整體護理對提高躁狂癥患者中對治療依從性的效果探討

葛亞亞

【摘 要】目的：觀察探討整體護理對提高躁狂癥患者中對治療依從性的效果。方法：隨機選取我院2017年1月～2018年1月收治的58例躁狂癥患者為本次研究對象，按照是否給予整體護理將所有患者分為對照組（29例：常規護理）與實驗組（29例：整體護理），比較兩組患者護理干預前后臨床治療依從性改善情況。結果：實驗組患者護理干預3個月后、6個月后Morisky依從性量表得分均高于對照組，兩組患者各項數據差異明顯，具有統計學意義P<0.O5。結論：對于躁狂癥患者給予整體護理可有效提高患者對臨床治療依從性。

【關鍵詞】整體護理；常規護理；躁狂癥；依從性

【中圖分類號】R473.06 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--02

躁狂癥屬于個人情感性精神障礙性疾病，患者主要臨床癥狀為情緒高漲、思維跳躍、神經運動性興奮，食欲與性欲增強，對睡眠的需求減少，本病多見于20歲左右青少年，本病的發生與個體遺傳因素、體質因素、神經代謝異常以及精神刺激具有密切的聯系[1]。對于躁狂癥患者給予臨床護理對提高患者治療依從性是十分重要的，本次研究為論證整體護理對躁狂癥患者臨床治療依從性的應用價值，選取我院2017年1月～2018年1月收治的58例躁狂癥患者分別給予常規護理與整體護理，比較兩組患者護理干預前后不同時間段Morisky依從性量表得分，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組29例患者中男18例，女11例，男女比例為18：11，患者年齡最小為18歲，年齡最大為27歲，中位年齡為（23.25±1.23）歲。對照組29例患者中男17例，女12例，男女比例為17：12，患者年齡最小為19歲，年齡最大為27歲，中位年齡為（23.21±1.24）歲。參與本次研究的兩組患者在年齡、性別等方面差異不明顯，不具有統計學意義，P>0.05。

1.2 病例選擇標準

本次研究經醫院倫理會同意，所有患者均表示自愿參與本次研究，且患者均出現情緒高漲、易被激怒、、思維跳躍、神經運動性興奮，食欲與性欲增強，對睡眠減少等臨床癥狀，均符合躁狂癥臨床診斷標準。排除標準：（1）排除合并心、肝、腎等其他臟器器質性損傷患者。（2）排除既往合并神經障礙患者。（3）排除有酗酒史、吸煙史以及藥物濫用史患者。（4）排除在參與本次研究前服用精神活性藥物的患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組患者均給予常規護理：患者入院后醫護人員分析患者疾病特點給予患者，從患者實際出發制定臨床護理模式，為患者提供安靜、舒適的住院環境，保證病房整潔、舒適，降低病房內相關診療儀器聲音，從而避免為患者造成不良噪音刺激。

1.3.2 實驗組患者在對照組常規護理基礎上均給予整體護理：（1）心理護理：醫護人員應態度親和，患者入院后與患者耐心溝通、語言輕柔，消除患者對入院診療的恐懼，與患者建立友好、互信的新型醫患關心。除此之外，每天堅持查房，了解患者病情發展情況。（2）健康教育：醫護人員在了解患者既往病史、家庭情況、學習情況的前提下與患者及其家屬進行溝通，促使患者及其家屬了解躁狂癥相關基礎知識，消除患者因缺乏相關疾病知識，從而產生焦慮、抑郁等負面情緒。（3）生活護理：①飲食護理：囑患者日常飲食應清淡飲食，多喝水，每日鈉鹽攝入量應超過3g，禁食辛辣、油膩食物煎炸等刺激性油膩食品。②囑患者注意個人衛生，醫護人員查房應定期檢查患者皮膚是否出現磨損、口腔是否發生感染。③鼓勵患者積極進行體育鍛煉，通過體育鍛煉提高患者對個體疾病的注意力，增強患者體質。（4）藥物護理：對于躁狂癥患者醫護人員在給予藥物治療的過程中應向患者介紹藥物藥理作用、用法用量，并密切關注患者用藥后是否出現不良反應，從而保證患者臨床用藥安全。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組患者護理干預前、護理干預3個月、6個月后對臨床治療依從性，本次研究參考Morisky依從性量表（滿分在0分至8分），得分越高表示患者對臨床護理治療依從性越高。

1.5 統計學處理

選擇SPSS21.0統計學軟件進行整理，同時將實驗數據進行分析；兩組患者護理干預前后Morisky依從性量表得分其計量資料則用均數±平均數表示，組間檢驗用t；P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

觀察比較兩組患者護理干預前后不同時間段Morisky依從性量表得分變化情況，具體情況（見表1），實驗組患者護理干預后3個月、6個月Morisky依從性量表得分明顯高于對照組。

3 討論

躁狂癥患者臨床護理可直接影響患者臨床診療依從性，整體護理與常規護理干預相比注重個體心理以及認知方面對患者臨床治療的影響，給予患者健康教育可增強患者對躁狂癥相關疾病基礎知識的了解，糾正患者對躁狂癥認知錯誤。心理護理可消除患者臨床治療過程中焦慮、抑郁等不良心理應激反應的發生，從而增強患者日常護理干預的落實，從而提高臨床護理干預效果[2，3]。本次研究顯示實驗組患者護理干預6個月后Morisky依從性量表得分為6.82±1.02，明顯高于對照組。綜上所述，對于躁狂癥患者給予整體護理具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

艾桂榮，湯瑞娟，左平霞等.整體護理對躁狂癥患者治療依從性的影響[J].國際護理學雜志，2015，34（24）：3388-3390.

姜敏.整體護理對躁狂癥治療依從性的影響分析[J].中國衛生標準管理，2015，5（8）：176-176.

秦培云.整體護理對躁狂癥治療依從性的應用價值觀察[J].中國保健營養，2016，26（23）：246.