孟魯司特鈉治療小兒哮喘的臨床效果觀察

蔣偉勇

【摘 要】目的：探析小兒哮喘應用孟魯司特鈉治療的臨床效果。方法：隨機選擇2016年11月～2018年5月在我院治療的92例哮喘患兒為研究目標，隨機分為參照組、實驗組，各組患者46例。根據隨機硬幣法分為兩組，即參照組（n=46）、實驗組（n=46）。參照組患兒應用甲潑尼龍琥珀酸鈉治療，實驗組患兒應用孟魯司特鈉治療，對比分析兩組患兒臨床療效、復發率及不良反應發生率。結果：實驗組臨床總有效率（93.5%）高于參照組（76.1%），差異顯著（P<0.05）。實驗組復發率（2.2%）、不良反應發生率（2.2%）均低于參照組（17.4%、15.2%），差異顯著（P<0.05）。結論：小兒哮喘應用孟魯司特鈉治療的臨床效果更加確切，可有效緩解患兒臨床癥狀，降低復發率，減少不良反應，臨床治療價值極高。

【關鍵詞】小兒哮喘；孟魯司特鈉；臨床效果

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-02

小兒哮喘是一種比較常見的慢性呼吸道病癥，發病原因十分復雜，臨床癥狀主要有咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、呼吸困難等[1]。經研究顯示，小兒哮喘發病機制是由白三烯介導炎癥反應引起。在臨床治療中，孟魯司特鈉能夠有效減輕哮喘患兒臨床癥狀，減少復發及不良反應，臨床應用價值極高。為此，本文現對2017年1月～2018年6月我院收治的92例哮喘患兒予以研究，進一步分析孟魯司特鈉的治療效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

隨機選擇2016年11月～2018年5月在我院治療的92例哮喘患兒為研究目標，隨機分為參照組、實驗組，各組患者46例。參照組中，女患兒18例，男患兒28例；年齡范圍3～10歲，平均為（7.0±1.2）歲。實驗組中，女患兒19例，男患兒27例；年齡范圍3～10歲，平均為（7.0±1.1）歲。分析兩組患兒基線資料，比較不存在顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患兒應用甲潑尼龍琥珀酸鈉（天津金耀藥業有限公司，國藥準字H20103047）治療，靜脈滴注給藥，劑量1mg/kg，2次/d，1個療程為3d，共治療5個療程。實驗組患兒應用孟魯司特鈉（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字J20130047）治療，睡前口服給藥，≤5歲患兒服用劑量4mg，>5歲患兒服用劑量5mg，1個療程為3d，共治療5個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的臨床療效、不良反應發生率、復發率。不良反應：惡心、口咽念珠菌感染。

1.4 療效判定標準

顯效：治療后，臨床癥狀及體征基本消失；有效：治療后，臨床癥狀及體征有所好轉；無效：治療后，未滿足以上情況[2]。有效率與顯效率之和為總有效率。

1.5 統計學分析

用軟件SPSS 20.0處理患兒臨床數據，用百分率、（）形式表示計數資料與計量資料，并分別給予卡方與t值檢驗，P<0.05提示組間存在顯著差異。

2 結果

2.1 比較兩組患兒臨床總有效率

實驗組臨床總有效率為93.5%，參照組為76.1%，實驗組高于參照組，存在顯著性差異（P<0.05）

2.2 對兩組患兒不良反應發生率、復發率予以比較

實驗組復發率（2.2%）、不良反應發生率（2.2%）均低于參照組（17.4%、15.2%），差異顯著（P<0.05）

3 討論

近年來，小兒哮喘發病率呈現逐年上升態勢，盡管吸入激素或β2受體激動劑具有一定的療效，但無法徹底控制患兒癥狀，可能出現一系列不良反應。在哮喘治療中，糖皮質激素屬于一線藥物，其抗炎效果及療效受到了臨床的一致認可，但此藥物易引發不良反應，再加上患兒發育尚不完全，倘若長期用藥，就會抑制患兒腎上腺皮質功能，出現骨質疏松、失音等不良后果，甚至影響患兒生長發育。基于此種情況，哮喘研究越來越趨向于“抗炎性介質”治療。

白三烯是一種比較常見的炎性介質，來源為炎性細胞對上皮細胞、內皮細胞等相關細胞的刺激，當白三烯水平升高后，致使氣道產生高反應性，進而加重了炎性反應，致使患兒氣道阻塞。對于孟魯司特鈉而言，其是一種白三烯受體拮抗劑，可對白三烯合成產生抑制作用，進而間接減少白三烯含量，削弱氣道高反應性，提高患兒肺功能，改善患兒臨床癥狀及體征，臨床效果顯著。有關文獻研究[3]表明，在小兒哮喘治療中應用孟魯司特鈉，能夠顯著緩解患兒臨床癥狀及體征，且具有安全、可靠的特點，臨床應用價值極高。

本研究提示，實驗組臨床總有效率高于參照組，差異顯著（P<0.05）；實驗組復發率、不良反應發生率均低于參照組，差異顯著（P<0.05）。由此說明，孟魯司特鈉治療小兒哮喘的效果十分顯著，可以有效改善患兒臨床癥狀，降低復發率與不良反應發生率，臨床應用價值非常高，與相關文獻報道[4]十分接近。

綜上所述，小兒哮喘應用孟魯司特鈉治療的臨床效果更加確切，能夠有效減輕患兒臨床癥狀，減少復發，降低不良反應發生率，值得臨床應用與借鑒。

參考文獻

王莉萍.孟魯司特鈉治療小兒哮喘的臨床效果分析[J/OL].河南醫學研究，2018，5（11）：1.

石錦.孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床療效及用藥安全性分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（13）：89-90.

王肅.探討孟魯司特鈉對小兒哮喘的臨床治療效果[J].中國療養醫學，2018，27（03）：316-317.

王巨東.孟魯司特鈉治療小兒哮喘的臨床效果、復發及不良反應分析[J].中國醫藥指南，2018，16（07）：59-60.