒的血清膽紅素的濃度進行密切的檢測，對患兒進行療效觀察。患兒在治療之后的黃疸完全消退，并且血清膽紅素的水平正常，表示治療顯效；患兒在治療之后的黃疸明顯消退，血清膽紅素的水平并沒有在正常范圍，表示治療有效；患兒在治療之后的黃疸沒有消退，并且血清膽紅素水平沒有變化，表示治療無效。

1.4 統計學分析

本文所有數據均使用SPSS 20.0統計學軟件進行分析處理，計量資料使用 表示，通過t進行檢驗，計數資料使用%表示，通過進行檢驗，p<0.05表示數據差異具有統計學意義（p<0.05）。

2 結果

2.1 兩組患兒的護理效果

2.2 兩組患兒的黃疸消退時間及血清膽紅素水平

表2為兩組患兒的黃疸消退時間及血清膽紅素水平，通過表2可以看出來，觀察組患兒和對照組患兒在護理之后的黃疸消退時間分別為（51.25±16.52）d 和（80.92±23.14）d，明顯觀察組患兒的黃疸消退時間比對照組短（p<0.05）；觀察組患兒的血清膽紅素水平為（3.95±0.12）μmol/L，對照組患兒的血清膽紅素水平為（5.84±0.15）μmol/L，明顯觀察組患兒的血清膽紅素水平比對照組低（p<0.05）。

3 討論

黃疸主要是因為多種因素引起的膽紅素排泄障礙，導致體內膽紅素升高，從而表現出全身性的黃染癥狀。其發病類型較為復雜，一般為母乳性、感染性、新生兒肝炎及溶血性，嚴重黃疸患兒要避免出現黃疸性腦病，尤其是早產兒，發病率較高。所以黃疸患兒的早期診斷及治療具有重要的作用，能夠避免并發癥的發生，降低死亡率。新生兒黃疸護理研究并不多，本文就對新生兒黃疸中使用撫觸護理進行觀察。通過研究結果表示，觀察組患兒的護理效率比對照組高（p<0.05），觀察組患兒的黃疸消退時間比對照組短（p<0.05），觀察組患兒的血清膽紅素水平比對照組低（p<0.05）。

綜上所述，在新生兒黃疸中應用撫觸護理能夠縮短患兒黃疸消退的時間，提高患兒的治療有效率，并且降低患兒的血清膽紅素水平，具有良好的應用價值，值得臨床推廣使用。

參考文獻

李棚，高海燕，LIPeng，等.撫觸在新生兒黃疸護理中的價值[J].中國醫藥導報，2014，11（5）：142-144.

吳靜.光療聯合撫觸護理對新生兒黃疸膽紅素水平的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（5）：985-986.