痰熱清注射液聯合頭孢菌素類藥物治療老年慢性支氣管炎的效果

張君　姜旭　張霞

【摘 要】目的：探究痰熱清注射液聯合頭孢菌素類藥物治療老年慢性支氣管炎的療效。方法：將本院收治的220例老年慢性支氣管炎患者作為此次研究對象，均于本院2014年6月～2018年6月間接受過系統治療，隨機分為兩組研究，即實驗組120例，對照組100例，對照組給予頭孢噻肟鈉注射液治療，實驗組在此基礎上給予痰熱清注射液治療，觀察兩組治療效果。結果：實驗組120例患者中，經痰熱清注射液聯合頭孢菌素藥物治療，總有效率97.5%，對照組100例患者中，僅采用頭孢菌素藥物治療后，總有效率為85.0%，兩組治療總有效率比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：老年慢性支氣管炎采用痰熱清注射液聯合頭孢菌素類藥物治療，療效顯著，有效減輕各臨床癥狀，避免疾病反復復發，改善生活質量，值得采用。

【關鍵詞】痰熱清注射液；頭孢菌素；老年慢性支氣管炎

【中圖分類號】R562.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-01

老年慢性支氣管炎是老年常見呼吸系統疾病，多因素致病，發病部位主要在氣管及周圍黏膜組織等，臨床以反復咳嗽、咳痰、氣喘等為主要癥狀表現，病程長、遷延不愈，嚴重降低患者生活質量[1]。研究將選取本院2014年6月～2018年6月間收治的220例老年慢性支氣管炎患者，采用痰熱清注射液聯合頭孢菌素類藥物治療取得顯著療效，現就具體研究過程做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集220例老年慢性支氣管炎患者開展研究，均收治于本院2014年6月～2018年6月間，所有患者入院后均表現咳嗽、痰多、胸悶氣喘等典型癥狀。隨機分為兩組研究，即實驗組納入120例，對照組納入100例。實驗組中，男67例，女53例，年齡52～75歲，平均年齡（63.5±2.5）歲，病程2～11年，平均（6.5±2.1）年；對照組中，男60例，女40例，年齡53～72歲，平均年齡（62.5±2.2）歲，病程1～10年，平均（5.5±2.1）年。兩組患者以上及其他相關病歷資料比較均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組均先進行常規檢查及降咳平喘的治療，對照組給予頭孢噻肟鈉（湘北威爾曼制藥股份有限公司，國藥準字：H20034139）治療，靜脈滴注給藥，將2%的0.2g頭孢噻肟鈉融入到100ml生理鹽水中稀釋，每日1次，連續用藥1周。實驗組在此基礎上給予痰熱清注射液（上海凱寶藥業股份有限公司，國藥準字：Z20030054），將20mL的痰熱清注射液融入到250ml的5%葡萄糖溶液中稀釋，靜脈滴注給藥，每日1次，連續用藥1周。

1.3 療效判定

治療后，咳嗽、痰多、氣喘等癥狀均消失，肺雜音消失，季節變化疾病不再發作，視為顯效；治療后咳嗽、痰多、氣喘等癥狀減輕，肺部雜音減弱，病情基本得到控制視為有效；經治療各癥狀無變化甚至加重，肺部雜音明顯，病情仍反復發作，視為治療無效。（顯效例數+有效例數）/總例數*100%=總有效率。

1.4 統計學處理 采用SPSS20.0軟件包對此次研究的數據資料統計處理，用n（%）表示治療效果，卡方檢驗數值，以P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

經治療，實驗組120例患者中，經痰熱清注射液聯合頭孢菌素藥物治療，顯效110例（91.7%）、有效7例（5.8%），無效3例（2.5%），治療總有效率97.5%；對照組采用僅采用頭孢菌素藥物治療后，100例患者中，顯效78例（78.0%）、有效7例（7.0%）、無效15例（15.0%），治療總有效率85.0%。實驗組治療總有效率明顯高于對照組，比較具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎早期癥狀不明顯，秋冬兩季容易發作，氣溫上升病情會隨之緩解，但如果病情拖延長久不治，容易使病情加重，疾病反反復復發作，對患者身心造成巨大折磨。老年人因抵抗力低下、呼吸系統功能減弱，更容易患病，再加上空氣污染嚴重，使得老年慢性支氣管炎患者逐年增多[2]。通常，臨床以抗生素類藥物治療老年慢性支氣管炎，但是有著較高的菌株變異率，長期會對藥物產生抗性，并有著較大副作用，由此，抗生素類藥物長期使用效果不佳。

中醫認為，老年慢性支氣管炎屬“喘證”、“痰飲”范疇，是因氣血凝滯、肺氣虛弱、心肺功能失調導致[3]。痰熱清注射液中含有中藥成分，包括山羊角、金隱患、熊膽粉、連翹等，具有清熱解毒、抑菌抗菌之功效，同時山羊角及熊膽粉還有抗驚厥的效果，用藥后可增強患者機體免疫力，提高血氧飽和度，減輕臨床各癥狀。頭孢噻肟鈉為第三代本合成頭孢菌素，對肺炎桿菌、流感桿菌、大腸桿菌等有著顯著的抗菌作用，用藥后可將細胞免疫力功能增強，從而使病情穩定，但多年用藥經驗顯示[4]，單獨應用該藥物治療慢性支氣管炎，療效不是非常顯著，與痰熱清注射液聯合應用，則可以充分發揮藥效，更為明顯的減輕各臨床癥狀，進一步縮短治療時間。同時，老年患者在用藥期間，還要密切觀察不良反應，并指導清淡飲食，增加適當鍛煉，從而增強身體抵抗力，降低疾病復發率。

此次研究結果顯示，實驗組120例患者中，經痰熱清注射液聯合頭孢菌素藥物治療，總有效率97.5%，對照組100例患者中，僅采用頭孢菌素藥物治療后，總有效率為85.0%，兩組治療總有效率比較具有統計學意義（P<0.05）。充分顯示了聯合應用痰熱清注射液與頭孢菌素藥物治療的有效性。

綜上所述，老年慢性支氣管炎采用痰熱清注射液聯合頭孢菌素藥物治療，療效顯著，癥狀改善明顯，值得進一步推廣應用。

參考文獻

劉玉.痰熱清注射液聯合頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎的效果分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（16）：138-139.

陳建梅.觀察痰熱清注射液聯合頭孢菌素治療60例老年慢性支氣管炎的臨床效果[J].醫學理論與實踐，2015，27（20）：2714-2715.

張勇彬.痰熱清注射液聯合頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎的療效觀察[J].現代診斷與治療，2015，25（17）：3918-3919.

王曉青.痰熱清注射液聯合頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎的療效分析[J].中國老年學雜志，2015，31（18）：3515-3517