鋅硒寶用于防治小兒喘息性疾病的可行性分析

葉群芳　楊勝萍　葉慶紅

【摘 要】本文對鋅硒寶相關的文獻資料進行了搜集整理，分析了其目前在臨床上的主要用途及其與改善機體免疫功能的關系。并結合小兒喘息性疾病的病因和發病機制分析了鋅硒寶用于防治小兒喘息性疾病的可行性。

【關鍵詞】鋅硒寶；小兒；喘息性疾病；免疫功能；可行性

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-01

兒童喘息性疾病是一類常見病，可反復發作，包括毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎、喘息肺炎、支氣管哮喘等疾病。兒童喘息性疾病癥狀可輕可重，癥狀輕微者容易被忽視，陣發性發作對象容易延遲治療，導致病情惡化。喘息性疾病影響兒童的正常生活，與發育不良、孤獨癥等精神心理疾病有關。喘息性疾病發生機制較復雜，微量元素缺乏是該病發生的重要機制，大量循證研究也證實喘息性疾病的微量元素含量異常于正常兒童。鋅硒寶是一種易于被人體吸收的含有鋅、硒等多種微量元素的復合物型保健類食品，可以補充微量元素從而發揮微量元素正常的作用，控制喘息性疾病發生、發作的病因。本文從微量元素作用、小兒喘息性疾病病因與發病機制、鋅硒寶兒科主要臨床用途及其與改善機體免疫功能的關系三個方面論述鋅硒寶用于防治小兒喘息性疾病的可行性。

一、微量元素作用

鋅作為人體必需的第二大微量元素，對人體有廣泛的作用。其不僅是含鋅金屬酶的組成成分，與多種酶（如碳酸酐酶、DNA聚合酶和RNA聚合酶等）的合成與活性有關；還是重要的免疫調節劑，為對機體免疫功能影響最顯著的微量元素，在機體特異性免疫和非特異性免疫中均起重要作用[1]。缺鋅易導致機體免疫器官和淋巴細胞萎縮[2]，外周淋巴細胞總數減少，CD8+ T細胞數目減少、Th細胞活性降低，抗體生成不足，補體活性下降，致細胞免疫和體液免疫功能降低，還會導致白細胞數目和功能的降低，從而導致抗感染能力降低，患病（感染）幾率增加。

概括而言，微量元素缺乏可能影響免疫等系統功能，微量元素在激素合成、金屬酶類和輔助因子功能表達、體液滲透壓與酸堿平衡中發揮重要作用。微量元素缺乏與免疫功能、代謝平衡關系密切，微量元素缺乏在呼吸系統疾病發生、進展過程中發揮重要作用。

二、小兒喘息性疾病病因與發病機制

小兒喘息性疾病其病因可能與病毒、細菌等病原微生物造成的呼吸道感染、氣候環境[8]、氣道發育異常、遺傳、體質、性別、季節以及微量元素Zn等的缺乏有關[3-5]，也與小兒機體免疫系統發育不完善、免疫功能低下有關。發病機制較為復雜，T細胞亞群免疫平衡改變、免疫功能降低以及免疫調節的異常皆可能是其發病的機制之一。羊禮榮[6]的研究表明反復喘息患兒IgG低于正常，葉曉蕾[7]的研究也發現反復喘息患兒外周血中CD3+ T、CD4+ T、CD4+ T/CD8+ T以及血清中IgG、IgA濃度含量均低于正常值，Th17細胞占比升高。此外，IL-10等炎性因子和細胞因子的釋放[7]和呼吸道上皮細胞的損傷都可能參與病情的發生發展[8]。其中T淋巴細胞亞群比例失衡，會引起免疫功能紊亂以及T細胞免疫功能缺陷，這又會影響B細胞的成熟，減少抗體的產生，機體免疫力下降，喘息反復發作，即反復喘息與細胞免疫及體液免疫缺陷有一定的相關性[9]。

前文提到微量元素缺乏與免疫功能、代謝平衡關系密切，而兒童正處于生長發育的旺盛時期，對微量元素的需求非常大，也容易出現微量元素缺乏。微量元素缺乏相關的免疫能力下降、代謝紊亂、呼吸系統發育不良可能是喘息性疾病發生重要誘因。因此對于喘息性疾病的患兒特別是表現為微量元素缺乏的對象，補充微量元素一定程度上可以控制病因，防控喘息性疾病[10]。微量元素缺乏也是喘息性疾病治療過程中容易被忽視的病因，針對病因治療是疾病治療的基本原則。

三、鋅硒寶在兒科主要臨床用途及其與改善機體免疫功能的關系

鋅硒寶中含有多種利于人體吸收的鋅、硒等多種微量元素，是兒童補充微量元素的理想保健品。在兒科的應用報道最多，可單用或聯合應用于治療小兒反復呼吸道感染、感染性哮喘、厭食癥、消化道感染、心肌炎、抽動癥、鵝口瘡、兒童鋅缺乏、腦癱、多動癥、兒童腎病綜合征、皰疹性咽峽炎、復發性口炎、復發性口瘡、矮小兒童治療、肝豆核變性、弱視、輕度智力低下、佝僂病、預防小兒慢性復發性扁桃體炎等[11-13]。上呼吸道感染、厭食等疾病與喘息性疾病都有一定的關聯性，可互為因果，也反映了微量元素在改善整體健康方面的作用。這可能與的鋅、硒微量元素調節改善患者機體的免疫功能，直接間接改善調節內分泌、代謝平衡、抑制炎癥反應、減輕細胞損傷等作用有關。循證研究也證實，使用有鋅硒寶可以提升CD3+ T細胞數量、CD 4+ T細胞數量、CD4+ T細胞/CD8+ T細胞與免疫球蛋白IgG和IgA含量，降低CD8+ T細胞數目[14]，提升C3等補體成分的含量[15]，增強機體的細胞免疫、體液免疫和非特異性免疫能力，。作為一種保健品，其也容易被家屬接受，對于癥狀輕微的患兒而言，一定程度上可減少藥物治療的需求，客觀上也有助于兒童的生長發育，防治多系統、多器官的小兒常見病，改善整體健康。以上這對于兒童呼吸道感染預防、降低感染誘發喘息性疾病風險有重要意義。

四、小結

小兒喘息性疾病發生、發展、難治與微量元素缺乏關系密切，鋅硒寶中含有多種利于人體吸收的鋅、硒等多種微量元素，可以補充小兒的微量元素缺乏，從而發揮微量元素正常的生理作用，增強免疫，改善內分泌、代謝等宏觀系統功能，在呼吸系統器官發育、正常功能維持方面發揮作用。

參考文獻

何立端，郝炳華，陶明.微量元素鋅、硒與免疫[J].國外醫學（醫學地理分冊），2000（01）：4-6.

葉樂平，李昌崇，張海鄰等.嬰幼兒反復或持續喘息病因譜分析及診斷程序探討[J].臨床兒科雜志，2009，（5）：449-454.DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2009.05.015.