胸腔鏡手術(shù)對肺癌患者的效果及其臨床護理探討

李葵仙

【摘 要】目的：綜合分析胸腔鏡手術(shù)對肺癌患者的效果及其臨床護理措施。方法：選取本院（2017年6月至2018年4月）搜集的88例肺癌患者一般資料，按照不同手術(shù)方法分為實驗組（應(yīng)用胸腔鏡手術(shù)治療方法）和對照組（應(yīng)用傳統(tǒng)開胸手術(shù)），每組均為44例，兩組均實施臨床護理干預(yù)方法。采用統(tǒng)計學(xué)分析兩組肺癌患者的臨床治療效果、臨床手術(shù)指標(biāo)（平均住院時間、平均術(shù)后下床活動時間、平均手術(shù)時間、平均術(shù)中出血量等）。結(jié)果：實驗組肺癌患者的臨床治療效果顯著高于對照組肺癌患者（P<0.05）。實驗組肺癌患者的各項臨床手術(shù)指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組肺癌患者（P<0.05）。結(jié)論：開展胸腔鏡手術(shù)且加強臨床護理措施對肺癌患者的臨床治療效果較為顯著。

【關(guān)鍵詞】胸腔鏡手術(shù)；肺癌患者；效果；臨床護理措施

【中圖分類號】R472.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--02

肺癌是臨床中較為常見的原發(fā)性惡性腫瘤疾病，根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，全世界病發(fā)肺癌的概率高達15.32%[1]。肺癌疾病嚴重影響到了患者的日常生活質(zhì)量，一旦未及時治療，勢必會嚴重威脅到患者的生命健康安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院搜集的88例肺癌患者一般資料。納入標(biāo)準：（1）經(jīng)過病理學(xué)組織確診為肺癌者；（2）均在知情下參與本次研究。排除標(biāo)準：（1）合并嚴重器官組織疾病者；（2）精神障礙者；（3）中途退出本次研究者。實驗組中有33例男性患者、11例女性患者；平均年齡為（66.87±4.02）歲，平均體重為（60.58±12.22）kg，平均腫瘤直徑為（2.38±1.13）cm；疾病類型：腺癌38例，鱗癌6例。對照組中有34例男性患者、10例女性患者；平均年齡為（66.93±4.05）歲，平均體重為（60.71±12.12）kg，平均腫瘤直徑為（2.42±1.11）cm；疾病類型：腺癌40例，鱗癌4例。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組應(yīng)用傳統(tǒng)開胸手術(shù)方法，取肺癌患者側(cè)臥位，經(jīng)第4、第5肋間進胸（切口長度約15cm～25cm），實施常規(guī)肺葉切除手術(shù)，清掃區(qū)域內(nèi)縱膈及肺門淋巴結(jié)，手術(shù)后常規(guī)置入胸腔閉式引流管，提供抗生素預(yù)防感染。

1.2.2 實驗組 實驗組應(yīng)用胸腔鏡手術(shù)，將胸腔鏡置放在切口腋中線第7肋和第8肋之間（切口長度約為10mm），取腋部內(nèi)則第4肋或者第5肋為主操作孔（切口長度約為30mm）；充分探查胸腔之后，切除肺葉，做好止血處理工作，使用溫鹽水沖洗胸腔。手術(shù)后常規(guī)置入胸腔閉式引流管，提供抗生素預(yù)防感染。

1.2.3 護理方法 （1）術(shù)前護理。對肺癌患者做好心理護理指導(dǎo)工作以及呼吸道準備工作，讓肺癌患者消除內(nèi)心緊張情緒，積極指導(dǎo)肺癌患者進行有效咳嗽和深呼吸等肺功能鍛煉。（2）術(shù)后護理。在飲食護理中，在肺癌患者麻醉清醒之后就可以進食半流質(zhì)食物。在呼吸道護理中，患者在麻醉清醒后，取半臥位，在霧化吸入時為肺癌患者拍背，幫助患者能夠有效咳出痰液，積極指導(dǎo)肺癌患者做吹氣球活動，順利排出胸腔內(nèi)的液體和氣體。引流管的護理，護理工作人員定時觀察肺癌患者引流液的顏色和性狀及量。術(shù)后第一天晨指導(dǎo)患者下床活動。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組肺癌患者的臨床治療效果[2]（臨床癥狀完全消失為顯效、臨床癥狀有一定程度的消失為有效、臨床癥狀未消失為無效）、臨床手術(shù)指標(biāo)（平均住院時間、平均術(shù)后下床活動時間、平均手術(shù)時間、平均術(shù)中出血量等）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析（P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義）。

2 結(jié)果

2.1 兩組肺癌患者的臨床治療效果分析

實驗組肺癌患者的臨床治療效果顯著高于對照組肺癌患者（P<0.05）

2.2 兩組肺癌患者的各項臨床手術(shù)指標(biāo)分析

實驗組肺癌患者的各項臨床手術(shù)指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組肺癌患者（P<0.05）

3 討論

肺癌疾病嚴重影響到了患者的日常生活質(zhì)量，一旦未及時治療，勢必會嚴重威脅到患者的生命健康安全。現(xiàn)階段來看，治療肺癌患者通常采用手術(shù)治療方法，但是傳統(tǒng)開胸手術(shù)治療肺癌患者會對其造成較大創(chuàng)傷，需切斷肺癌患者 較多的胸壁肌肉；除此之外，手術(shù)過程中會 牽拉患者 肋骨，因此延長恢復(fù)時間，最終導(dǎo)致肺癌患者無法恢復(fù)正常。胸腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)治療方法，不會給 肺癌患者帶來較大切口，因此避免對肺癌患者造成手術(shù)創(chuàng)傷，最終能夠使得肺癌患者能夠早日恢復(fù)健康[3]。本文研究結(jié)果顯示實驗組肺癌患者的臨床治療效果顯著高于對照組肺癌患者（P<0.05）。實驗組肺癌患者的各項臨床手術(shù)指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組肺癌患者（P<0.05）。對肺癌患者采取胸腔鏡手術(shù)能夠讓手術(shù)視野更為清楚，加上胸腔鏡手術(shù)較為成熟且限制條件較少，因此能夠方便清除肺癌患者的淋巴結(jié)[4-5]。胸腔鏡手術(shù)具有切口小優(yōu)勢，未對肺癌患者的肋骨造成影響，產(chǎn)生疼痛感較輕。

綜上所述，開展胸腔鏡手術(shù)且加強臨床護理措施對肺癌患者的臨床治療效果較為顯著。

參考文獻

盧開進，賈衛(wèi)光，申江峰等.單孔胸腔鏡與兩孔胸腔鏡手術(shù)治療肺癌的效果及創(chuàng)傷程度評估[J].中國內(nèi)鏡雜志，2018，24（1）：60-65

胡紅軍.胸腔鏡與開胸手術(shù)對老年肺癌患者臨床應(yīng)用效果的比較[J].中國老年學(xué)雜志，2014，12（20）：5887-5888.

王霞.胸腔鏡輔助下肺癌根治術(shù)與常規(guī)開胸手術(shù)治療非小細胞肺癌的療效對比及護理研究[J].國際護理學(xué)雜志，2015，16（9）：1286-1289.

趙純，曹隆想，張翀等.胸腔鏡下肺段切除術(shù)與肺葉切除術(shù)治療肺癌的近期療效評估[J].華中科技大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2015，44（2）：213-216，222.

朱勝，隨志輝，王鴻等.全胸腔鏡與后外側(cè)開胸手術(shù)對肺癌患者C 反應(yīng)蛋白影響的比較[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，14（16）：2518-2520.